Возможны ли быть ложные схватки после отхождения пробки

Есть два основных признака, предупреждающих о том, что роды могут начаться через день-другой.

• 1. Разрыв плодного пузыря (амниотической сумки)

Об этом еще говорят: «отошли воды». Количество прозрачной амниотической жидкости, которая просачивается из плодного пузыря и вытекает из влагалища, может быть очень разным. Воды могут отойти за один раз, а могут вытекать по капле. Удивительно, но этот признак появляется первым менее, чем у 25 процентов женщин.

У кого-то воды могут отойти только во время родов, а не до них. Но если воды отхошли заранее, велика вероятность, что роды начнутся в течение следующих 24 часов. Если у вас отошли воды, немедленно сообщите об этом своему врачу или акушерке. Запомните время, цвет и количество жидкости, а также наличие неприятного запаха.

Сообщите эту информацию медицинскому персоналу.

• 2. Отхождение слизистой пробки

За день или два до начала схваток вы можете заметить розоватые или кровянистые выделения. Это — слизистая пробка, которая закрывает вход в цервикальный канал во время беременности.

Не все женщины замечают отхождение пробки, а у некоторых это происходит только после начала схваток.

Помните, что отхождение слизистой пробки не похоже на коричневатые кровянистые выделения, которые могут появиться после вагинального осмотра у гинеколога во время беременности: такие выделения — не повод для беспокойства.

Серьезное предупреждение о том, что роды уже начались — начало регулярных маточных схваток. Сначала они ощущаются как спазмы во время менструации или боль в пояснице, которая начинается и проходит с интервалом в 20–30 минут.

Постепенно боль и спазмы становятся сильнее и дольше. Схватки тоже становятся все более частыми, пока не начинают происходить с интервалом от трех до пяти минут.

Засеките время ваших схваток, записывайте, во сколько точно начинается каждая схватка и как долго она длится.

Схватки регулярные и происходят через предсказуемые промежутки времени (скажем, восемь минут).	Схватки нерегулярные и непредсказуемые, происходят, например, через десять минут, потом через шесть минут, две минуты, восемь минут и т. д.
Вы наблюдаете следующую динамику: Схватки становятся: а) все чаще, б) все продолжительнее, в) все сильнее.	Незаметна какая-либо динамика.
Вы ощущаете, что каждая схватка начинается в пояснице и затем переходит вперед и ниже в область паха.	Схватки ощущаются как напряжение в брюшной полости.
Изменение положения или рода занятий не замедляют и не останавливают схватки.	Изменение положения или рода занятий могут замедлить или остановить схватки.
Может отойти слизистая пробка.	Обычно слизистая пробка не отходит.
Может разорваться плодный пузырь.	Плодный пузырь не разрывается.
Ваш врач или акушерка замечают изменения шейки матки, такие как созревание (смягчение), сглаживание (истончение) и расширение.	Не происходит изменений шейки матки.

Если вы считаете, что роды начались, позвоните врачу. Когда будете звонить, приготовьте свои записи, чтобы вы могли дать точную информацию о своих симптомах. Не бойтесь звонить в любое время дня и ночи.

Медицинские работники понимают, что схватки не всегда начинаются с девяти до пяти, поэтому в родильном отделении ожидают звонков в любое время суток.

Учтите, что вам, возможно, не придется немедленно ехать в больницу. Если это ваш первый ребенок, то большинство врачей и акушеров предложат вам побыть дома, пока схватки не пойдут с пятиминутным интервалом. Если же это не первые ваши роды, то вас, скорее всего, попросят пораньше приехать в роддом , потому что роды у вас могут протекать быстрее.

Когда вы поймете, что начались схватки, на вас могут нахлынуть самые разные эмоции: волнение, радость, недоверие и страх. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточиться. Попросите мужа или подругу помочь вам записывать симптомы, поддержать вас и довезти до больницы, когда это будет необходимо. А главное, помните, что вы вполне способны подарить этот мир своему малышу!

Уже знаете что брать с собой в роддом? Третий триместр беременности — приятный период, чтобы озаботиться подготовкой к родам.

В последние недели матка становится чрезмерно чувствительной, а безболезненные сокращения, которые, может быть, наблюдались и раньше, теперь становятся более частыми. Могут случаться и болезненные сокращения, в особенности ночью, через неопределенные интервалы.

Именно эти сокращения часто неверно принимают за начало родов, и иногда бывает так, что женщина, пришедшая в роддом накануне, на следующий день уже ничего не испытывает и возвращается домой.

