Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) после имплантации эмбриона в матку. На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности — уже на 6–10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.
Роль ХГ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.
Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон.
Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ.
Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.
Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.
У женщин:
- Аменорея
- Диагностика, определение беременности на ранних сроках
- Исключение возможности внематочной беременности
- Для оценки полноты искусственного аборта
- ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью
- При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность
- Диагностика опухолей — хорионэпителиомы, пузырного заноса
- Наряду с АФП и свободным эстриолом — в качестве пренатальной диагностики пороков плода
У мужчин:
- Диагностика опухолей яичек.
Нормы ХГЧ в сыворотке крови
Читайте также:
| 1 — 2 неделя | 25 — 300 |
| 2 — 3 неделя | 1500 — 5000 |
| 3 — 4 неделя | 10000 — 30000 |
| 4 — 5 неделя | 20000 — 100000 |
| 5 — 6 неделя | 50000 — 200000 |
| 6 — 7 неделя | 50000 — 200000 |
| 7 — 8 неделя | 20000 — 200000 |
| 8 — 9 неделя | 20000 — 100000 |
| 9 — 10 неделя | 20000 — 95000 |
| 11 — 12 неделя | 20000 — 90000 |
| 13 — 14 неделя | 15000 — 60000 |
| 15 — 25 неделя | 10000 — 35000 |
| 26 — 37 неделя | 10000 — 60000 |
Обратите внимание!
- Нормы ХГЧ по неделям приведены для сроков беременности «от зачатия» (а не по срокам последней менструации).
- Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы ХГЧ, в том числе и по неделям беременности. При оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!
Рост ХГЧ по дням ДПО (день после овуляции):
№ дпо — min [средний] max
7 дпо — 2 [4] 10
8 дпо — 3 [7] 18
9 дпо — 5 [11] 21
10дпо — 8 [18] 26
11дпо — 11 [28] 45
12дпо — 17 [45] 65
-
Читайте также:
13дпо — 22 [73] 105
14дпо — 29 [105] 170
15дпо — 39 [160] 270
16дпо — 68 [260] 400
17дпо — 120 [410] 580
18дпо — 220 [650] 840
19дпо — 370 [980] 1300
20дпо — 520 [1380] 2000
21дпо — 750 [1960] 3100
-
Читайте также:
22дпо — 1050 [2680] 4900
23дпо — 1400 [3550] 6200
24дпо — 1830 [4650] 7800
25дпо — 2400 [6150] 9800
26дпо — 4200 [8160] 15600
27дпо — 5400 [10200] 19500
28дпо — 7100 [11300] 27300
29дпо — 8800 [13600] 33000
30дпо — 10500 [16500] 40000
-
Читайте также:
31дпо — 11500 [19500] 60000
32дпо — 12800 [22600] 63000
33дпо — 14000 [24000] 68000
34дпо — 15500 [27200] 70000
35дпо — 17000 [31000] 74000
36дпо — 19000 [36000] 78000
37дпо — 20500 [39500] 83000
38дпо — 22000 [45000] 87000
39дпо — 23000 [51000] 93000
40дпо — 25000 [58000] 108000
41дпо — 26500 [62000] 117000
42дпо — 28000 [65000] 128000
В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2–3 дня. На 10–12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.
Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)
- токсикозе, гестозе
- сахарном диабете матери
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
- неправильно установленном сроке беременности
- приеме синтетических гестагенов
Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:
- опухоли яичек
- опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
- новообразования легких, почек, матки
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса
- хорионкарцинома
- прием препаратов ХГЧ
- анализ на ХГЧ был сделан в течение 4–5 дней после аборта и.т.д.
Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4–5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.
Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока определения беременности или быть признаком серьезных нарушений:
- внематочная беременность
- неразвивающаяся беременность
- задержка в развитии плода
- угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%)
- хроническая плацентарная недостаточность
- истинное перенашивание беременности
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Случается, что результаты анализа ХГЧ показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест ХГЧ был проведен слишком рано или при внематочной беременности.
Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.
Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на ХГЧ рекомендуется сдавать в утренние часы и строго натощак. Если вы сдаете тест на ХГЧ в другое время, необходимо воздерживаться от еды в течение 4–6 часов. И вы должны сообщить медсестре или своему врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты.
Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3–5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2–3 дня для уточнения результатов.
Уровень в сыворотке крови АФП и ХГ при физиологической беременности
| 14 | 23,7 | 12 — 59,3 | 66,3 | 26,5 — 228 |
| 15 | 29,5 | 15 — 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 — 100 | 30,1 | 9,4 — 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 — 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 — 138 | 24 | 5,7 — 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 — 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 — 177 | 18,3 | 5,2 — 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 — 195 | ||
| 22 | 83 | 35 — 249 | 18,3 | 4,5 — 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 — 69,6 |
Собственно и все о ХГ (ХГЧ)
Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: пока не найдены. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.
Женщины, стремящиеся забеременеть, хорошо знают, что такое хорионический гонадотропин (ХГ или ХГЧ). Этот гормон начинает продуцироваться сразу же после успешного зачатия. Рост ХГЧ по дням после имплантации позволяет отслеживать течение беременности.
Гормон вырабатывается тканями эмбриологических структур. Его уровень становится заметным примерно через неделю после оплодотворения яйцеклетки.
Именно тогда можно установить начало беременности по специальным аптечным тестам, принцип действия которых основан на определении наличия бета-субъединицы ХГЧ в моче.
Однако чтобы подтвердить физиологический процесс, понадобится количественное определение гормона в крови, так как этот анализ является более точным.
Хорионический гонадотропин является двухкомпонентными белком, пептидная часть которого ковалентно соединена с гетероолигосахаридом. В этот же класс входят лютеинизрующий гормон (ЛГ) и фоллитропин (ФСГ), но хотя их альфа-субъединица гомологичная ХГЧ, в бета-субъединице содержится другая аминокислотная последовательность.
Рост ХГЧ по дням после имплантации подчиняется определенной закономерности: до 7-11 недели беременности его уровень возрастает в несколько тысяч раз по сравнению с изначальным, а после достижения максимума постепенно снижается.
Однако падение концентрации или замедление роста, происходящее задолго до 7 недель, является тревожным сигналом, поскольку может свидетельствовать о внематочной беременности или выкидыше. Поэтому важно точно знать нормы показаний ХГЧ.
ХГЧ связывается с рецепторами к гонадотропинам и обладает как лютеинизирующей, так и фолликулостимулирующей активностью. Причем первый тип активности выражен сильно и превосходит даже лютеинизрующий гормон.
Один из главных признаков беременности – прекращение менструации — обусловлен ростом ХГЧ по дням после имплантации. Без этого гормона желтое тело яичника существует всего около двух недель после менструального цикла, после чего рассасывается.
Однако хорионический гонадотропин не дает ему этого делать, и временная железа продолжает быть функционально активной 10-12 недель. За это время она вырабатывает эстроген и прогестерон вместо плаценты.
Причем последний половой гормон продуцируется в очень больших количествах, невозможных при отсутствии беременности.
Помимо эстрогенов и прогестерона, организм беременной женщины вырабатывает слабые андрогены. Они относятся к мужским половым гормонам. Сами по себе они вызывают расслабление мускулатуры матки, однако слишком высокая концентрация этих веществ грозит остановкой роста размеров матки. Это приводит к тому, что плоду становится в ней тесно, что грозит выкидышем.
Другое свойство ХГЧ является адренокортикотропным. Это означает, что гормон повышает стероидогенез в коре надпочечников, что способствует их функциональной гиперплазии.
В итоге повышения секреции глюкокортикостероидов железами, организм беременной адаптируется к стрессу, и обеспечивается физиологическая иммуносупрессия.
То, как меняется уровень ХГЧ по дням после имплантации, влияет и на плаценту. При нормальных показателях она правильно развивается и имеет хорошую функциональную активность. Ее трофика улучшается, а количество ворсин хориона увеличивается.
