г. Майкоп.
Ул. Кожевенная, 16 И

Может ли быть беременность, если хгч отрицательный

image

Часто женщины сталкиваются с проблемой ложной диагностики при беременности. Может ли тест или анализ показать отрицательный результат, не соответствующий действительности? Рассмотрим вопрос подробнее.

Каждая женщина знает, что существует три наиболее распространенных варианта диагностирования беременности:

  1. Тест – полоска на выявление ХГЧ в моче.
  2. Анализ крови на ХГЧ.
  3. Объективная симптоматика.

Наиболее точный из них – это анализ крови, так как на нем могут быть выявлены самые минимальные концентрации ХГЧ, в то время как тест – полоска активна только с определенного порога концентрации.

Ее механизм действия заключается в связывании молекул гормона и окрашивании этих соединений при помощи специальных красителей.

ИНТЕРЕСНО! Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который выделяет хорион (плодная оболочка) эмбриона.

В силу некоторых обстоятельств, гормон может к сроку задержки не достигнуть необходимой концентрации и тесты его не выявят, даже при наличии развивающейся беременности.

Частой причиной ложноотрицательного показателя бывают некачественные тест – полоски. Женщина может сделать больше десятка тестов, менструации нет, и она находится в полном замешательстве.

Такую проблему может решить только гинеколог. Он может назначить УЗИ, повторный анализ крови на ХГЧ, и осмотрит изнутри женские органы.

Кроме того, одним из показателей беременности может быть токсикоз: тошнота, слабость, головокружение и др. Но с другой стороны, следует внимательно относиться к этим проявления, у некоторых мнительных женщин они наступают каждый месяц в ожидании оплодотворения.

При ложноотрицательном тесте, эмбрион может благополучно развиваться, и в этом нет никакой опасности. Однако насторожиться следует при наличии внематочной беременности. Ее запоздалая диагностика может вызвать самые тяжелые последствия, вплоть до удаления маточной трубы, в которой эмбрион успел прикрепиться.

ОСОБЕННОСТЬ! К внематочной беременности склонны женщины, у которых есть спайки в маточных трубах. Они образуются в результате простудных заболеваний и воспалений женских органов. Если у вас были подобные проблемы, сообщите о них врачу в первую очередь.

Вот основные причины:

  1. Несвоевременная диагностика – некоторые женины стремятся, как можно раньше, узнать о наступившей беременности и делают тесты до задержки менструации. В этом случае гонадотропин еще не достиг нужных концентраций, чтобы проявиться на полоске в виде положительного результата. Тест рекомендуется проводить во второй – третий день после задержки менструации.
  2. Неправильная техника проведения тестирования — внимательно изучите инструкцию по применению тест – полоски. Если сказано, что она должна находить в моче 15 секунд, то столько и держите. Сокращать время или удлинять не стоит.
  3. Не достаточная концентрация мочи – тесты рекомендую проводить на утреннюю мочу, в ней содержание гормонов зашкаливает, и нет риска неверной диагностики.
  4. Поздняя овуляция – овуляция может пройти не в середине цикла, а за 5-7 дней до начала менструации. Тогда оплодотворение тоже будет задержано и к моменту месячных гормоны ее не накопятся в нужных количествах для определения беременности.
  5. Позднее прикрепление – гормон ХГЧ начинает активно поступать в кровь после прикрепления плода к оболочке матки. Он прикрепляется через 5-10 дней после оплодотворения. В случае с десятью днями, синтез гормонов также может быть задержан.
  6. Угроза выкидыша – всегда сопровождается снижением ХГЧ. Поможет только анализ крови и осмотр гинеколога.
  7. Замершая или внематочная беременность – также сопровождается отсутствием выработки ХГЧ.

ВАЖНО! Одной из основных причин выкидыша является резус – несовместимость крови матери и ребенка. Рекомендуется при планировании зачатия узнать группу крови и резус партнера, чтобы вовремя предупредить нежелательные последствия.

Отдельно отмечаются наследственные патологии и уродства плода. В этом случае организм естественным образом старается отторгнуть нежизнеспособное яйцо, согласно законам естественного отбора.

Начавшаяся беременность будет проходить в режиме «угроза выкидыша», ХГЧ будет выделяться в незначительных количествах и не позволит эмбриону защититься от атаки иммунной системы матери.

