Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.
Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.
Катетер Фолея для усиления родовой деятельности – это медицинский инструмент, который используется во время родового процесса для стимуляции раскрытия маточной шейки.
Внешне он представляет собой инструмент в виде пластиковой трубки, оснащенной с одной стороны баллоном для стимуляции раскрытия, а с другой стороны небольшим клапаном. Существует несколько размеров таких приспособлений, что обусловлено физиологическими особенностями рожениц.
Другие названия прибора – катетер Фалеева, Фолиевый или Фалеевский. Увидеть устройство можно на фото.
Пришло время разобраться, зачем используется данное приспособление и куда его вставляют? Решение о том, нужно ли ставить катетер Фолея для открытия маточной шейки перед самими родами, принимается гинекологом в зависимости от течения процесса у женщины.
Вставить баллон может только врач. Используется этот прибор в тех случаях, когда другие варианты стимуляции не подходят. Схватки после установки, как правило, наступают уже через 1-4 часа после введения приспособления. При этом шейка матки расширяется до 4 см.
Основные показания к применению:
- Стимуляция стенок детородного органа.
- Раскрытие маточной шейки.
- Вызов схваток у роженицы.
Нередко случается так, что установка прибора не дает ожидаемого эффекта.
При отсутствии схваток через 5 часов, доктор принимает решение об использовании других методов стимуляции, например, медикаментозных средств. Эффективность катетера Фолея сильно увеличивается при его одновременном применении с Окситоцином.
Многие компании во всем мире производят качественные медицинские инструменты, в том числе и урологические катетеры.
Но есть ряд компаний, которые заслужили массу положительных отзывов от пациентов и врачей. К таковым относятся:
- Apexmed. Это компания из Нидерландов, которая производит урологические катетеры из высококачественного латекса и силикона. В каталоге можно найти модели 2-х и 3-х ходовые. Они оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежную фиксацию и защиту от выпадения. Цена катетера от 20 руб.
- Medtronic. Эта ирландская компания уже вот несколько лет выпускает 2-х и 3-х ходовые катетеры с серебряным покрытием. Серебро помогает убивать микробы, которые могут легко через устройство попасть в организм, вызвав раздражение и инфекционные заболевания. Именно благодаря серебряному покрытию эти катетеры можно использовать длительно. Производятся они из чистого силикона, благодаря чему после установки пациент чувствует себя комфортно. Силикон не вызывает раздражения, не прилипает. За счет плавного перехода от баллона к кончику катетера уменьшается возникновение травм во время его установки. Стоимость изделия выше, чем у других производителей, но качество и надежность оправдывают цену. Цена 1 катетера от 900 руб.
- Coloplast. Это известный производитель медицинских приборов из Дании, который выпускает линейку катетеров Folysil, предназначенных для длительного использования. Изготавливаются из качественного силикона. В настоящее время выпускаются катетеры, на поверхность которых наносится специальная стерильная смазка. При соприкосновении с водой смазка увеличивается в объеме, обеспечивая гладкое и скользкое покрытие по всей длине прибора. Стоимость катетера от 120 руб.
- Vogt Medical. Катетеры данной фирмы предназначены для длительной катетеризации. Изготавливаются из качественного латекса с покрытием из силикона. Широкий ассортимент размеров, различные виды, благодаря чему можно легко подобрать нужный размер. Стоимость прибора от 100 руб.
- B.Braun. Это немецкий производитель широкого спектра товаров для врачей, больниц и пациентов. Производятся из качественных материалов, есть модели со смазкой. Средняя стоимость одного устройства от 180 руб.
Катетер, который используют для раскрытия шейки матки перед родами, поможет женщине, у которой пришел срок родов, но схватки еще не наступили, быстрее родить.
Приспособление не вызывает побочных эффектов и осложнений, но главное, — чтобы установку проводил специалист.
Кому же нужен такой катетер? Часто случается так, что во время родового процесса схватки у беременной отсутствуют. При этом возникает необходимость их стимуляции. При наличии определенных показаний используется катетер Фолея. К таким показаниям относят:
- Пролонгированную беременность.
- Беременность двойней или тройней, длящуюся более 38 недель.