Разница между действительным и «ложным» началом родов, в том, что ложные схватки нерегулярны и, вместо того чтобы увеличиваться в продолжительности, болезненности и интенсивности, со временем затухают. Они, как правило, случаются ночью и ощутимы внизу живота и со стороны спины.

Поскольку иногда ложные схватки весьма похожи на действительные, не надо смущаться, приняв их за начало родов, и для самоуспокоения можно поехать в роддом.

Начало родов отмечается обычно хотя бы одним из нижеследующих признаков:

1) Начало регулярных схваток, которые могут быть болезненными.

2) Истекание из влагалища густого кровянистого секрета.

3) Истекание большого количества жидкости (разрыв плодного пузыря).

Если беременная женщина однажды уже приняла ложные схватки за роды, теперь она может почувствовать разницу. По характеру схваток определяют начало родов: обычно первые схватки длятся по полминуты, интервалы между ними — от 15 до 20 минут.

В период схватки матка напрягается, а боль чувствуется или спереди живота, или со стороны спины; как показывает практика, чем меньше боль в спине, тем эффективнее пройдут роды. Боль нарастает, достигает своего пика и постепенно сходит на нет.

По мере приближения родов схватки длятся уже от 30 до 90 секунд, а интервал между ними уменьшается до 5—10 минут.

Если интервалы между схватками достигли 10 минут, пора обращаться в роддом, если женщина не сделала этого раньше.

Сразу после начала болезненных схваток либо перед началом их через влагалище выходит кровянистый слизистый сгусток — «пробка». Это слизь, скопившаяся в шеечном канале с самого начала беременности, отходит из шейки матки, тем самым расширяя ее для начала родов. Обычно отхождение пробки является поворотным моментом, после которого в течение 24 часов роды совершаются.

В некоторых случаях роды начинаются с изливания околоплодных вод во влагалище. Это происходит из-за внезапного разрыва мембран плодного пузыря, выстилающих матку. Разрыв может произойти как во время самих родов, так и перед ними.

В любом случае если отхождение вод произошло дома, надо немедленно обратиться в роддом. Обычно роды происходят либо начинаются в течение нескольких часов после разрыва мембран и отхождения вод.

Если в течение 24 часов (некоторые врачи считают — 12 часов) после этого роды не начались, их вызывают внутривенной инъекций окситоцина.

Лучше упаковать вещи заранее, чтобы они всегда были под рукой. Количество вещей зависит от порядков в том или ином роддоме: принято там надевать свое белье либо казенное. Итак, примерный список:

• ночная рубашка или пижама;
• тапочки;
• носовые платки;
• прокладки, обязательно стерильные (некоторые роддомы снабжают своими, другие просят приносить их из дома);
• зубная щетка, паста, туалетное мыло, расческа.

Для ребенка должно быть приготовлено «приданое» на выписку.

В последнее время в порядках роддомов происходят благоприятные изменения: родильный дом перестает быть для рожениц незнакомым и пугающим местом, где суровые люди в медицинских халатах приказным тоном отдают роженицам распоряжения; где все заняты и никто не поговорит с испуганной женщиной, не объяснит, почему и как что-то должно быть сделано. Теперь родильные дома, наконец, становятся местом, где одни люди работают для того, чтобы помочь другим людям.

Первое, что должен сделать дежурный врач, принимая женщину, это осмотреть ее, чтобы выяснить, насколько продвинулись или начались роды, каково предлежание плода. Он должен внимательно выслушать и опросить роженицу на предмет происшедших ранее событий в родовой деятельности.

Теперь ванна заменена душем, да и то, только если женщина сама полагает, что такая процедура ей необходима; клизма заменена слабительной свечкой, которая не наносит такого стресса; полное сбривание волос на лобке и вульве заменено сбриванием только в области промежности, так как метод полного сбривания не всегда бывал безболезненным, а также унижал женщину, которая чувствовала себя «ощипываемым цыпленком». Полное сбривание волос необходимо только в случае оперативного (хирургического) родоразрешения.

Я не вижу причин запрещать женщинам надеван, свои домашние рубашки, потому что они, как прави ло, выглядят опрятнее и красивее и к тому же успокаивают пациенток, внося в казенную атмосферу воспо минания о доме.

Когда все эти подготовительные процедуры закончены, врач должен составить «историю» женщины, измерить давление, взять анализ мочи и проверить, не больна ли она каким-либо инфекционным либо респиратурным заболеванием.

После осмотра врач должен ответить на все вопросы пациентки.

Анатомически матка женщины, перенесшей роды, отличается от беременной впервые. Дело в том, что при рождении ребенка его головка растягивает шейку, что делает ее более эластичной, широкой и податливой.