До сих пор этот вопрос является спорным: надо ли сохранять беременность на самых ранних сроках, или нужно дать организму отторгнуть нездоровую оплодотворенную клетку?

При нормальном течении беременности, после прикрепления плодного яйца к стенке матки, начинает активно продуцироваться гонадотропин.

Его концентрация растет пропорционально закону: «Удваивается каждые два дня». Такой стремительный рост длится вплоть до 10 недели беременности.

После – начинает формироваться плацента, которая берет на себя синтез прогестерона, и, поэтому, необходимость в большом количестве ХГЧ отпадает. Он начинает постепенно снижаться.

Хорионический гонадотропин – это самый главный признак начинающейся беременности, он нужен для гарантированного сохранения эмбриона, и его недостаток всегда должен быть поводом для обращения к специалисту.

image

Ожидание родов всегда сопровождается тревогой и беспокойством за малыша в лоне матери и здоровье женщины. О наступлении долгожданной беременности женщина узнает при помощи теста или анализа ХГЧ.

Если будущая мать воспользовалась способом ЭКО, то анализ на хорионический гонадотропин проверяют несколько раз. Несведущие в медицине девушки задаются вопросами, как расшифровать анализ ХГЧ, что означает отрицательный ХГЧ при беременности, может ли ХГЧ быть отрицательным во время беременности.

«Мудрый совет» собрал ответы на самые распространенные вопросы, касающиеся анализа крови ХГЧ при беременности.

Важно! Для понимания статьи: если речь идет о тесте, то имеется ввиду тест с полосками, если говорим о хорионическом гонадотропине (ХГЧ), то следует понимать анализ крови.

Кровь на хорионический гонадотропин человека сдают женщины во время беременности, а мужчины при подозрении на опухоль яичек. Хорионический гонадотропин показывает и трофобластические заболевания.

Если у женщины есть опухоль яичников, то скорее всего анализ ХГЧ будет положительным. Для диагностики онкозаболеваний одновременно сдается кровь на АФП.

Альфа-фетопротеин (АФП) повышается при беременности, при гепатитах, циррозе печени, при раке.

Кровь должна быть в специальном закрытом контейнере (пробирка с крышкой). Контейнер не должен переворачиваться. Температура во время транспортировки крови не должна превышать 20 градусов.

Летом желательно использовать хладагенты для снижения температуры в контейнере.

Зачем назначают данные анализы?

  • Как скрининг во время беременности женщинам;
  • Для диагностирования онкологии вне зависимости от пола;
  • Чтобы подтвердить приживаемость эмбриона после ЭКО;
  • Для выявления многоплодной беременности;
  • Чтобы определить точный срок беременности;
  • В качестве контроля после аборта.

Хорионический гонадотропин определяется в крови, и в моче. Тест на беременность менее информативен, так как ХГЧ определяется в моче позднее нежели в крови на 5-7 дней. Количество гормона выделяемое с мочой меньше, поэтому на ранних сроках тест на беременность может быть отрицательный.

В норме ХГЧ отрицательный, но при беременности гормон интенсивно повышается с каждой неделей. По показателям гормона определяют развитие плода.

Когда терпеть нету сил и хочется побыстрее определить есть беременность или нет, то стоит повторить анализ крови через 2-3 дня. Если значение второго результата выше в 2 раза, вы беременная. Поздравляю!

Казалось бы абсурдная ситуация, но и такое бывает. Хорионический гонадотропин человека выводится с мочей. Когда аборт в ходу, или после аборта, при замершей беременности в кровь хорионический гонадотропин прекращает поступать, но почки еще отфильтровывают гормон и в моче он еще присутствует, поэтому возникает ситуация, когда ХГЧ отрицательный, а тест на беременность положительный.

Может быть и картина с точностью до наоборот, когда ХГЧ показывает беременность, а тест отрицательный. В этом случае тест некачественный или срок беременности не превышает двух недель.

Бывает, что девушка получила результат ХГЧ на руки, а к доктору попадет только через несколько дней. Все дни она будет мучиться сомнениями, что означает показатель анализа. Чтобы нервы были на месте рекомендую сдавать анализы в независимых лабораториях. Некоторые из них на результатах печатают норму анализа по срокам беременности.