- Сбои в работе сердечной мышцы и сосудов у женщины.
- Тяжелые формы гестоза.
- Нераскрытие шейки матки после начала истинных схваток.
- Диабет обоих типов и другие болезни эндокринной системы у женщины.
- Вес плода более 4 кг.
- Гипертония.
- Многоводие.
Для предотвращения различных осложнение перед постановкой прибора врач должен исключить у роженицы возможные противопоказания к использованию стимулятора.
К ним следует отнести:
- Воспалительный процесс в области влагалища.
- Инфекции детородных органов бактериального происхождения.
- Повреждение плодного пузыря.
- Неправильное расположение ребенка в утробе.
При описанных состояниях применение катетера считается опасным, так как может вызвать различные осложнения у женщины. При наличии бактериальной инфекции болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть к плоду.
Инфицирование может и не произойти, но специалисты должны исключить любую опасность. Если есть риски для здоровья матери и плода, гинеколог обязан вызвать альтернативный метод стимуляции раскрытия маточной шейки.
Любой врач, прежде чем поставить катетер, обязан объяснить, как с ним жить пациенту ближайшие несколько часов. Подробная информация есть и в инструкции, там детально описано, как применять катетер Фолея. Размеры, таблица, по которой можно подобрать оптимальный, тоже там есть.
Для того чтобы не произошло осложнений, нужно внимательно следить все время за приборрм. Выполнять правила ухода под силу каждому.
Сам катетер и кожа вокруг него нужно продизенфицировать. Также тщательно вымойте с мылом руки. Риск занести инфекцию очень большой. При этом помните, что нельзя мыть область непосредственно вокруг трубки прибора.
Следите, чтобы баллон катетера не выпал раньше времени. Оденьте просторное нижнее белье, лучше всего хлопчатобумажное, которое не будет стеснять движений. Не позволяйте трубке перегибаться или сжиматься.
Если роженица начинает испытывать дискомфорт с катетером, например, жжение, озноб, боли в животе и спине, об этом незамедлительно следует сообщить врачу.
Как же работает этот инструмент? Использование катетера Фолея для расширения шейки матки – это довольно дискомфортный процесс для женщины. Мамочке очень больно переносить эту процедуру. Здесь требуется высокая квалификация специалиста. Если мамочке назначили применение этого прибора, она вполне обосновано может потребовать, чтобы это сделал опытный акушер-гинеколог.
При введении трубки доктор должен делать это максимально бережно, чтобы не усилить болевые ощущения у роженицы. Этапы процедуры:
- Оценка наличия противопоказаний у девушки.
- Выполнение тщательной дезинфекции половых органов.
- Установка гинекологического зеркала.
- Введение катетера в шейку матки.
- Прикрепление трубки к внешней стороне бедра.
- Оставшуюся часть трубочки укладывают во влагалище.
Баллон, расположенный на конце трубки, и является главным стимулятором раскрытия шейки матки.
Иногда для стимуляции родов используют катетер Фолея. Как проводится установка и возможны ли осложнения?
Данный прибор похож на трубочку, с одного конца которой крепится баллончик, с другой — приспособление для ввода жидкости с надежным клапаном. Он выполнен из качественного материала. Гладкая поверхность обеспечивает быструю установку и безопасность. Медики утверждают, что процедура безболезненная. По сравнению с родами, конечно, но все равно неприятная.
Катетер Фолея бывает разных размеров и способов применения. По функциональности различают:
Сокращения в таблице: G — размер;ID — диаметр внутренний (мм);OD — диаметр наружный (мм);V — объём (мл/см3);L — длина (мм);цвет — цветовая маркировка;номер.
Значится в таблицах он под номером 18 с красным наконечником. Подобрать правильно может только врач. В домашних условиях, без ведома специалиста, использовать категорически запрещено.
Прочные и устойчивые, очень гибкие. Некоторые пациенты предпочитают именно этот материал, он более комфортный, но может вызывать аллергическую реакцию.
Не вызывает негативной реакции организма. Силикон используется в медицине уже очень давно и зарекомендовал себя, как незаменимый материал. Катетеры прочные и не поддаются разрушению от внешнего воздействия даже при перепаде температур.
