Во время рождения ребенка женский организм переносит колоссальное напряжение. Врачи приравнивают ощущения к перелому одновременно пятнадцати костей. При этом достаточно быстро забывается все пережитое. Хоть процесс деторождения стандартный, часто будущие мамы и акушеры проходят большое количество неприятных моментов. Если имеется возможность избежать разрывов при родах, то стоит попытаться это осуществить. Гинекологи утверждают, что с помощью профилактики получается избавляться от негативных ситуаций.
Причины
Основной причиной считается недостаточная эластичность мышц. Если роженица не попадает в опасную зону, все равно следует проходить профилактические мероприятия и приводить мышцы тканей в тонус.
Факторы:
- роженице больше 35 лет;
- наличие рубцов;
- отечность промежности вследствие слабого или продолжительного родоразрешения;
- быстрые роды;
- плохая подготовка медицинского персонала;
- наличие воспаления в области влагалища;
- неправильное поведение будущей мамы при деторождении.
Внутренние порывы ушиваются с помощью самостоятельно рассасывающегося кетгута. Первая степень отличается незначительными патологиями. Разрез зашивают капроновой или шелковой нитью. После срастания швы снимают. Ухаживать за швами достаточно просто: после гигиенической процедуры два раза нужно обработать раствором спирта или бриллиантовой зелени.
Мамы, которые попадают в группу риска, имеют:
- выявленную или пролеченную эрозию;
- развитие воспалений или инфекций в области половой системы;
- большой плод;
- в предыдущем деторождении были разрывы или разрезы;
- присутствует страх перед родовой деятельностью.
До зачатия рекомендуется пойти к гинекологу, обследоваться и, если необходимо, пролечиться. Большинство гинекологических проблем отражается на состоянии мышечных тканей и при вынашивании ребенка.
Беременная должна заранее определить, как не допустить разрыва первой степени после родов. Стоит понимать не только происхождение деторождения, но и практиковаться в дыхательных упражнениях, уметь расслабляться. Чтобы не было разрывов, поможет массаж перед родами. Манипуляция максимально избавится от негативных последствий, как для мамы, так и для новорожденного.
Виды и осложнения
В зависимости от степени разрывов при родах и воздействия, их делят на внешние и внутренние. Внешние наблюдаются в области промежности, а внутренние – на самом органе. Возникают на первом этапе процесса, когда шейка открыта не в полной мере, а плод готов выходить. Роженице хочется тужиться, но головка ребенка будет давить на орган, который еще не открылся, поэтому ткани разрываются.
Стадии:
- разрыв 1 степени при родах – нарушение малого размера кожи, располагается между входом во влагалище и кишечником;
- разрыв второй степени при родах – повреждение кожи промежности и мышц сфинктера;
- третья стадия – травма сфинктера.
Разрыв влагалища – нарушение целостности стенок органа. Наблюдается сильное кровотечение. Требуется оперативное вмешательство с накладыванием швов. После операции швы обрабатываются дезинфицирующим раствором.
Разрыв промежности – нарушение тканей органа. Возникает при стремительных родах, неправильном проведении процесса, узком тазе. Выражается в виде отека, выпячивания, побеления тканей. Необходимо ушивание, которое проводится после выхода последа.
Разрыв шейки – происходит при начавшихся потугах, недостаточном раскрытии матки. Сопровождается сильным внутренним и внешним кровотечением. Артериальное давление женщины падает, учащается пульс, кожа бледная, состояние угнетенное.
Разрыв матки – достаточно серьезное осложнение, угрожает здоровью роженицы и малыша. Возможна асфиксия плода. К болевым ощущениям добавляются кровяные выделения, моча с кровью. Будущая мама переживает резкую боль, прекращается родовой процесс, ребенок гибнет. При наличии малейших предпосылок на разрыв матки медики под общим наркозом останавливают роды, срочно осуществляют родоразрешение.
Когда присутствует низкая эластичность в тканях, происходят разрывы во время родов. Это генетический фактор, но имеются признаки, способствующие ухудшению растяжения мышц. Соответственно, профилактика направлена на повышение эластичности мышц.
Как избежать разрывов во время родов:
- массаж мышц влагалища;
- упражнения Кегеля;
- регулярные посещения гинеколога;
- разрез промежности;
- профессиональный персонал;
- роддом;
- позитивный настрой.
До зачатия. Во избежание разрывов женщине следует заняться лечением всех гинекологических болезней. Это обязательно для комфортного вынашивания в целом. Благодаря полному обследованию можно минимизировать риски вынашивания. Кольпоскопия (осмотр с помощью микроскопа) помогает на ранних стадиях определить эрозию.
Упражнения Кегеля. Настроены на расслабление и сокращение мышц промежности. Это повышает удовольствие при интимной близости, укрепляет мышцы таза, на которые идет большая нагрузка во время выхода младенца, что помогает избежать разрывов и разрезов при родах.
Вынашивание. Действенной остается гимнастика Кегеля. Также рекомендуется выполнение других физических нагрузок при отсутствии противопоказаний.
Упражнения:
- ходьба на месте, высокое поднимание бедер;
- отводить ноги в стороны стоя возле стула;
- приседания с расставленными ногами;
- приседания с широко разведенными коленями и пружинистыми покачиваниями;
- шагать вперед, назад со скрещенными ногами;
- зажать мяч между ногами, ходить вперед – назад;
- лежа на боку, двигать ногой вверх-вниз.
Массаж, чтобы избежать порывов во время родов, выполняется на любом этапе беременности. После 28 недели он должен быть активным и систематическим. Начинают с раза в 7 дней, затем дважды, а далее каждые три дня. Ближе к родоразрешению процедура выполняется ежедневно.
Техника массажа. Используется масло перед родами от разрывов из лепестков розы, ромашки, оливковое. Чистыми руками смазать маслом половые губы. Вводить палец во влагалище, надавливать на заднюю стенку и рисовать дугу. Затем движения осуществляются двумя пальцами, при этом интенсивно воздействовать.
Надавливать следует до ощущения покалывания. Когда женщина расслаблена, получится задержать движение на пару минут и отпустить. Необходимо растягивать, массажируя половые губы. Процедура делается в течение 5 минут.
Методы предотвращения при родах
Родовой процесс состоит из трех этапов. Ощущения и поведение роженицы влияют отличительные особенности организма, болевой порог, внутренние процессы. Периоды длятся по-разному.
Первый этап. Роженица должна отмечать промежутки между схватками, чтобы определить время выезда в роддом. Если роды первые, то в больницу необходимо ехать, когда период между потугами в 8 минут. Требуется расслабиться, правильно дышать, принимать разные положения тела, а также заняться аутотренингом.
Второй период. На этапе потуг кажется, что хочется опорожнить кишечник. Потуги являются сильными схватками. Плод идет по родовым путям. Гинеколог находится постоянно возле роженицы. Главной гарантией отсутствия порывов является четкое выполнение требований гинеколога.
Если возможно, стоит пообщаться перед родами с акушером, чтобы он подсказал, в какой позе проще рожать, когда наклоняться, поворачиваться. Важным моментом в предотвращении разрывов во время родов считается полное психологическое спокойствие. При правильном настрое женщина не будет зажиматься, напрягаться.
Третий этап. Родоразрешение заканчивается криком ребенка, далее выходит плацента. Как только врач оценивает целостность последа, что он полностью вышел, роды заканчиваются. Путь от первых схваток до появления новорожденного совместно с роженицей проходит акушер. Следует довериться ему, прислушиваться к подсказкам и советам. Грамотный медик не будет торопить события, подскажет, как правильно дышать, чтобы избежать разрывов при родах.
Послеродовая деятельность. Не переставать тренировать тазовые мышцы, так как это профилактика негативных последствий, да и хорошая подготовка поможет избежать разрывов при вторых родах. Благодаря упругим мышцам женщина получает сексуальное удовольствие, дает его мужчине.
Можно ли избежать разрывов при повторных родах? Да, для повторнородящих массаж промежности – актуальная процедура. Старый шов становится эластичным, а трещины залечиваются. Крем от разрывов при родах помогает справиться с этим.
Реабилитация
Основной причиной разреза считается угроза самопроизвольных разрывов. Гладкие края быстрее заживают, проще накладываются швы. Эпизиотомия является одной из мер профилактики разрывов при родах. Когда в родоразрешении акушер видит, что кожа может треснуть, он рассекает ткань. Такой разрез быстро заживет, нежели порванные края.
Эпизиотомия показана при внутриутробной гипоксии плода, преждевременной родовой деятельности. Для быстрого заживления швов необходимо следовать рекомендациям акушера. Чтобы рана хорошо заживала, соблюдается личная гигиена.
Действия в роддоме:
- запрещено садиться;
- обработка рубцов;
- клизма перед снятием швов.
Если раньше швы обрабатывались обыкновенной зеленкой, то в сейчас нельзя их прижигать. После походов в туалет рана промывается от лобка к прямой кишке во избежание попадания микробов. Не рекомендуют вытирать промежность, желательно полежать, пока она высохнет, а потом надеть бель с прокладкой.
После разреза запрещено садиться, кормить ребенка нужно лежа, начинают присаживаться постепенно. Осторожно ходить в туалет. Иногда врач назначает свечи, чтобы отсутствовало давление на зашитую рану. Если женщина игнорирует рекомендации медиков, то возможно проникновение инфекции, воспаление рубца. Придется пить таблетки, антибиотики, использовать различные смеси. Но в основном швы после разрывов в родах заживают незаметно и безболезненно.
После выписки продолжается уход за промежностью, промывание отваром из ромашки. Последствия ощущаются при сексуальных контактах. Интимная близость разрешена не раньше, чем через пару месяцев. Иногда ощущается боль, но в основном это недолго.
Для роженицы родоразрешение должно восприниматься, как стандартный процесс. Только от женщины зависит, как все будет происходить и закончится. Необходимо научиться доверять себе, так как тело изначально создано для деторождения. Какими бы страшными ни казались роды, положительное настроение и поддержка близких помогут проще пережить процесс незаметно.
Частые вопросы
Какие меры можно предпринять для предотвращения разрывов во время родов?
Для предотвращения разрывов во время родов можно применять следующие меры:
- Регулярные упражнения и растяжка перинеума, которые помогут подготовить его к растяжению во время родов.
- Использование масла или геля для массажа перинеума, чтобы улучшить его эластичность и гибкость.
- Правильное положение во время родов, такое как положение на боку или на руках и коленях, может помочь снизить риск разрывов.
- Контролируемое толчки во время выхода ребенка, чтобы избежать слишком быстрого и резкого растяжения перинеума.
- При необходимости медицинский персонал может применять эпизиотомию – хирургическое разрезание перинеума, чтобы предотвратить его непредвиденный разрыв.
Какие факторы могут повысить риск разрывов во время родов?
Несколько факторов могут повысить риск разрывов во время родов:
- Первые роды: Женщины, у которых это первые роды, имеют более высокий риск разрывов.
- Большой размер плода: Если плод крупный, то это может увеличить риск разрывов.
- Использование силовых инструментов: Использование щипцов или вакуума для помощи при родах может повысить риск разрывов.
- Быстрый роды: Если роды происходят слишком быстро, то это может увеличить риск разрывов.
- Недостаток эластичности перинеума: У некоторых женщин перинеум может быть менее эластичным, что может увеличить риск разрывов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Подготовьтесь к родам заранее, посещая курсы подготовки к родам. Эти курсы помогут вам узнать о правильной технике дыхания, позах для родов и методах расслабления, которые могут помочь предотвратить разрывы.
СОВЕТ №2
Во время родов обратите внимание на свою позу. Попросите своего партнера или акушера поддерживать вашу промежность, чтобы уменьшить риск разрывов. Используйте различные позы, такие как полулежащая поза или поза на четвереньках, чтобы снизить давление на промежность.
СОВЕТ №3
Практикуйте перинеальные массажи в последние недели беременности. Этот массаж поможет растянуть и укрепить ткани вокруг промежности, что может снизить риск разрывов во время родов.