ХГЧ может поступать в организм и извне. В таком случае у женщин в середине цикла увеличивается выработка яичниками женских половых гормонов, а также стимулируется овуляция. После этого лопнувший фолликул подвергается лютеинизации, а функция желтого тела продолжает осуществляться.
Если экзогенно ввести ХГЧ мужчине, в его организме будет стимулирован сперматогенез и выработка половых гормонов.
Показатели уровня хорионического гонадотропина в зависимости от срока беременности не строгие и могут варьироваться. Но в целом они должны иметь примерно такой вид, какой указан в таблице ХГЧ по дням:
После ЭКО показатели варьируются в более широких пределах, и их максимум выше, чем при обычном оплодотворении. Это видно по следующей таблице:
Конкретный показатель будет зависеть от индивидуального состояния организма, а также от оборудования лаборатории, в которой был проведен анализ.
Иногда беременность наступает без определяемого повышения уровня гормона. Это возможно на слишком ранних сроках и при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки.
Если по каким-либо причинам люди не могут стать родителями естественным путем, оплодотворение возможно путем медицинского вмешательства.
Для этого проводится сложная многоэтапная процедура под названием экстракорпоральное оплодотворение или сокращенно ЭКО. Она предусматривает оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях и перенос эмбриона в матку.
При этом время, когда происходит имплантация эмбриона после ЭКО, может немного отличаться от сроков при естественном зачатии.
Очень редко, но иногда все-таки встречаются случаи, когда внедрение осуществляется уже через 6 дней, тогда имплантация характеризуется как ранняя.
Такое смещение сроков не является благоприятным вследствие недостаточной подготовки внутренней слизистой оболочки матки – эндометрия. Нормы роста ХГЧ после имплантации при этом не меняются.
После ЭКО процесс обычно наоборот затягивается. Внедрение происходит спустя 10 суток и само по себе занимает около 72 часов. Из-за поздней имплантации эмбриона при ЭКО ХГЧ растет не сразу. Беспокоиться из-за этого не нужно, так как для оплодотворения в искусственных условиях это вполне закономерно.
Однако будущие родители обычно очень переживают о том, прошло ли внедрение, и ищут признаки того, что все благополучно. Субъективно на это могут указывать следующие признаки:
- скудные бежевые или розовые выделения, появляющиеся при повреждении богатого кровеносными сосудами эндометрия эмбрионом;
- болезненные ощущения внизу живота, похожие на те, которые возникают при приближении менструации;
- тошнота и металлический привкус во рту;
- повышение температуры до 37,2 градусов;
- слабость или головокружение.
Однако эти симптомы не могут рассматриваться как подтверждение беременности, поскольку могут указывать на любые другие изменения в организме.
Более достоверным признаком является повышение базальной температуры, однако окончательная диагностика успешного оплодотворения проводится по результатам ультразвукового исследования, проводимого на пятые сутки после подсадки эмбрионов и повторяющегося еще через 10 дней.
Другим достоверным критерием является уровень хорионического гонадотропина. Для тех, кто хочет знать, с какой скоростью происходят изменения в организме беременной, существует таблица норм роста ХГЧ по дням после ЭКО.
Иногда гинеколог оперирует таким понятием, как день после овуляции, или, сокращенно, ДПО. Рост ХГЧ по дням ДПО абсолютно аналогичен приведенной выше таблице норм после ЭКО.
Если уровень гормона сильно отличается в ту или иную сторону от показателей, приведенных в таблице ХГЧ по дням при ЭКО или обычном оплодотворении, нужно срочно проводить дополнительные обследования. Слишком низкая концентрация хорионического гонадотропина может свидетельствовать о следующих нарушениях:
- внематочная или неразвивающаяся беременность;
- задержка в развитии будущего ребенка;
- плацентарная недостаточность;
- перенашивание плода.