Лаборатория Синево сделает все в лучшем виде. Бланк с результатом анализа содержит графу с нормами в зависимости от недели беременности. Так что вам не придется ломать голову, какой должен быть анализ на вашей неделе беременности. О готовности анализа вам сообщат из лаборатории, что существенно упрощает время ожидания результата. По такому же принципу работает Дила.

В первые недели беременности уровень гормона повышается через 48 часов в два раза. Так что не удивляйтесь, если доктор посылает сдавать анализ два раза подряд спустя 2-6 дней. Показатель позволяет сделать вывод, что ребенок нормально развивается.

Хемилюминесцентный иммуноанализ (метод исследования):

  • 1-2 неделя — 16-150 ед/л.
  • 2-3 неделя — 100-4870 ед/л.
  • 3-4 неделя — 1110 — 31500 ед/л.
  • 4-5 неделя — 2560-82300 ед/л.
  • 5-6 неделя — 23100-151000 ед/л.
  • 6-7 неделя — 27300-233000 ед/л.
  • 7-11 неделя — 20900-291000 ед/л.

Как видите, с 7-10 недели показатель гормона падает. Тенденция снижения хорионического гонадотропина сохраняется до родов.

С 16 недели беременности по 21 неделю — 4720-801000 ед/л.

С 21 недели по 39 неделю — 2700-78100 ед/л.

Значение цифр хорионического гонадотропина зависит от метода исследования и цифры могут отличаться. Хорионический гонадотропин может быть общим и свободным. Поэтому прежде чем пугаться цифрам и тревожиться, изучите документ и посмотрите на метод исследования.

Важно! Результат анализа читает врач! Так как диапазон цифр большой и есть множество сопутствующих индивидуальных факторов в сторону увеличения и снижения показателей.

Хорионический гонадотропин — самый надежный маркер беременности. Не может быть отрицательный ХГЧ, если ребенок нормально развивается.

Посмотрите, каким должен быть график роста ХГЧ в зависимости от недели беременности.

Отрицательный ХГЧ говорит о том, что беременность прервалась или эмбрион не прижился после экстракорпорального оплодотворения. Так что не спешите радоваться, если нет месячных при отрицательном ХГЧ.

Причин снижения уровня гормона и его несоответствия сроку беременности несколько.

  • Неверно установили срок беременности. Так может быть резкое падение гормона на 5-6 неделе. В этот период важно дополнительное исследование УЗИ. Если женщина чувствует себя хорошо и ее ничего не беспокоит, а УЗИ показывает срок больше, то волноваться не о чем. Если гормон ниже нормы, но растет в прогрессии при повторном обследовании, то срок установлен неправильно.
  • Резкое падение уровня гормона ниже нормы говорит об угрозе выкидыша, прерывании беременности, о гибели плода или есть проблемы с развитием малыша в утробе матери. При каждой из описанных причин нужна консультация специалиста и УЗИ.
  • Внематочная беременность тоже одна из причин снижения уровня гормона.
  • При некоторых заболеваниях уровень хорионического гонадотропина будет ниже нормы.

При подозрении на внематочную беременность делают пункцию заднего свода влагалища. Процедура болезненная, но боль кратковременная. Во время угрозы выкидыша женщина ощущает боль внизу живота, появляются кровянистые выделения.

Во время внематочной боль может быть как кратковременной, так и продолжительной по времени. Интенсивность боли различная в зависимости от порога чувствительности.

Может быть потеря сознания и падение артериального давления связанное с кровопотерей и разрывом маточной трубы.

При подозрении на неладное женщина должна срочно обратится к лечащему врачу или вызвать скорую помощь. Сохранение в условиях стационара поможет избежать выкидыша.

Если есть подозрение, что ребенок развивается не так как нужно, то назначают дополнительные анализы на выявление патологии плода.

Коэфициент гормона может быть выше референтных значений срока беременности. Повышение гормона вызывается различными факторами. Вот основные причины повышенного хорионического гонадотропина.

  • Мама вынашивает не одного, а двоих или троих детей.
  • Гормон повышается при наличии токсикоза у женщины в первом триместре.
  • Хгч выше нормы наблюдается при сопутствующем сахарном диабете.
  • При приеме лекарственных препаратов (уколы после ЭКО).
  • Хромосомная патология плода.
  • Повышение может быть связано с неверно установленным сроком беременности.