Подходят для длительного применения, имеют антисептические свойства. Не вызывают аллергии и воспалительных процессов.
Применяют обычно в таких случаях:
- Срок беременности прошел, а роды не начались в течение 10 дней.
- Нарушена сердечная деятельность роженицы.
- Гестоз.
- Присутствуют тяжелые эндокринные заболевания.
- Физическое истощение будущей матери.
- Схватки давно длятся, а матка не раскрывается.
- Околоплодные воды отходят раньше времени.
- Слабые схватки.
- Плод больше нормы.
- Гипертензия у роженицы.
- Повышенное количество околоплодных вод.
- Плод в утробе не один.
Так же применяют катетер, если для другой стимуляции родов имеются противопоказания.
Устанавливается прибор исключительно в стационарных условиях врачом-специалистом. Процедура проводится быстро, но чаще болезненно. Действует врач строго по инструкции и придерживается следующих этапов:
- Принимается решение для установления катетера, учитывая все риски.
- Влагалище обеззараживается.
- Применяются зеркала, обязательно стерильные.
- Проводится непосредственно установка. Сквозь зев матки, прибор вставляется так, чтобы баллончик располагался чуть выше входа.
- Затем с помощью шприца закачивается вода в количестве 10 мл. Балончик раздувается и начинает давить, стимулируя родовую деятельность. Чаще всего данной манипуляции оказывается недостаточно.
- Тогда врач вводит дополнительно физраствор в плодный пузырь.
- Внешняя часть катетера крепиться к бедру, например, медицинским пластырем.
- Устанавливается катетер не более, чем на сутки. Если в течении данного времени не происходит никаких изменений, дополнительно вводят стимулирующее вещество.
- Вытягивать самостоятельно катетер нельзя. Во-первых, неудобно, во-вторых, опасно, можно ненароком повредить матку или занести инфекцию.
После установления прибора, будущая роженица, как правило, находится под присмотром врачей. Иногда отпускается домой, если нет жалоб и причин удерживать ее.
Противопоказаниями к применению являются:
- Плацента слишком низко находится.
- Инфекция во влагалище.
- Разрывы пузыря плода.
- Сильное внутреннее кровотечение в дородовой период.
- Вагинит.
- Цервит.
Чтобы не осложнять и без того нелегкую ситуацию, при наличии любой венерической инфекции, катетер тоже не устанавливается.
Зависит от того, как быстро начнет шейка матки открываться. Обычно ставят на несколько суток. Если в течении нескольких дней ничего не происходит, то меняют способ стимуляции родов. Вернее, катетер нужен для раскрытия матки, но если он не действует, то меняют тактику.
Самостоятельно снимать или производить с катетером любые манипуляции запрещено. Когда матка начнет раскрываться он сам выпадет или его снимет врач. Чтобы катетер удалить, нужно из баллона убрать жидкость.
Затем зажимом вытянуть трубку, чтобы не занести инфекцию. После установки катетера женщине рекомендуется находиться в стационарном отделении больницы, чтобы все прошло под наблюдением врачей, без осложнений.
Если женский организм полностью готов к родовой деятельности, то в течение нескольких часов начинаются схватки. Как правило, уходит около 6 часов для того, чтобы матка начала раскрываться. Ребенок может родиться быстро, но носить катетер приходится и дольше — от 8 до 12 часов, прежде чем это произойдет.
Несмотря на то, какой период времени будет стоять катетер, за ним нужен уход. В первую очередь, следует:
- Содержать кожу, к которой прикасается катетер в чистоте.
- Прикасаться к катетеру только чистыми руками.
- Не удалять самостоятельно.
- Следить за баллончиком, при любых отклонениях сообщать врачу.
- Носить качественное белье, лучше из хлопка.
- Смотреть, чтобы трубка не сжималась и не перегибалась.
- Пользоваться косметическими средствами и мылом в зоне установки катетера тоже не рекомендуется.
- После использования, катетер выбрасывается, он одноразовый.
Бывают случаи, когда баллончик выпадает раньше времени, при этом должной стимуляции не произошло. Тогда врач меняет катетер или выбирает другой способ, как стимулировать родовую деятельность.
Если баллон не исправен и подтекает, его нужно заменить на новый. Иначе катетер не выполнит свою основную задачу и время будет потрачено зря. Эту процедуру проводит лечащий врач. Самому что-либо делать с катетером не рекомендуется.
Врач предлагает только тот путь решения проблемы, который является оптимальным.
Серьезных нарушений или отклонений, катетер не вызывает. Могут возникать некоторые проблемы, например:
- Выпадение баллончика, когда он еще не начал выполнять свою функцию.
- Подтекание баллона.
- Начало родов до извлечения катетера.
- Повышенная болезненность при введении прибора.
Каждая проблема решается на месте. Иногда врач заменяет катетер или принимает решение вообще от него отказаться. Благо, что для более эффективной стимуляции родов существует много иных современных способов.
Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.
Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.
Все катетеры Фолея, которые можно использовать для стимуляции родов, делятся на 3 типа и отличаются качеством материала:
- Латексные. Они отличаются высокой прочностью, максимально эластичные и гибкие. Но латекс может вызывать аллергическую реакцию, поэтому можно встретить латексные инструменты с силиконовым покрытием.
- Силиконовые. Этот материал уже вот более полувека используется при изготовлении медицинских инструментов, доказал свою прочность, биосовместимость, стойкость к температурным обработкам и он не вызывает аллергии.
- Силиконовые с серебряным напылением. Они обладают антибактериальными свойствами, убивают все болезнетворные микроорганизмы, снижая к минимуму риск развития инфекционных заболеваний.
Также все катетеры Фолея делятся на 2 основных типа. В таблице ниже описаны их особенности.
Тип катетера | Особенности |
Классический на 2 хода | У этого типа один основной выход и два дополнительных, через один из которых отходит моча, а другой − это баллон, который наполняют для того, чтобы надежнее зафиксировать катетер. Подобная система помогает поддерживать стерильность, сводя к минимум развитие нежелательных последствий. |
На 3 входа | Их основное отличие от 2-х ходовых − это еще 1 канал, предназначающийся для введения лекарственных препаратов. Это усовершенствованная модель, обладающая широким спектром применения. |
Катетер Фолея делится еще на 3 типа:
- мужской − длина его 40 см, ведь мочевыводящий канал у мужчин длиннее, чем у женщин;
- женский − длина 26 см;
- детский − длина 28 см, в комплекте еще к нему идет стилет, позволяющий облегчить введение.
У каждого катетера на упаковке есть специальная маркировка, благодаря которой можно легко подобрать нужный размер устройства:
- G − размер;
- ID − диаметр внутри трубки (мм);
- OD − диаметр снаружи трубки (мм);
- V − объём (мл/см3);
- L − длина (мм);
- цветовая маркировка;
- нумерация.
Для раскрытия шейки матки перед родами берется двухходовый катетер №18. Он вводится в цервикальный канал.
Структура у катетера достаточно простая. Это касается и упаковки, благодаря которой можно вынуть из нее устройство при этом, не коснувшись трубок.
Конструкция простая:
- баллон, отвечающий за расширение шейки матки во время родовой деятельности;
- наконечник, выполненный в форме цилиндра;
- коннектор, служащий для продолжительного соединения катетера и шейки матки.
Катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами ставится только с разрешения гинеколога. Благодаря его применению, удается расширить вход в матку до 4 см. После его установки в течение 1-3 часов начинаются схватки.
Устанавливают катетер в нескольких случаях:
- чтобы провести стимуляцию стенок детородного органа;
- значительно расширить диаметр шейки;
- ускорить наступление схваток.
Стимуляция родов при помощи катетера происходит так:
- баллон, наполненный жидкостью, создает давление на матку изнутри, в результате чего появляется распирающий эффект и значительно повышается тонус детородного органа;
- после постановки катетера схватки наступают в среднем через 6 часов, но этот временной промежуток индивидуален.
Часто после установки катетера схватки не наступают на протяжении 5 часов. В этом случае дополнительно назначается стимуляцию лекарственными препаратами, например, внутривенно вводят еще и окситоцин. Такой комплекс мероприятий позволяет увеличить эффективность стимуляции катетером в несколько раз.
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами, если следовать Минздраву России, разрешается применять в таких случаях:
- роженица перенашивает плод более 41 недели;
- обострились хронические недуги роженицы, при которых продление беременности может привести к серьезным последствиям;
- у женщины наблюдаются серьезные сбои в работе сердца;
- значительно ухудшилось состояние плода;
- наблюдается подтекание околоплодных вод, при этом схватки не наблюдаются;
- беременность двойней и более плодов;
- тяжелейшие формы гестоза;
- заболевания эндокринной системы;
- нестабильное артериальное давление;
- родовая деятельность слабая;
- крупный плод или многоводие.
Устанавливать самостоятельно катетер нельзя, это делает только медицинский специалист в статусе не ниже врача. Именно у него есть строгие инструкции, которым он обязательно должен следовать во время установки катетера.
Процедура быстрая, не вызывает дискомфорта, выполняется в несколько этапов:
- В первую очередь оцениваются все возможные риски, взвешиваются все за и против. После этого все данные заносятся в историю роженицы.
- Половые пути, через которые будет идти плод, обеззараживаются.
- Все инструменты, применяемые во время процедуры обязательно должны быть стерильными. Специалист работает в стерильных перчатках.
- В цервикальный канал роженицы через влагалище вводится тонкий конец катетера так, чтобы баллон располагался чуть выше входа в детородный орган.
- При помощи шприца в баллон вводят воду − 10 мл.
- Увеличивающийся в размерах баллон оказывает небольшое давление на шейку матки, стимулируя ее открытие и начало родовой деятельности. Через катетер дополнительно специалист может ввести физраствор.
- Конец катетера, оставшийся снаружи, фиксируют лейкопластырем на бедре роженицы.
- Катетер для раскрытия шейки матки перед родами оставляют в цервикальном канале на протяжении суток. Если за это время родовая деятельность идет активно, то его извлекают. В том случае, если схватки не начались, то катетер выводят, а стимуляцию проводят другими альтернативными методами, например, медикаментами.
Женщине на протяжении суток, после установки катетера, необходимо быть осторожной. Его нельзя вынимать, иначе это может стать причиной занесения инфекции.
За катетером обязательно нужно ухаживать. Обо всех правилах должен рассказать доктор еще перед установкой.
Уход предполагает такие манипуляции:
- Кожные покровы вокруг катетера и сам прибор должны быть чистыми.
- Перед тем, как коснуться прибора, руки следует тщательно вымыть.
- Область вокруг трубки мыть не нужно.
- Удалять катетер нельзя.
- В период действия катетера необходимо носить качественное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которое не должно стеснять движения.
- Стараться не перегибать и не сжимать трубки.
- Во время стимуляции родов промывать катетер не нужно.
Если после установки катетера наблюдается дискомфорт, жжение, зуд, озноб, то следует обязательно сообщить об этом врачу.
Снимать катетер должен также медицинский работник:
- изначально проводится ослабление зажима;
- после извлекается баллон;
- проводится обязательно дезинфекция половых органов роженицы.
Бывают случаи, когда нужно повторно поставить катетер одной женщине, но на это должны быть особые причины. Принять решение о повторной установке должен лечащий врач, который предварительно возьмет на вооружение особенности течения родов.
Бывают случаи, когда баллон самостоятельно выпадает. В этом случае женщине нужно сообщить об этом гинекологу. После этого принимается решение о полном удалении баллона или повторном его введении.
В некоторых случаях нельзя использовать катетер для стимуляции родов. Противопоказано его применение если:
- у женщины выявлено воспаление или инфекция влагалища;
- наблюдается половой герпес в активной стадии;
- шейка матки незрелая;
- наблюдается кровотечение;
- плацента расположена ниже своего нормального уровня;
- уже плодовый пузырь лопнул;
- плод лежит неправильно.
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами может не сработать и схватки не наступят. Вот в этом случае женщина начинает беспокоиться, в результате чего наблюдается дополнительная «зажатость» матки. В этом случае стоит сделать все возможное, чтобы женщина успокоилась, расслабилась, походила по палате.
Могут быть и другие причины отсутствия эффекта от воздействия катетера:
- сильнейший стресс;
- травмирование стенок шейки матки;
- воспаление внутри детородного органа;
- гиподинамия.
Во всех этих случаях лучше убрать катетер и найти альтернативный способ стимуляции родов.
Преимущества использования катетера Фолея для стимуляции родов очевидны:
- низкая цена устройства;
- легкость введения (установка проводится специалистом);
- минимум побочных эффектов;
- изготавливаются из практичного материала;
- продаются в стерильной упаковке;
- процедура полностью безболезненна;
- уже через 12-24 часа активно идет родовая деятельность;
- раскрытие шейки до 5 см.
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами имеет и свои минусы применения:
- не всем женщинам его можно ставить;
- устанавливать и снимать устройство должен только доктор;
- он может выпасть;
- в редких случаях вызывает дискомфорт;
- неправильный уход может привести к занесению инфекции.
Многие компании во всем мире производят качественные медицинские инструменты, в том числе и урологические катетеры.
Но есть ряд компаний, которые заслужили массу положительных отзывов от пациентов и врачей. К таковым относятся:
- Apexmed. Это компания из Нидерландов, которая производит урологические катетеры из высококачественного латекса и силикона. В каталоге можно найти модели 2-х и 3-х ходовые. Они оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежную фиксацию и защиту от выпадения. Цена катетера от 20 руб.
- Medtronic. Эта ирландская компания уже вот несколько лет выпускает 2-х и 3-х ходовые катетеры с серебряным покрытием. Серебро помогает убивать микробы, которые могут легко через устройство попасть в организм, вызвав раздражение и инфекционные заболевания. Именно благодаря серебряному покрытию эти катетеры можно использовать длительно. Производятся они из чистого силикона, благодаря чему после установки пациент чувствует себя комфортно. Силикон не вызывает раздражения, не прилипает. За счет плавного перехода от баллона к кончику катетера уменьшается возникновение травм во время его установки. Стоимость изделия выше, чем у других производителей, но качество и надежность оправдывают цену. Цена 1 катетера от 900 руб.
- Coloplast. Это известный производитель медицинских приборов из Дании, который выпускает линейку катетеров Folysil, предназначенных для длительного использования. Изготавливаются из качественного силикона. В настоящее время выпускаются катетеры, на поверхность которых наносится специальная стерильная смазка. При соприкосновении с водой смазка увеличивается в объеме, обеспечивая гладкое и скользкое покрытие по всей длине прибора. Стоимость катетера от 120 руб.
- Vogt Medical. Катетеры данной фирмы предназначены для длительной катетеризации. Изготавливаются из качественного латекса с покрытием из силикона. Широкий ассортимент размеров, различные виды, благодаря чему можно легко подобрать нужный размер. Стоимость прибора от 100 руб.
- B.Braun. Это немецкий производитель широкого спектра товаров для врачей, больниц и пациентов. Производятся из качественных материалов, есть модели со смазкой. Средняя стоимость одного устройства от 180 руб.
Катетер, который используют для раскрытия шейки матки перед родами, поможет женщине, у которой пришел срок родов, но схватки еще не наступили, быстрее родить.
Приспособление не вызывает побочных эффектов и осложнений, но главное, — чтобы установку проводил специалист.
Как ускорить течение родов:
Катетер Фолея помогает не только пациентам с заболеваниями мочеполовой системы. Нередко врачи-акушеры и гинекологи выбирают его как метод стимуляции родов. Как же он работает в таком случае, и может ли его использование привести к осложнениям?
Главное показание — отсутствующая или крайне слабая родовая деятельность при наступлении срока родов. Врачи переходят к их стимуляции, если женщине не по силам родить ребенка самостоятельно. Для стимуляции есть разные методы, и катетер Фолея используется при наличии следующих показаний:
- перенашивание плода на 10 дней и более,
- заболевания у роженицы: болезни сердца, тяжелые формы гестоза, гипертензия, сахарный диабет,
- высокое давление, физическая слабость,
- ранее отхождение околоплодных вод или их избыток,
- очень крупный плод или многоплодная беременность,
- нераскрывающаяся шейка матки, когда уже начались схватки.
Также катетер применяется, если у роженицы есть противопоказания, не позволяющие прибегнуть к другим методам стимулирования родов.
Ведение данного типа катетера стимулирует раскрытие шейки матки. Проводить эту процедуру должен исключительно врач или квалифицированный медперсонал.
Подготовка к введению катетера включает:
- обработку влагалища дезинфицирующим средством,
- установку стерильного зеркала,
- извлечение катетера из упаковки в стерильных перчатках.
Затем врач переходит к введению катетера:
- берет его зажимом, дабы не нарушать стерильность,
- очень осторожно вводит через шейку матки так, чтобы баллон остался над ее внутренним зевом,
- наполняет баллон физиологический раствор с помощью медицинского шприца,
- наружный конец катетера прикрепляет к внутренней поверхности бедра.
Принцип его действия очень прост — наполненный баллон придавливает матку и оказывает на нее распирающее действие, тем самым повышая ее тонус и моторику.
Время, в течение которого наступает эффект от установки кататера Фолея, индивидуально — но чаще всего матка начинает сокращаться примерно через 6 часов.
Впрочем, иногда ребенок готов родиться всего спустя час, но в некоторых случаях для этого придется ждать от 8 до 12 часов.
Пока женщина ожидает начала родов, ей необходимо внимательно следить за положением и состоянием катетера, чтобы избежать неприятных последствий. Для этого нужно:
- носить хлопчатобумажное белье, не стесняющее движений,
- следить за тем, чтобы катетер Фолея не выпал, а трубка не перегнулась и не пережалась.
Процедура извлечения катетра должна проводиться только лечащим врачом, в два этапа:
- через 2-й ход катетера, шприцем, удаляют всю жидкость из баллона,
- вытягивают трубку зажимом и аккуратно извлекают из влагалища.
Практически всегда пациентка с катетером Фолея остается в роддоме до тех пор, пока не начнутся роды. Очень редко таких рожениц отпускают домой, т.к. при выпадении катетера заменить его сможет только врач. Любые самостоятельные манипуляции с катетером строго запрещены!
- Сильные болевые ощущения при установке катетера — в таком случае врач может ввести внутривенно обезболивающие препараты,
- Выпадение катетера — врач может ввести новый, либо выбрать другой метод стимуляции родов,
- Роды начались, а катетер все еще внутри — тогда медсестра или сам врач извлекают его из матки.
В ряде случае использование двухходового катетера может осложнить ход родов или даже вызвать внутриутробное инфицирование плода, а потому Фолея не используется при следующих ситуациях:
- наличие инфекции во влагалище, которая вызывает воспалительные процессы — цервит (в шейке матки), вагинит (в слизистой влагалища и т.д.),
- низкое предлежание плаценты,
- внутреннее кровотечение,
- разрыв околоплодного пузыря.
Если вам назначили стимуляцию родов катетером Фолея, то вы можете приобрести их в интернет-магазине Стерильно.com. Нашим преимуществом является прямое сотрудничество со всеми производителями, представленными в каталоге. А также оставляйте отзывы о своем опыте использования данного метода стимуляции родов. Ваш отзыв будет важен и полезен для будущих мам!
Внимание! Катетер Фолея устанавливают роженице на сутки, не более.
Роды – это сложный процесс, во время которого не всегда все идет по плану. Иногда гинекологу приходится прибегать к применению различных методов, помогающих женщине. В некоторых случаях требуется Катетера Фолея, используемый для раскрытия шейки матки. Инструмент сложный в эксплуатации и требует высшего уровня профессионализма доктора.
Виды катетеров:
- Классический вариант, оснащенный длинной трубкой.
- Трехходовой.
- Женский. Чаще всего применяется в процессе родов, так как он обладает короткой трубкой, что позволяет снизить болевые ощущения у женщины.
Отзывы мамочек свидетельствуют о том, что при использовании этого прибора болезненные ощущения довольно сильные. В связи с этим такой метод стимуляции раскрытия шейки матки часто ставится под сомнение.
После установки приспособления специалист медленно вливает в баллон через трубочку 10 мл. жидкости. Благодаря этому баллон увеличивается в размере, тем самым раскрывая стенку матки. Кроме этого, давление на детородный орган усиливает сокращение стенок матки. Все это ведет к раскрытию шейки и высвобождению плода.
Как показывает практика, сокращение маточных стенок и раскрытие шейки у женщины наблюдается, как правило, в течение первых 3-5 часов.
Нередко бывает так, что уже через 1-2 часа мамочка готова к родам. Если схватки после постановки прибора отсутствуют в течение 6-8 часов, специалист констатирует неэффективность метода.
При этом подбираются альтернативные методы стимуляции родового процесса.
Что же делать дальше, если прибор не помог? В случае неэффективности извлекать баллон должен только доктор. Для начала специалист отпускает зажим и извлекает баллон за трубочку.
Во время родов использовать рассматриваемый метод можно несколько раз, но при этом беременной необходим специальный уход. Каждый раз приспособление должно тщательно дезинфицироваться.
Внутри баллон промывается физиологическим раствором.
Поставить прибор может только врач. Самостоятельное применение в домашних условиях категорически запрещается.
Носить баллон врачи рекомендуют до 12 часов. Если за этот период эффект отсутствует, приспособление удаляется. При этом доктор подбирает другие способы стимуляции родов, подходящие конкретной пациентке.
Удаление приспособления осуществляется доктором по следующей схеме:
- Ослабление зажима.
- Извлечение баллона.
- Дезинфекция половых органов девушки.
В медицинской практике предусматривается повторное введение приспособления у одной женщины. На это должны быть особые показания. Решение о повторном введении принимается врачом с учетом особенностей течения родов у конкретной пациентки.
Устранить или поменять устройство может исключительно специалист. Попытки удалить баллон самостоятельно могут привести к тяжелым осложнениям.
В такой ситуации беременная не должна предпринимать никаких действий самостоятельно. Роженица обязана в кротчайшие сроки сообщить об этом акушеру-гинекологу. Специалист принимает решение о полном удалении баллона или его повторном введении.
Возможно, вам будет интересно: 38 неделя беременности
После использования катетер обрабатывается с помощью дезинфицирующего средства, а сам баллон промывается раствором хлорида натрия.
Во время родов эмоциональное состояние мамочки играет важную роль. Если она испытывает страх и зажатость, это сильно мешает естественному процессу открытия шейки матки. В этот период женщине необходимо успокоится, подумать о чем-то хорошем, например, представить долгожданную встречу со своим крохой.
Волнение и переживания – это одна из причин, по которым катетер может не подействовать, ведь весь организм беременной находится в зажатом состоянии. Кроме этого, можно назвать следующие причины неэффективности баллона:
- Эмоциональная перегрузка у мамочки.
- Травмы в области шейки матки.
- Воспалительный процесс детородного органа.
- Гиподинамия.
Если приспособление было установлено опытным гинекологом-акушером, кроме отсутствия эффекта, другие осложнения у роженицы, как правило, не возникают.
При нарушении техники установки у мамочки могут возникнуть такие осложнения:
- Болезни системы мочевыделения.
- Воспалительные заболевания половых органов.
- Проникновение инфекции к плоду.
- Роды, сопровождающиеся травмами.
- Патологии у ребенка.
Негативные последствия маловероятны лишь в том случае, если у пациентки нет противопоказаний, а процедуру выполнял опытный врач. Если у девушки есть какие-либо противопоказания или хронические заболевания, она обязана сообщить об этом своему лечащему врачу.
Отзывы врачей и пациенток свидетельствуют о том, что в последнее катетер для искусственной стимуляции родов используется редко, так как в 2019 году существует масса альтернативных, менее болезненных техник стимуляции родов и раскрытия шейки матки. В современной медицинской практике используется масса вариантов, несущих минимальную угрозу для здоровья женщины и жизни плода. Как бы там ни было, решение всегда остается за специалистом. Желаем вам удачи и берегите себя.