Большое значение имеет то, насколько уровень ХГЧ понижен, и на каком сроке в данный момент находится женщина. Например, если он составляет не более половины от нормальных показателей, у беременной может случиться самопроизвольный аборт. А если понижение произошло при сроке, большем чем 3 месяца, возможна гибель плода.
Повышенный хорионический гонадотропин тоже может указывать на какие-либо отклонения, например:
- сахарный диабет у матери;
- гестоз, то есть осложненная беременность, сопровождающаяся отеками, повышением давления, потерей белка, судорогами;
- хромосомные аномалии плода.
В последнем случае необходимо пренатальное определение синдрома Дауна у будущего ребенка. Он диагностируется при пониженном уровне ассоциированного с беременностью протеина А-плазмы.
Кроме того, ХГЧ может быть повышен при приеме матерью синтетических прогестагенов. Однако высокий уровень хорионического гонадотропина не всегда плохой признак. Также он может свидетельствовать о многоплодной беременности (повышается во столько раз, сколько в матке развивается плодов) или о некорректной постановке срока.
Рост ХГЧ по дням после имплантации отслеживается при помощи анализа крови. Чтобы результат был верным, к исследованию нужно подготовиться: не принимать пищу за 8 часов до забора крови, не допускать употребления алкоголя и курения, постараться избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения. На анализ нужно прийти утром.
Кровь будет забираться из периферической вены. Поскольку для исследования нужна плазма, отобранный материал центрифугируется, и клетки крови отделяются. Непосредственное определение уровня ХГЧ проводится с помощью дополнительных реактивов.
Рост ХГЧ происходит правильно, если внутриутробное развитие происходит нормально. Для этого будущей матери нужно следовать некоторым несложным рекомендациям. В первую очередь они касаются вредных привычек.
Курение недопустимо, особенно на ранних сроках, и отказаться от него нужно перед планированием беременности, или хотя бы сразу же после того, как о ней стало известно. Отказаться от курения придется полностью, постепенное снижение количества выкуриваемых за день сигарет неэффективно и вредит малышу.
Негативное влияние может оказывать даже чужой сигаретный дым, поэтому следует избегать мест курения. То же касается и употребления алкоголя.
Сложности может вызывать запрет на достаточно большой список лекарств.
В связи с тем, что организм во время беременности испытывает определенный стресс, в иммунной системе происходит небольшой сбой, и женщина может легко заболеть.
Во время беременности нельзя делать рентген, поскольку его лучи разрушают ткани плода и могут стать причиной отклонений в развитии уже родившегося ребенка. Также следует воздержаться от подъема тяжестей. Обычно это все знают, но многие пренебрегают этим, а легкомысленное отношение к такому аспекту грозит повышением тонуса матки или даже отслойкой плаценты.
Негативно повлиять на плод могут пары бытовой химии, поэтому лучше не использовать агрессивные вещества типа «Шуманита». То же касается сильно пахнущих лаков, красок, клеев, инсектицидов.
В период вынашивания беременности опасность могут представлять животные, в том числе и собственные питомцы. Они могут инициировать токсоплазмоз, и чтобы не заразиться, придется тщательно мыть руки после каждого контакта с ними.
Часто встречающееся заблуждение о том, что будущей матери нужно намного больше есть, в корне неверно. Пересмотреть свой рацион нужно в смысле качества, а не количества. Это означает, что следует заменять вредную пищу овощами, фруктами, цельнозерновыми культурами и продуктами с высоким содержанием белка.
Отнестись к рекомендациям со всей серьезностью нужно для того, чтобы главные системы и органы малыша были здоровыми.
Иногда рост ХГЧ и имплантация не связаны между собой. Этот гормон определяется в крови у небеременных женщин и даже у мужчин.
К сожалению, хорионический гонадотропин выделяется не только плацентой плода, но и некоторыми злокачественными опухолями. Этот процесс называется эктопической продукцией.
В связи с этим при показателе ХГЧ более 5 миллиединиц на мл крови могут быть диагностированы следующие тяжелые заболевания:
- опухоли яичек у мужчин или матки у небеременных женщин;
- новообразования в желудочно-кишечном тракте, легких или почках;
- образование продукта зачатия без нормального развития эмбриона, сопровождающееся разрастанием ворсин в виде жидкостных пузырей;
- хорионкарциома.
Чтобы точно определить, что именно происходит в организме, нужно провести дополнительные обследования.
Прогноз при повышенном ХГЧ не всегда тревожный, поскольку иногда это оказывается ошибкой анализа или бывает вызвано приемом каких-либо лекарств перед ним, в первую очередь гормональных.
У женщин повышенный ХГЧ без беременности может быть следствием недавно сделанного аборта, после которого еще не все гормоны пришли в норму. В любом случае исследование лучше повторить, для чего, возможно, придется обратиться в другую клинику.
Конечно, лучше всего, когда рост ХГЧ вызван положительными причинами – запланированной беременностью. Обеспечить его увеличение в пределах норм поможет внимательное отношение женщины к своему самочувствию и здоровью и следование всем рекомендациям врача.
Специалист подскажет, как часто сдавать кровь на гормоны, и самостоятельно расшифрует результаты. Ориентировочно зная, каким должен быть прирост, по таблицам, женщина может быть спокойнее за своего малыша.
Однако нужно помнить, что на результат влияет множество факторов, например, при поздней имплантации эмбриона ХГЧ может начать расти чуть позже, чем обычно, поэтому не стоит переживать из-за небольших отклонений, если врач утверждает, что все в порядке.
Данные примерные, так как: 1. У всех организм разный. 2. Рост ХГЧ с двумя (тремя и т.д.) малышами иной. 3. Есть версия, что при вынашивании девочки ХГЧ растет быстрее. ДИ — ДЕНЬ ИМПЛАНТАЦИИ Значения даны: минимум/среднее значение/максимум Пример:
2(мин.значение) [4] (ср.значение) 10 (макс.значение) — 1ДЕНЬ ИМПЛАНТАЦИИ
2 [4] 10 — 1 ДИ
3 [7] 18 — 2 ДИ
5 [11] 21 — 3 ДИ
8 [18] 26 — 4ДИ
11 [28] 45 — 5 ДИ
17 [45] 65 — 6 ДИ
22 [73] 105 — 7 ДИ
29 [105] 170 — 8 ДИ
39 [160] 270 — 9 ДИ
68 [260] 400 — 10 ДИ
120 [410] 580 — 11 ДИ
220 [650] 840 — 12 ДИ
370 [980] 1300 — 13 ДИ
520 [1380] 2000 — 14 ДИ
750 [1960] 3100 — 15 ДИ
1050 [2680] 4900 -16 ДИ
1400 [3550] 6200 — 17 ДИ
1830 [4650] 7800 -18 ДИ
2400 [6150] 9800 — 19 ДИ
4200 [8160] 15600 — 20 ДИ
5400 [10200] 19500 -21 ДИ
7100 [11300] 27300 — 22ДИ
8800 [13600] 33000 — 23 ДИ
10500 [16500] 40000 — 24 ДИ
11500 [19500] 60000 -25 ДИ
12800 [22600] 63000 — 26 ДИ
14000 [24000] 68000 — 27 ДИ
15500 [27200] 70000 — 28 ДИ
17000 [31000] 74000 -29 ДИ
19000 [36000] 78000 — 30 ДИ
20500 [39500] 83000 — 31 ДИ
22000 [45000] 87000 — 32 ДИ
23000 [51000] 93000 — 33 ДИ
25000 [58000] 108000 — 34 ДИ
26500 [62000] 117000 — 35 ДИ
28000 [65000] 128000 — 36 ДИ
До этого попадались только нормы по неделям, а тут нашла четко как растет по дням после овуляции — может, пригодится:
№ дпо — min [средний] max
11дпо — 11 [28] 45