Если нет беременности, то у женщин может и в норме незначительно повышаться хорионический гонадотропин. Это происходит во время менопаузы. Также анализ положительный при употреблении допинговых средств спортсменами.

Гормон вырабатывается детским местом. Эмбрион должен прикрепиться к внутреннему слою матки. Только тогда уровень хорионического гонадотропина начнет увеличиваться. Если зачатие произошло всего пару дней назад, то ХГЧ может иметь значение единицы или чуть выше. Для надежности нужно проверить анализ спустя 10 дней после зачатия. Если роста нет, то беременность не наступила.

image

С первого дня задержки месячных женщины используют тест на беременность. Его действие основано на определении наличия гормона хорионического гонадотропина в моче, вырабатываемого организмом с началом вынашивания малыша. Две полоски на тесте говорят о том, что женщина скоро станет мамой. Одна — скоро начнется менструация.

Порой случается так, что девушка отмечает у себя все признаки беременности, в том числе и самый очевидный — отсутствие месячных, но тест упорно показывает отрицательный результат.

Тест на беременность — самый простой и доступный способ определения наступило ли «интересное положение», но не самый достоверный. Тест-полоски имеют разную чувствительность к ХГЧ (гормону беременных), который должен накопиться в организме в таком количестве, чтобы легко определялся в моче химическим реактивом тестового средства.

Многие женщины используют тест чуть ли не с первых минут задержки, когда концентрация гормона в моче еще слишком мала и выявить ее почти невозможно.

Выглядит отрицательный тест так: одна яркая цветная полоска, означающая, что хорионического гонадотропина реактив тестовой системы не обнаружил.

Еще одна причина отрицательного теста при успешно развивающейся беременности — качество тестового материала. Он может быть просроченным, бракованным, содержащимся в ненадлежащих условиях.

Ни один из производителей тестов не дает стопроцентной гарантии получения точного результата. Самые чувствительные и дорогие образцы верны на 98-99%, поэтому вероятность ошибки есть всегда. Ложные показания могут быть как отрицательными, так и положительными.

Если налицо все признаки беременности (тошнота, увеличение молочных желез, ухудшение самочувствия, задержка менструаций), а тест все равно показывает отрицательный результат, этому есть несколько объяснений.

Рассмотрим наиболее распространённые варианты.

Прикрепление зародыша в этом случае происходит вне маточной полости (в трубе, шейке, яичнике), что несет серьезную угрозу для здоровья женщины. Заподозрить, что развитие малыша происходит вне матки, можно по «странному» результату, на котором одна полоска видна четко, а вторая просматривается еле-еле.

Такой итог диагностики не всегда говорит о внематочной беременности. Возможно, что она маточная, но еще очень маленький срок, поэтому вторая полоса еле окрашена.

Чтобы прояснить ситуацию, рекомендуется сделать еще один или два теста, с разницей в день между ними. С каждым днем беременности уровень ХГЧ растет и вторая полоска станет ярче.

При внематочном развитии малыша на следующий день результат будет таким же, как и за день до повторного анализа: со второй еле заметной полоской, на третий день интенсивность окраса полоски может стать чуть ярче. Это связано с тем, что оболочка хориона зародыша, развивающегося в трубе или шейке продуцирует меньше хорионического гонадотропина, чем при закреплении в полости матки.

При подозрении на внематочную беременность рекомендуется сдать кровь из вены на ХГЧ и посетить кабинет гинеколога, особенно, если срок задержки превысил 7-9 дней.

Самым верным признаком внематочного развития зародыша считается тянущая боль, локализующаяся в области прикрепления эмбриона (справа или слева). Если она появилась, откладывать визит к врачу нельзя.

Производители обычных тест-полосок рекомендуют использовать только утреннюю мочу, в которой концентрация хорионического гонадотропина максимальна. Этим условием многие женщины пренебрегают, спеша как можно скорее получить подтверждение или опровержение зачатия.

На качество мочи и достоверность диагностики влияет количество жидкости, выпитое женщиной накануне. Если вечером она выпила несколько кружек чая или другого питья, итог диагностики будет сомнительным или ложноотрицательным.

Для получения достоверного значения процедуру лучше повторить на следующий день.