Именно поэтому первый период родов у беременных второй раз протекает намного быстрее и менее болезненно — примерно за 3-7 часов.

Раскрытие шейки матки у первородящей женщины длится от 6 до 12 часов с сильными схватками.

За счет готовности организма в большинстве случаев предвестники родов у повторнородящих наступают позже — примерно за неделю до них. У впервые беременных данное явление наблюдается за 15-20 дней до встречи с малышом, а порой даже за месяц. Также предвестники родов у матерей «со стажем» могут иметь более яркую клиническую картину.

Иногда, особенно у многодетных матерей, признаки предстоящих родов могут возникнуть за день до них. Поэтому повторнородящим нужно очень внимательно следить за своими ощущениями с 35-36 недели беременности. Следует учесть, что первый период родов может продолжаться около 3-4 часов, поэтому нельзя откладывать визит в родильный дом.

Внимание! При появлении схваток, имеющих четкую цикличность, повторнородящей следует немедленно отправляться в родильное отделение, поскольку первый период родов не всегда сопровождается болью и другими симптомами.

Если между последними родами и новой беременностью прошло более 10 лет, следует учесть, что предвестники появятся примерно за 2 недели до них. Это явление связано с тем, что за такой длительный срок организм женщины полностью восстанавливается и возвращается в исходное состояние.

Также будущим матерям ни в коем случае не следует ориентироваться на то, как проходили предыдущие роды. Существует множество нюансов, из которых строится полная картина — размеры плода, состояние матки, сопутствующие заболевания и т.д. Поэтому начало предвестников повторных родов может наблюдаться как в более ранние, так и в более поздние по сравнению с предыдущей беременностью сроки.

Предвестники родов после перенесенного планового кесарева сечения протекают как у первородящих. Это связано с тем, что шейка матки не растягивается при прохождении ребенка через нее. Наступление родовых предвестников после экстренной операции кесарева сечения зависит от особенностей ее прохождения и периода родов в момент ее начала.

Следует учесть, что некоторые из перечисленных симптомов могут не появиться у конкретной женщины. Это не считается отклонением, организм каждой будущей матери уникален.

Опущение живота связано с перемещением тела плода в нижнюю часть матки — к зеву. Это происходит за счет того, что ребенок готовится к появлению на свет и занимает позицию, в которой он будет проходить по родовым путям. У повторнородящих данный симптом обычно наблюдается за 3-6 дней до встречи с малышом.

Иногда опущение живота у женщины, беременной не в первый раз, может произойти за сутки до родов. В редких случаях оно вообще не наблюдается, поэтому не стоит ориентироваться на данный признак.

Однако появление данного предвестника может вызвать проблемы со сном, поскольку будущей матери будет тяжело найти удобное положение.

С началом третьего триместра многие женщины страдают отеками — скоплением лишней жидкости в организме, что приводит к небольшой прибавке в весе. Иногда за пару недель до родов организм будущей матери начинает интенсивно готовиться к ним, выводя скопившуюся воду. За счет этого женщина может отметить убавление в весе на 2-3 килограмма.

Данный симптом встречается далеко не у всех беременных женщин. Повторнородящие отмечают снижение веса примерно за одну неделю до предстоящей встречи с ребенком.

В норме слизистая пробка находится в шейке матки, она предохраняет ребенка от инфекций и других неблагоприятных факторов внешней среды.

Понять, что пробка отошла, можно по появлению на нижнем белье или гигиенической прокладке сгустка, похожего на желе.

Обычно слизистая пробка светлого оттенка, иногда она приобретает кремовый оттенок, реже она содержит в себе кровяные прожилки, за счет чего становится красноватая. Выделения могут появиться одномоментно или выходить постепенно.

Описанные выше выделения из влагалища относятся к предвестникам родов у повторнородящих на 39 неделе. Шейка матки у женщины, имеющей детей, более растянутая и широкая. Поэтому при отхождении слизистой пробки роды могут наблюдаться через несколько часов. Иногда данный признак отсутствует, и выделения появляются лишь при прохождении ребенка по родовым путям.

Ложные или тренировочные схватки подготавливают организм женщины к предстоящим родам. Обычно они появляются за месяц до появления на свет ребенка, иногда гораздо раньше — в конце второго триместра беременности. У некоторых женщин они могут вообще отсутствовать.

Тренировочные схватки у повторнородящих в среднем появляются раньше, чем у впервые беременных — за 6-7 недель до родов.

По ощущениям они напоминают боли при менструациях, не причиняют сильного дискомфорта обладательнице. Ложные схватки имеют короткую продолжительность, большие интервалы между собой.

Также они наступают без какой-либо закономерности, купируются изменением положения или принятием ванны.

Однако если схватки стали длительными и цикличными, периоды между ними укоротились, и они не проходят при приеме спазмолитиков или смены положения — это предвестники скорых родов.

Если оно достигает 10-15 минут, будущей матери следует немедленно отправиться в роддом, поскольку высока вероятность, что схватки — результат родовой деятельности матки.

Врач акушер-гинеколог Алексей Савицкий о начале родов:

Симптомом излития околоплодных вод является выход из влагалища прозрачной жидкости в достаточно большом объеме. Если же амниотический пузырь частично повреждается, то влага появляется небольшими порциями. В обоих случаях женщина не испытывает боли и каких-либо дискомфортных ощущений. Однако при дефекте в амниотическом пузыре появляется опасность занесения инфекции к плоду.

У повторнородящих околоплодный пузырь гораздо чаще лопается самопроизвольно, что говорит о начале родов в течение нескольких часов. Иногда этого не происходит, поэтому акушеры прокалывают его в родильном доме.

Когда амниотический пузырь лопнул самостоятельно, женщине следует немедленно ехать в родильное отделение. Однако если в нем имеется небольшой дефект и имеется подозрение на подтекание вод, будущей матери нужно сообщить об этом своему врачу и провести быструю диагностику.

Многие женщины замечают, что примерно за неделю до своего появления на свет ребенок снижает свою активность. Это свойственно не всем малышам, однако многие дети действительно начинают меньше двигаться, поскольку вокруг имеется мало места для шевелений.

Опасным признаком является сильное движение малыша. Беспокойство ребенка может говорить о внутриутробной гипоксии — кислородном голодании. Также полное прекращение шевелений является сигналом о дискомфорте у ребенка. В обоих случаях женщине следует отправиться к врачу для снятия кардиотокографии.

Желание убраться дома и сделать перестановку мебели, беспокойство в поведении женщины — предвестники родов у повторнородящих на 38 неделе. Данные перемены связаны с изменениями в головном мозге, который посылает сигналы, действующие на психику матери. Женщина может не иметь других более объективных симптомов, но ее организм уже знает о скором появлении малыша.

Иногда у будущей матери могут появляться расстройства дефекации за несколько дней до родов. Обычно они выражаются диарей, реже запорами. У повторнородящей женщины данные симптомы наблюдаются за 2-3 дня до появления малыша на свет.

 

Иногда к проблемам с дефекацией могут присоединяться другие симптомы расстройства пищеварения — тошнота, метеоризм, боли в животе. Данные признаки являются следствием действия гормонов на органы желудочно-кишечного тракта. Однако запоры и диарея не всегда беспокоят матерей перед предстоящими родами.

Гормоны действуют не только на органы желудочно-кишечного тракта, но и на почки и мочевыводящие пути. Сигналом о предстоящих родах могут стать изменения в диурезе. У повторнородящих за 2-3 суток до появления малыша на свет иногда наблюдается задержка или обильное выделение мочи.

Врач акушер-гинеколог с 30 летним стажем Рыжкина Нина Александровна рассказывает о предвестниках родов:

Иногда роды могут наступить несколько раньше, чем этого ожидает будущая мать. Поэтому с середины третьего триместра ей нужно иметь все вещи, необходимые в стационаре и подготовить аптечку для новорожденного.

Одним из самых опасных признаков является маточное кровотечение, говорящее о начале преждевременной родовой деятельности. Оно сопровождается схваткообразными болями внизу живота, общим ухудшением самочувствия. При наличии красных или коричневых влагалищных выделений будущей матери необходимо немедленно обратиться к врачу.

Также показанием для срочного визита в родильный дом является излитие околоплодных вод. Почти всегда за ним следует открытие шейки матки и последующее появление ребенка на свет.

Однако иногда при излитии околоплодных вод (чаще при подтекании) роды могут не начаться самостоятельно.

Данное явление опасно для организма плода, поскольку без амниотической жидкости имеется высокий шанс заражения инфекцией.

Еще одним сигналом для поездки в роддом является переход ложных схваток в истинные. Первый период раскрытия шейки матки у повторнородящей может пройти почти безболезненно.

Коварство такого бессимптомного течения заключается в том, что роды у матери «со стажем», часто протекают очень стремительно.

Рождение ребенка – волнующий момент для всех беременных женщин. Этот процесс начинается благодаря физиологическим и гормональным изменениям в женском организме.

В настоящей статье будет рассмотрено, как начинаются роды, что нужно знать о родовой деятельности, чтобы вовремя обратиться за помощью к медикам.

Переживания по поводу начала родов сводятся к двум основным признакам, которые позволяют понять, что процесс начался. О этом свидетельствует разрыв амниотической сумки (плодного пузыря) и/или регулярные маточные схватки. При таких симптомах нужно срочно ехать в роддом. Рассмотрим подробнее основные признаки, которые могут привести к скорым родам.

Не у всех женщин признаки начала родов выраженные. Есть индивидуальные состояния, при которых беременная теряется в догадках: является ли это поводом для сборов в родильный дом.

Чтобы не паниковать, важно понять, что женский организм постоянно дает «сигналы» о любых изменениях с плодом или им самим, поэтому, скоро или не скоро – без вас роды не начнутся.

Признаки, что скоро начнутся роды, выражаются в таких состояниях:

• схваткообразные сокращения матки с интервалом 15 минут, сами схватки длятся до 15 секунд;
• подтекание околоплодных вод или их отхождение полностью;
• сильное опущение живота;
• у многих женщин за несколько часов до родов происходит чистка кишечника: послабленный стул – косвенный признак скорого начала рождения ребенка;
• при стремительном раскрытии шейки матки может проявляться тошнота, это также косвенный признак.

Женщина понимает начало родов по признакам и симптомам, именно они определяют скорость наступления процесса рождения ребенка.

Схваткообразные сокращения матки с интервалом 15 минут – предвестники скорых родов

Слизистая пробка – сгусток слизи, защищающий плод от поступления инфекции по каналу шейки матки. Если она отошла до физиологического процесса изгнания плода, это важный признак доношенной беременности.

Многие акушеры склоняются к мнению, что основной признак начала физиологического процесса освобождения от плода – отхождения пробки: именно это позволяет понять, что роды начались.

Такое мнение имеет под собой основание: прогестерон максимально вырабатывается до 38 недели, после снижения его уровня шейка матки становится мягкой, постепенно открывается канал, что приводит к отторжению слизистой пробки.

Но это косвенный признак начала родовой деятельности, так как он позволяет понять, через сколько после отхождения пробки начинаются роды, лишь приблизительно. В среднем густые слизистые выделения появляются за 2-3 дня до рождения ребенка. Слизистые сгустки могут отходить постепенно, иногда пробка отходит уже в родах.

Если сгусток отошел, важно придерживаться правил личной гигиены:

• купаться только под душем;
• применять натуральные средства для интимной гигиены;
• не заниматься сексом или применять барьерные методы контрацепции.

Начало родовой деятельности полно сюрпризов как для женщины, так и для акушера. Поэтому говорить об одинаковых родах при рождении первого и последующих детей не приходится. Но основные признаки начала родов у первородящих женщин повторяются и при исходе повторной беременности.

Отличие первого родового процесса – в длительности и готовности репродуктивных органов.

Если говорить о том, как начинаются роды у первородящих, то важно отметить, что симптомы «растягиваются» по времени.

Схватки небольшой интенсивности, начинаются часто с ложных. Тем самым матка готовится к предстоящему событию рождения ребенка.

Матка первородок может не до конца опускаться до самих схваток. Это становится причиной длительного раскрытия шейки. Поэтому первые роды редко скоротечны. Часто они занимают от 8 до 24 часов. Речь идет обо всех трех периодах: раскрытии, изгнания плода, послеродовом периоде.

Если рассматривать, как начинаются роды у повторнородящих, то стоит подчеркнуть, что предвестники есть в любом случае, но при последующей подготовке к трудному процессу они возникают в другие сроки, менее выражены. Ткани, однажды растянувшись, готовы к повторному испытанию, поэтому подготовка менее болезненна для женщины.

Тянущие боли внизу живота, опускание живота, снижение веса у дважды-мамы возникают уже непосредственно перед родовым процессом. Замечено, что у большинства женщин на больших сроках повторной беременности слизистая пробка отходит прямо перед родами, когда идут схватки.

Плодный пузырь – одна из нескольких защитных оболочек для плода. Это прочный «мешочек», который растягивается по мере роста плода, обеспечивая ему тепло, комфорт, наличие околоплодных вод.

Когда он разрывается под воздействием маточных сокращений, давление головки малышу на шейку матки увеличивается, ее раскрытие происходит быстрее, течение первого периода родов завершается.

При разрыве пузыря выделяются простагландины, стимулирующие сокращение матки.

Но иногда процесс появления малыша сопровождается проколом пузыря. Это обусловлено разными причинами. Если прокололи пузырь, потуги могут начаться уже через несколько часов: сколько точно пройдет времени – не знает никто. Врачи рекомендуют не оставлять ребенка без вод на время более 10-12 часов.

Амниотомия (прокол пузыря) – безопасная процедура, если проведена по показаниям. При нормальном течении родовой деятельности ее не делают.

Для того, чтобы определить начало родов, если пузырь уже проколот, важно обратить внимание на учащение сокращений матки, усиление давления на шейку ведет к началу родовой деятельности.

Схватки становятся сильными и болезненными. Этими симптомами проявляется начало рождения малыша.

Пессарий – приспособление из силикона и/или пластика, созданное для помощи беременной женщине сохранить беременность. Он устанавливается на шейку матки еще в первом триместре.

Приспособление снимается на 37 неделе беременности. Его снимает врач, наблюдающий женщину все время.

Зачастую у женщин появляются опасения, что после снятия пессария сразу начинаются роды, поэтому вопрос, через сколько начнется процесс, важен. При нормальном течении беременности родовая деятельность наступает в срок.

Нет ничего сложного в том, чтобы понять, что начинаются роды после снятия пессария: симптомы начала родового процесса такие же, как и без приспособления.

Околоплодные воды – это средство для нормального развития малыша. Если их мало, будут нарушения развития. Для нормального родоразрешения необходимы воды. Они помогают малышу продвигаться по родовым путям, сохраняют тепло и комфорт.

Если отошли воды, то врачи настаивают, чтобы родовая деятельность завершилась уже через 12 часов. После опустошения пузыря должны начинаться схватки (это уже нарушение физиологически нормального рождения ребенка). Если сокращения матки слабые, их нет вовсе, необходима стимуляция родовой деятельности или кесарево сечение по показаниям.

Раскрытие шейки матки – обязательное условие для рождения ребенка. У обычной женщины диаметр ее составляет несколько мм, а длина до 5 см. Чтобы ребенок прошел по родовым путям, шейка должна укоротиться, а диаметр должен увеличиться до 10 см – вот при каком раскрытии шейки матки начинаются роды.

Раскрытие шейки – самый длительный период в родах. Он длится до 12 часов у первородок, при повторных родах – до 7 часов. О начале рождения малыша можно говорить при раскрытии 5-6 см.

На последних неделях женщин интересует состояние шейки матки, так как диаметр и ее длина определяет начало рождения ребенка. Если врач говорит о сглаженности шейки на 80% и раскрытии на 3 см, то у беременной есть еще как минимум 1-2 недели для полной подготовки к появлению малыша – именно через столько начнутся роды. Такие показатели не должны пугать женщину.

На 36-38 неделе уже может наблюдаться открытие 1 палец, однако говорить о том, когда начнутся роды еще рано. Тем не менее необходимо посещать плановые консультации гинеколога для дальнейших рекомендаций.

Раскрытие на 3 пальца уже может быть предвестником родового процесса, и вопрос, через сколько он начнется не лишен смысла. Шейка матки открывается примерно на 5-6 см, у повторнородящих такой диаметр уже часто сопровождается схватками. Полное раскрытие – это переход от первого периода ко второму – потугам.

Период изгнания плода

Каждую женщину, перенесшую сложные первые роды и желающую иметь больше детей, интересует как проходят, как начинаются вторые и третьи, насколько они тяжелы. Существует миф о том, что вторые и последующие роды начинаются преждевременно. Это неправда, так как сроки рождения детей строго индивидуальны.

Если первые роды были осложнены, то вторые – начинаются так же, как и в первый раз. Осложнения учитываются врачом, чтобы не допустить, например, разрыва тканей или гипоксии плода. А в самом физиологическом процессе разница видна во времени и проявлениях признаков. Если между детьми маленький промежуток, ткани растянуты, есть вероятность ускоренного рождения ребенка.

Если говорить о том, как начинаются третьи роды, то ничего нового открыть в этом вопросе нельзя: рождение любого ребенка повторяется одними и теми же симптомами. Уже многодетной маме следует больше заботиться о себе и слушать акушера, чтобы не допустить осложнений третьих родов. Сложность течения и окончания беременности зависит от состояния здоровья женщины и возраста.

При стремительном рождении малыша возникают неординарные ситуации, например потуги в домашних условиях. Если среди родственников есть случаи стремительных родов, женщина имеет хронические заболевания, осложнения беременности, вероятность стремительных родов повышается. Вот несколько советов, что следует делать, если роды начались дома:

• не паниковать, звать на помощь родных, которых нужно разделить на «группы помощи»: успокоителей, встречающих «скорую», готовящих вещи и т.д.;
• вызывать скорую помощь;
• постараться добраться до медицинского учреждения;
• если рождение уже близко, следует помочь роженице удобно разместиться;
• ниже пояса ее следует раздеть, уложить на чистую простынь;
• промыть промежность антисептиком (мыло, марганцовка);
• аккуратный массаж поясницы при схватках.