12дпо — 17 [45] 65
13дпо — 22 [73] 105
14дпо — 29 [105] 170
15дпо — 39 [160] 270
16дпо — 68 [260] 400
17дпо — 120 [410] 580
18дпо — 220 [650] 840
19дпо — 370 [980] 1300
20дпо — 520 [1380] 2000
21дпо — 750 [1960] 3100
22дпо — 1050 [2680] 4900
23дпо — 1400 [3550] 6200
24дпо — 1830 [4650] 7800
25дпо — 2400 [6150] 9800
26дпо — 4200 [8160] 15600
27дпо — 5400 [10200] 19500
28дпо — 7100 [11300] 27300
29дпо — 8800 [13600] 33000
30дпо — 10500 [16500] 40000
31дпо — 11500 [19500] 60000
32дпо — 12800 [22600] 63000
33дпо — 14000 [24000] 68000
34дпо — 15500 [27200] 70000
35дпо — 17000 [31000] 74000
36дпо — 19000 [36000] 78000
37дпо — 20500 [39500] 83000
38дпо — 22000 [45000] 87000
39дпо — 23000 [51000] 93000
40дпо — 25000 [58000] 108000
41дпо — 26500 [62000] 117000
42дпо — 28000 [65000] 128000
Имплантация эмбриона (день после овуляции)в процентах
3—5 дпо — 0. 68% 6 дпо — 1. 39% 7 дпо — 5. 56% 8 дпо — 18. 06% 9 дпо — 36.81°C% 10 дпо — 27. 78% 11 дпо — 6. 94%
12 дпо — 2. 78%
Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%.
За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.
1 — 2 день цикла — 0,5 — 0,9 см 3 — 4 день цикла — 0,3 — 0,5 см 5 — 7 день цикла — 0,6 — 0,9 см 8 — 10 день цикла — 0,8 — 1,0 см 11 — 14 день цикла — 0,9 — 1,3 см 15 — 18 день цикла — 1,0 — 1,3 см 19 — 23 день цикла — 1,0 — 1,4 см
24 — 27 день цикла — 1,0 — 1,3 см
Диаметр фолликула на *10-й день цикла — 10 мм, *на 11-й день — 13,5 мм, *на 12-й день — 16,6 мм, *на 13-й день — 19,9 мм,
*на 14-й день — 21 мм (пик Овуляции)
Рост ХГЧ по дням после имплантации необходимо знать врачу, чтобы следить за развивающейся беременностью. В следствии прикрепления плодного яйца к стенке репродуктивного органа количество хорионической субстанции увеличивается. Это происходит на 49 день зарождения новой жизни.
ХГЧ после имплантации изменяется на 9 сутки. Рост хорионической субстанции происходит ежедневно. Схема увеличения гонадотропина:
- 1 сутки — до 10 мМЕ/л;
- 2 сутки — от 3 до 18 мМЕ/л;
- 5 день — в пределах 45 мМЕ/л;
- 10 сутки — составляет 400 мМЕ/л.
Рост хорионического вещества начинается до 84 дня беременности и продолжается в течение месяца впоследствии приживления плодного яйца, он составляет 19000-78000 мМЕ/л.
В некоторых случаях прикрепление зародыша к оболочкам происходит не на 4, а на 12-13 сутки. С 4 по 12 день содержание гормона низкое, если беременная сдаст кровь, его величина составит 1-2 мМЕ/л.
Внедрение плодного яйца в слизистую оболочку полости репродуктивного органа способствует ежедневному увеличению хорионического вещества, которое возрастает вдвое несколько суток. Его количество определяют в моче. Анализ подтверждает беременность.
В начальном периоде образования последа впоследствии вживления зародыша хорионическая субстанция оказывает влияние на рост и развитие промежуточного трофобласта.
Гормон обеспечивает нормальное течение беременности женщины, репродуктивные органы которой содержат плод.
Моча содержит гонадотропин, который образуется через 10 суток после оплодотворения.
Исследование урины показывает, как растет ХГЧ по дням от имплантации, таблица содержит сведения о количестве хорионической субстанции, вырабатывающейся ежедневно после выхода созревшей яйцеклетки. Изучая результат, врач видит, что в 1 триместре количество гонадотропина снижается. Процесс вызван изменениями внешней плодной оболочки эмбриона.
Уменьшение величины гонадотропина в результате вживления эмбриона относят к физиологическому процессу. Вследствие внематочного прикрепления плодного яйца изменяются показатели гормона. Плодное яйцо задерживается в фаллопиевых трубах.
Во время беременности за пределами репродуктивного органа происходит рост гормонов в таких же пределах, как после прикрепления плодного яйца в норме. В дальнейшем гонадотропин увеличивается незначительно, отставая от нормальной величины на 21 сутки.
Вживление структуры, окружающей эмбрион, нередко происходит в результате ЭКО. Уровень ХГЧ меняется ежедневно после процедуры.
С 10 по 20 сутки минимальная величина гонадотропина — 8 мЕд/мл, максимальное значение — 2000 мЕд/мл.
В конце беременности, в случае правильно проведенного ЭКО, хорионическая субстанция на 42 неделе имеет максимальное значение 128200 мЕд/мл. Наблюдают увеличение гормона в результате применения высоких технологий.
Беременность после ЭКО развивается в 40% случаев.
Благодаря подобным методам исключена возможность рождения ребенка с генетической патологией, риск которой повышается, если беременной женщине больше 40 лет.
Организм у беременных разный, поэтому уровень гонадотропина после имплантации растет неодинаково. У некоторых пациенток наблюдают образование антител к ХГЧ. Женщине проводят лечение.
антител к гормону после внедрения оплодотворенного яйца повышается в сроки: 5-15, 21-25, 30-33 недели.
У некоторых пациенток с сенсибилизацией к гормону обнаруживают раннее появление ДВС-синдрома, являющегося основной причиной гибели эмбриона.
Изменение величины гормона в анализе мочи указывает на патологию беременности. Гонадотропин уменьшается в результате гибели плода, при угрозе выкидыша, неправильно сформированной плаценте.
Гибель ребенка сопровождается резким снижением гормона до 86077. Если женщина ожидает двойню, величина гонадотропина увеличивается. Если погиб один ребенок, уровень гонадотропина уменьшается.
В результате уменьшения уровня гормона у женщины нет шансов сохранить ребенка. При замершем плоде в 1 триместре вырабатывается не только низкий гонадотропин, у плода также отсутствует сердцебиение.
Синдром потери плода встречается в 20% случаев. Часто гонадотропин падает до 14 недель беременности вследствие недостатка прогестерона. При генетической патологии величина гормона снижается.
Уменьшение гонадотропина — признак прекращения развития плода. Уровень гормона в моче в первые дни 1 триместра снижен.
Динамика уменьшения хорионического гонадотропина происходит с интервалом в 2-3 суток. Его величина в 9 раз меньше, чем нормальные показатели, установленные для срока беременности. После гибели плода количество гонадотропина снижается ежедневно.
Показатели уровня хорионического гонадотропина в зависимости от срока беременности не строгие и могут варьироваться. Но в целом они должны иметь примерно такой вид, какой указан в таблице ХГЧ по дням:
После ЭКО показатели варьируются в более широких пределах, и их максимум выше, чем при обычном оплодотворении. Это видно по следующей таблице:
Конкретный показатель будет зависеть от индивидуального состояния организма, а также от оборудования лаборатории, в которой был проведен анализ.
Иногда беременность наступает без определяемого повышения уровня гормона. Это возможно на слишком ранних сроках и при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки.
Если уровень гормона сильно отличается в ту или иную сторону от показателей, приведенных в таблице ХГЧ по дням при ЭКО или обычном оплодотворении, нужно срочно проводить дополнительные обследования. Слишком низкая концентрация хорионического гонадотропина может свидетельствовать о следующих нарушениях:
- внематочная или неразвивающаяся беременность;
- задержка в развитии будущего ребенка;
- плацентарная недостаточность;
- перенашивание плода.