Принцип работы всех тестов одинаков. Они выявляют хорионический гонадотропин в моче. Существует множество разновидностей тестовой продукции (стандартные, кассетные, струйные, многоразовые), поэтому купив Evitest, Clearblue, Frautest или продукт другой марки, нужно внимательно прочесть инструкцию и соблюсти все ее требования.

Одни из них нужно опустить в емкость до указанной отметки, на другие нанести несколько капель в специальную кассету, третьи показывают результат после контакта со струей. Время реакции у каждого средства разное. Большинство показывает результат через 5 минут. Есть устройства, показывающие итог диагностики спустя 8-10 минут.

Такое распространенное заболевание выделительной системы, как цистит, влияет на достоверность диагностики беременности с помощью тестов. Эта болезнь влияет на многие физиологические процессы, из-за чего уровень ХГЧ в моче снижается, даже если в матке успешно развивается малыш.

Воспаление мочевого пузыря в некоторых случаях провоцирует задержку менструального цикла, что также вводит в заблуждение многих женщин.

Цистит часто сопровождает ранние сроки беременности. Организм будущей мамы в этом периоде восприимчив к внешним негативным факторам, многие из которых вызывают воспаление органов выделения.

Существует ошибочное мнение о том, что на достоверность диагностики влияют хронические почечные заболевания, например, пиелонефрит.

Производители тестов опровергают влияние этого заболевания на результат тестовых средств, используемых в домашних условиях.

Требования просты: хранение при температуре от +5 до 30 С там, куда не проникают прямые лучи солнца и нет влаги. Если условия не соблюдены, реактив в тесте потеряет чувствительность, а итог диагностики станет недостоверным. Даже при задержке месячных 6 дней и больше и симптомов, говорящих о вынашивании малыша, на индикаторе будет видна только одна полоска.

Если тестовое средство куплено не в аптеке или давно хранится дома, его достоверность сомнительна.

Чувствительность тестовых систем определяет содержание гормона гонадотропина в моче в количестве не менее 20-25 mME/ml. Если его концентрация в моче еще не достигла этой отметки, реактив теста может не выявить его.

Ранней диагностикой беременности «грешат» семейные пары, решившееся на ЭКО, в надежде как можно скорее узнать радостную новость. Некоторые из них покупают тест уже на 7ДПП (день после переноса эмбриона). Известны случаи, когда о будущем материнстве женщина узнавала на сроке «7-8 ДПО» (день после овуляции), еще до задержки месячных или на 12-13 дпо, то есть почти перед началом менструаций.

Часто ранее тестирование оборачивается разочарованием — отрицательным итогом. Даже если эмбрион закрепился и развивается, на этом сроке ХГЧ вырабатывается не в том количестве, чтобы его «засек» реактив домашнего теста.

На сроке 4 недели беременности количество ХГЧ в крови меньше 25 mME/ml. В 5 недель оно возрастает примерено вдвое. Рост количества гормона отмечается ежедневно и достигает пика в первые три месяца.

Некачественными бывают даже системы самых известных марок, заявляющих о безупречном качестве и высокой чувствительности своей продукции. Принцип «дороже — лучше» не применим к этой категории продукции. Ошибаются и дорогие, и дешевые образцы.

В сети есть положительные и отрицательные отзывы обо всех тестовых средствах, продающихся в аптеках. Заранее узнать о качестве купленного теста невозможно, но стоит уделить особое внимание состоянию упаковки и сроку годности изделия. Если на коробке есть повреждения, вызывающие сомнения в качестве покупки, лучше выбрать другую систему или купить несколько штук.

Повысить вероятность получения точных данных поможет:

  • Соблюдение правил использования тестового средства. Нужно прочесть инструкцию и следовать ее рекомендациям.
  • Употребление малого или умеренного количества жидкости накануне диагностики.
  • Использование для тест-полосок только утренней мочи.
  • Использование средств с хорошим сроком годности, условия хранения которых не нарушались.
  • Спокойствие. Задержка месячных — стрессовое явление для каждой женщины. Чтобы получить достоверный результат, нужно успокоиться, дождаться утра следующего дня, сделать тест. Нервное состояние не улучшит ситуацию, независимо от ее результата и того, хочет ли женщина появления малыша или еще не готова к предстоящему материнству.

Если результат домашних тестов вызывает сомнение, получить максимально точный итог исследования можно, сдав кровь из вены на ХГЧ и сверив полученные цифры с контрольной таблицей.