Важно успокоить роженицу, не допускать паники, тогда физиология возьмет свое, а потом медики окажут помощь.

Воды у беременных могут отойти неожиданно, даже при отсутствии схваток. В ситуации при небольшом раскрытии на 2 пальца акушеры ждут, через сколько начнутся естественные сокращения матки, затем начинают стимулировать роды.

В этом случае женщина не чувствует, как лопается пузырь. Воды подтекают, отходят сразу, в зависимости от плотности пузыря и положения головки ребенка. Иногда они отходят при мочеиспускании, и беременная даже не чувствует это.

1. Начало родовой деятельности не происходит внезапно, симптомы нарастают постепенно.
2. В этот момент организм будущей мамы готовится к очень трудному процессу высвобождения ребенка из родовых путей.
3. Беременным женщинам важно знать основные симптомы, и прислушиваться к «сигналам» своего организма, а в родах слушать акушера. Это поможет сохранить жизнь и здоровье себе и малышу.

Одни женщины впервые почувствуют схватки во время родов, другие уже ощущали их раньше и беспокоятся.

Сокращения матки во время беременности — нормальное явление. За день матка может сокращаться до десяти раз, но эти сокращения безболезненны и их локализация не обширна.

Если же они, напротив, частые и болезненные, сообщите об этом врачу.

С приближением главного дня схватки, особенно в вечернее время, подготавливают шейку матки к раскрытию. Когда первые сокращения сменяются другими, более интенсивными и частыми, вы можете подумать, что этот долгожданный момент наступил.

Вот несколько признаков, которые помогут вам определиться с характером схваток — если они означают начало родов, то:

• вместо того чтобы утихнуть, схватки становятся сильнее;
• они длятся примерно 30-70 секунд, и постепенно их частота и степень болезненности становятся интенсивнее;
• схватки становятся регулярнее;
• иногда схватки могут вызвать у женщины расстройство кишечника, но почти всегда матка становится настолько твердой, как будто ее форму отлили из какого-то твердого материала;
• боль при первых схватках, предшествующих родовой деятельности, похожа на боли при менструации;
• происходит отхождение слизистой пробки (вязкого сгустка, иногда с легкой примесью крови).

Если рассматривать процесс раскрытия шейки матки по кривой, то в нем можно выделить три фазы.

• Латентная, самая длительная фаза. Степень раскрытия шейки матки составляет 2-3 см. Как правило, после этой фазы вас направят в родильный зал и, может быть, сделают эпидуральную анестезию.
• Затем следует вторая, более быстрая фаза, при которой ширина раскрытия увеличится до 4-8 см.
• Последняя фаза, называемая фазой торможения, характеризуется степенью раскрытия более 8 см и предваряет период изгнания. Она называется так, потому что родовая деятельность в этот момент замедляется.

С началом регулярной родовой деятельности перерыв между схватками длится не более 2-3 минут, затем они усиливаются и продолжаются 60-90 секунд.

Если вы ждете близнецов, схватки могут показаться вам бесконечными.

Равномерные и сильные сокращения матки, которые не приводят к началу родовой деятельности, называются ложными схватками. Иногда они могут вызвать изменения в шейке матки.

Не исключена возможность, что из роддома вас отправят домой. Чтобы отличить ложные схватки от настоящих, достаточно принять спазмолитическое средство. Если после его приема схватки прекращаются, значит, они были ложными..

Важно понять, какие у вас схватки, вызывают ли они раскрытие шейки матки. Это будет ясно по результатам обследования. Если вас оставят в роддоме, к вам часто будут подходить врачи и смотреть, есть ли прогресс. Это подходящий момент применять дыхательные упражнения, которым вас научили во время занятий.

Вы проведете несколько часов в комнате или предварительном зале. Схватки или утихнут, или усилятся. В первом случае рекомендуется встать и походить, чтобы ускорить процесс.

Иногда случается так, что схватки уже регулярные и болезненные, а шейка матки не раскрывается. В этом случае врач предложит вам анестезию, но этого не всегда достаточно. Иногда врачу приходится интенсифицировать родовую деятельность искусственным путем (инъекции окситоцина, затем прокол плодного пузыря).

ВНИМАНИЕ!

Начало схваток не всегда означает наступление родов.

Часто схватки носят физиологический характер, но будьте бдительны!

• Сокращение матки вызывает укорачивание мышечных волокон. При каждом сокращении шейка матки растягивается. Представьте себе стоячий воротничок, который постепенно становится ровным, и вы поймете, что происходит в течение первого периода: шейка матки сглаживается.Затем она раскрывается, и ребенок под действием маточных сокращений изгоняется из матки.
• Таким образом, схватки — это та сила, которая побуждает ребенка появиться на свет.
• Вам нужно постараться сосредоточить свое внимание не на боли во время схваток, а на самом процессе.
• Во время подготовительных занятий вы научитесь рассматривать схватки не как период страданий, но как период эффективности.

Самые первые схватки начнутся незаметно. Каждые 15-30 минут вы будете чувствовать боли, похожие на менструальные, или колики. А может быть, вы почувствуете боли в спине и не сразу сможете определить их причину.

Но затем вы в любом случае Почувствуете, что эти схватки не похожи на те, которые вы испытывали в течение беременности. Они более сильные и регулярные, позже они станут чаще, а время между схватками сократится.

Вы чувствуете, как сжимается, становится твердой, а потом снова расслабляется матка. Вы не можете контролировать эти сокращения, остановить или руководить ими.

Они происходят непроизвольно и показывают, что родовая деятельность началась.

Долгое ожидание. К тому моменту, когда начнутся глубокие схватки, может пройти довольно много времени. Некоторые женщины отмечают, что схватки у них нерегулярные и не очень болезненные; другие, наоборот, говорят об интенсивных и частых схватках. На этом этапе не следует торопиться в роддом, стоит немного подождать.

Расслабьтесь и потерпите. Когда схватки станут регулярными, примите теплую ванну, чтобы расслабиться (если воды еще не отошли). Может быть, после этого у вас создастся впечатление, что они утихли. Воспользуйтесь этим затишьем и сделайте несколько расслабляющих манипуляций.

Примите удобную позицию (на полу, подложив подушку под ягодицы) или походите., послушайте спокойную музыку и сделайте дыхательные упражнения, которым вас научили на подготовительных занятиях. После каждой схватки старайтесь максимально расслабиться, чтобы быть «морально готовой» к следующей.

Схватки каждые пять минут. С приближением родов схватки усиливаются, их частота и длительность увеличиваются. Дождитесь, когда они станут регулярными. Врачи советуют ехать в роддом, когда схватки происходят каждые 5 минут в течение 2 часов.

Это лишь приблизительное время. Если это ваш не первый ребенок, время сократится приблизительно вдвое. Если существует вероятность преждевременных родов, то не стоит затягивать момент отправления в роддом, учитывая его удаленность от дома, пробки на дорогах и т. д.

Может быть, вы уже заметили какие-то предродовые признаки. Возможно, ложные схватки стали возникать чаще, выделений стало больше, и они стали немного розовыми, ребенок переместился в область таза, или у вас диарея.

Сейчас, скорее всего, вы увидите «кровавое шоу», коричневатую или кровавую слизь, которая выделяется из-за того, что расширилась шейка матки. В 10% случаев воды отойдут до начала активных родов.

Кроме того, самый точный признак того, что вы рожаете, без шуток, регулярные схватки, которые учащаются, становятся сильнее и длятся дольше. Ложные схватки можно замедлить, если лечь, сменить позу или выпить несколько стаканов воды.

Во время этого первого периода родов шейка матки истончается (сглаживается) и затем расширяется на 1 сантиметр каждый час. Промежутки между схватками составляют от 5 до 10 минут. Если это ваш первый ребенок, нужно много схваток, чтобы шейка матки полностью сгладилась.

Может быть, вы будете чувствовать эйфорию или приток энергии, когда поймете, что наконец рожаете. Вы можете начат мыть полы или убираться в шкафу с нижней до верхней полки.

Вы можете так радоваться тому, что скоро родится ребенок, что захотите сделать все, что успеете, любую вещь, которая придет в голову, даже если это поход в магазин, потому что сегодня Тот самый день. Лучше всего неспешно прогуляться и отдохнуть. Вам нужно копить энергию для самого момента рождения малыша.

К концу этого периода схватки станут сильнее и, возможно, вы захотите лечь и свернуться в клубок подальше от всех. Когда нужно звонить врачу, зависит от того, какой это ребенок — первый или второй, далеко ли до больницы, положения ребенка, двигается ли малыш и нет ли кровотечение.

Некоторые женщины следуют правилу 1—5—1. Это означает, что схватки длятся минут или дольше, а промежуток между ними не больше 5 мин и все это происходит уже час.