Большое значение имеет то, насколько уровень ХГЧ понижен, и на каком сроке в данный момент находится женщина. Например, если он составляет не более половины от нормальных показателей, у беременной может случиться самопроизвольный аборт. А если понижение произошло при сроке, большем чем 3 месяца, возможна гибель плода.
Повышенный хорионический гонадотропин тоже может указывать на какие-либо отклонения, например:
- сахарный диабет у матери;
- гестоз, то есть осложненная беременность, сопровождающаяся отеками, повышением давления, потерей белка, судорогами;
- хромосомные аномалии плода.
В последнем случае необходимо пренатальное определение синдрома Дауна у будущего ребенка. Он диагностируется при пониженном уровне ассоциированного с беременностью протеина А-плазмы.
Кроме того, ХГЧ может быть повышен при приеме матерью синтетических прогестагенов. Однако высокий уровень хорионического гонадотропина не всегда плохой признак. Также он может свидетельствовать о многоплодной беременности (повышается во столько раз, сколько в матке развивается плодов) или о некорректной постановке срока.
Рост ХГЧ происходит правильно, если внутриутробное развитие происходит нормально. Для этого будущей матери нужно следовать некоторым несложным рекомендациям. В первую очередь они касаются вредных привычек.
Курение недопустимо, особенно на ранних сроках, и отказаться от него нужно перед планированием беременности, или хотя бы сразу же после того, как о ней стало известно. Отказаться от курения придется полностью, постепенное снижение количества выкуриваемых за день сигарет неэффективно и вредит малышу.
Негативное влияние может оказывать даже чужой сигаретный дым, поэтому следует избегать мест курения. То же касается и употребления алкоголя.
Сложности может вызывать запрет на достаточно большой список лекарств.
В связи с тем, что организм во время беременности испытывает определенный стресс, в иммунной системе происходит небольшой сбой, и женщина может легко заболеть.
Во время беременности нельзя делать рентген, поскольку его лучи разрушают ткани плода и могут стать причиной отклонений в развитии уже родившегося ребенка. Также следует воздержаться от подъема тяжестей. Обычно это все знают, но многие пренебрегают этим, а легкомысленное отношение к такому аспекту грозит повышением тонуса матки или даже отслойкой плаценты.
Негативно повлиять на плод могут пары бытовой химии, поэтому лучше не использовать агрессивные вещества типа «Шуманита». То же касается сильно пахнущих лаков, красок, клеев, инсектицидов.
В период вынашивания беременности опасность могут представлять животные, в том числе и собственные питомцы. Они могут инициировать токсоплазмоз, и чтобы не заразиться, придется тщательно мыть руки после каждого контакта с ними.
Часто встречающееся заблуждение о том, что будущей матери нужно намного больше есть, в корне неверно. Пересмотреть свой рацион нужно в смысле качества, а не количества. Это означает, что следует заменять вредную пищу овощами, фруктами, цельнозерновыми культурами и продуктами с высоким содержанием белка.
Отнестись к рекомендациям со всей серьезностью нужно для того, чтобы главные системы и органы малыша были здоровыми.
Конечно, лучше всего, когда рост ХГЧ вызван положительными причинами – запланированной беременностью. Обеспечить его увеличение в пределах норм поможет внимательное отношение женщины к своему самочувствию и здоровью и следование всем рекомендациям врача.
Специалист подскажет, как часто сдавать кровь на гормоны, и самостоятельно расшифрует результаты. Ориентировочно зная, каким должен быть прирост, по таблицам, женщина может быть спокойнее за своего малыша.
Однако нужно помнить, что на результат влияет множество факторов, например, при поздней имплантации эмбриона ХГЧ может начать расти чуть позже, чем обычно, поэтому не стоит переживать из-за небольших отклонений, если врач утверждает, что все в порядке.
Загрузка...