Причин у этого тревожного явления много, но особого внимания заслуживают:

  • внематочное развитие плода. Оно также проявляется токсикозом, тянущими ощущениями внизу живота, нагрубанием молочных желез, как и обычная беременность, с той разницей, что на индикаторной полоске теста появляется только одна яркая полоса, а вторая еле заметна или вовсе не просматривается;
  • замирание плода. При замершей беременности тест также будет отрицательным. Сначала она проявляется «классическими» беременными симптомами, но если по каким-либо причинам развитие эмбриона прекратилось, уровень «беременного гормона» снижается.

При подозрении этих патологий рекомендуется сдать кровь из вены для контроля уровня ХГЧ и посетить кабинет гинеколога.

Часто причиной того, что месячные не идут, но при этом женщина не беременна, служат гормональные сбои, стрессы, нарушения в работе эндокринной системы и другие патологии, которые требует лечения под наблюдением врача. В таком случае имеет смысл подождать наступления месячных (при хорошем самочувствии ждать не больше недели) и если они упорно не начинаются, посетить специалиста.

Если появление малыша желанное, и задержка месячных вызвана естественным зачатием или пересадкой эмбрионов при ЭКО, но будущая мама сделала уже несколько тестов, а результат отрицательный, лучшее решение — успокоиться. Нужно постараться «забыть» на одну-две недели об этом и повторить диагностику спустя некоторое время.

Вероятность того, что будущая мама наконец с уверенностью скажет «Я беременна», велика.

Продолжит тему тестовых средств и расскажет о том, возможно ли повышение ХГЧ перед месячными даже у небеременных небольшой познавательный видеоролик:

Ситуация, когда беременность наступила, а тест это отрицает — не редкость. С ней сталкиваются многие женщины. В большинстве случаев это не означает ничего плохого и желанное ожидание малыша в скором времени подтвердится другими диагностическими методами.

image

Часто женщины сталкиваются с проблемой ложной диагностики при беременности. Может ли тест или анализ показать отрицательный результат, не соответствующий действительности? Рассмотрим вопрос подробнее.

Вот основные причины:

  1. Несвоевременная диагностика – некоторые женины стремятся, как можно раньше, узнать о наступившей беременности и делают тесты до задержки менструации. В этом случае гонадотропин еще не достиг нужных концентраций, чтобы проявиться на полоске в виде положительного результата. Тест рекомендуется проводить во второй – третий день после задержки менструации.
  2. Неправильная техника проведения тестирования — внимательно изучите инструкцию по применению тест – полоски. Если сказано, что она должна находить в моче 15 секунд, то столько и держите. Сокращать время или удлинять не стоит.
  3. Не достаточная концентрация мочи – тесты рекомендую проводить на утреннюю мочу, в ней содержание гормонов зашкаливает, и нет риска неверной диагностики.
  4. Поздняя овуляция – овуляция может пройти не в середине цикла, а за 5-7 дней до начала менструации. Тогда оплодотворение тоже будет задержано и к моменту месячных гормоны ее не накопятся в нужных количествах для определения беременности.
  5. Позднее прикрепление – гормон ХГЧ начинает активно поступать в кровь после прикрепления плода к оболочке матки. Он прикрепляется через 5-10 дней после оплодотворения. В случае с десятью днями, синтез гормонов также может быть задержан.
  6. Угроза выкидыша – всегда сопровождается снижением ХГЧ. Поможет только анализ крови и осмотр гинеколога.
  7. Замершая или внематочная беременность – также сопровождается отсутствием выработки ХГЧ.

До сих пор этот вопрос является спорным: надо ли сохранять беременность на самых ранних сроках, или нужно дать организму отторгнуть нездоровую оплодотворенную клетку?

После – начинает формироваться плацента, которая берет на себя синтез прогестерона, и, поэтому, необходимость в большом количестве ХГЧ отпадает. Он начинает постепенно снижаться.

Хорионический гонадотропин – это самый главный признак начинающейся беременности, он нужен для гарантированного сохранения эмбриона, и его недостаток всегда должен быть поводом для обращения к специалисту.

Важно! Для понимания статьи: если речь идет о тесте, то имеется ввиду тест с полосками, если говорим о хорионическом гонадотропине (ХГЧ), то следует понимать анализ крови.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации