Плодное яйцо завершает формирование к третьей неделе со дня зачатия, именно к этому времени его уже можно разглядеть на УЗИ (это примерно около недели задержки месячных). Оно состоит из самого зародыша, оболочек, хориона, амниона и желточного мешочка.
Хорион отвечает за прикрепление зародыша к стенке матки и питание, за выработку гормонов, необходимых для продолжения беременности.
Амнион формирует водную среду (амниотические воды), желточный мешочек — это запас продовольствия, и внутри плодного яйца ваш будущий ребёнок выглядит как тоненькая полоска.
Обнаружение плодного яйца в полости матки на фоне задержки месячных — достоверный признак беременности, но на самых ранних сроках врач не сможет уточнить ничего более.
Дело в том, что зародышей может быть два в одном яйце (близнецы), и это станет заметно значительно позже.
Иногда плодное яйцо оказывается пустым, то есть в нём нет зародыша, и на ранних сроках этого также не видно.
Размеры плодного яйца определяют для уточнения срока беременности, для оценки правильности раннего эмбрионального развития.
Если плодное яйцо без эмбриона задерживается в полости матки, то существует реальная угроза для здоровья женщины и ее жизни. Поэтому патология требует активной лечебной тактики. После установления диагноза неразвивающейся беременности она прерывается одним из способов:
- Вакуумная аспирация.
- Выскабливание (кюретаж).
- Медикаментозный аборт.
После того, как плодное яйцо устранено, женщине показана противовоспалительная терапия, иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты.
Если же развилось осложнение в виде кровотечения, то применяют гемостатики и плазмозаменители.
При эндокринных нарушениях необходима соответствующая гормонотерапия, а аутоиммунные нарушения требуют использования глюкокортикоидов. Для нормализации психофизиологического состояния показаны седативные средства.
Анэмбриония – довольно распространенная акушерская патология, о которой становится известно по результатам УЗИ.
Немаловажное значение в диагностике также имеют лабораторные методы, позволяющие выявить системные расстройства и предположить, может ли последующая беременность завершиться благополучно.
А для реализации положительного сценария необходимо во всем придерживаться врачебных рекомендаций.
До 8 недели беременности у докторов почти нет возможности понять, а как, собственно, растёт и развивается сам кроха, ведь его размеры очень малы. Измерение отдельных частей тела невозможно технически, и тут на помощь приходит размер плодного яйца.
Оно растёт в соответствии с определёнными акушерскими сроками, и у разных детей в начале беременности этот показатель очень схож.
Это позднее дети становятся крупными и миниатюрными, с большими головами или маленькими ручками, одним словом, такими, какими их задумала природа.
А в период эмбриогенеза, пока активно формируются органы и ткани, темпы роста у всех примерно одинаковые. Именно поэтому размер плодного яйца и динамика его роста — важные показатели для уточнения срока.
Говоря о размерах плодного яйца, имеют в виду один размер — он называется СВД (средний внутренний диаметр). Он представляет собой отрезок, проложенный сомнологом между стенками яйца так, чтобы концы его находились на противоположных сторонах.
На первых УЗИ, которые женщина, возможно, посетит в 5–6 недель, СВД будет единственным значением, которое врач сможет определить точно. Чуть позднее будет определяться ещё один размер — копчико-теменной или КТР (расстояние от копчика до темени эмбриона).
Такие значения, как объём плодного яйца, его площадь большой диагностической роли не играют, но зачастую тоже замеряются просто потому, что определение их предусмотрено программой того или иного ультразвукового сканера.
Поэтому приведём сводную таблицу норм.
Таблица нормативных значений СВД, КТР и иных показателей
При проведении самого первого ультразвукового исследования, которое делается при задержке месячных и для того, чтобы диагностировать точно наличие маточной беременности, можно рассмотреть плодное яйцо.
Именно когда врач видит на мониторе это миниатюрное образование, он уже сообщает женщине, что она скоро станет мамой. На мониторе можно рассмотреть плодное яйцо, которое представляет собой небольшое образование овальной формы.
На ранних сроках эмбрион, который в дальнейшем будет развиваться и расти в плодном яйце, не визуализируется еще, однако скоро он подрастет, и тогда его уже можно будет хорошо рассмотреть.
Эмбрион зачастую виден уже с пятой недели беременности, однако иногда бывают случаи, когда и на данном сроке врач на ультразвуковом исследовании не видит эмбрион, в такой ситуации назначается повторное УЗИ.
Очень часто повторный ультразвук показывает и эмбрион, и его сердцебиение. Когда после шести-семи недель не виден эмбрион, тогда, к сожалению, высок риск того, что не развивается беременность. В этой статье мы рассмотрим нормы плодного яйца по неделям.
При подозрении на анэмбрионию нельзя спешить с прерыванием беременности. Во-первых, диагноз может оказаться ложным. Обязательно нужно провести ещё одно ультразвуковое исследование примерно через 7-10 дней.
Во-вторых, если диагноз подтверждается, рекомендуется подождать 2-3 недели. Чистка требуется в очень редких случаях, чаще всего пустое плодное яйцо выходит из полости матки самостоятельно. В основном самопроизвольное прерывание беременности при пустом плодном яйце происходит до 8 недель.
Только в некоторых случаях может понадобиться инструментальное удаление плодного яйца. Возможно также медикаментозное прерывание анэмбрионической беременности, когда женщина принимает определённые препараты и плодное яйцо выходит самостоятельно.
Хуже, когда при появлении кровянистых выделений врач назначает прогестерон и другие препараты для сохранения беременности и это препятствует эвакуации дефектного плодного яйца. В таких случаях вероятность хирургического прерывания беременности (чистки) возрастает.
Когда плодное яйцо имеет диаметр 4 миллиметра, это говорит о достаточно малом сроке – до шести недель.
- Зачастую таковы размеры плодного яйца 4 недели . Уже в пять недель СВД достигает 6 миллиметров, а в пять недель и три дня плодное яйцо обладает диаметром 7 миллиметров.
- На шестой неделе плодное яйцо обычно вырастает до одиннадцати-восемнадцати миллиметров, а средний внутренний размер плодного яйца в шестнадцать миллиметров соответствует сроку шесть недель и пять дней. На седьмой неделе беременности диаметр колеблется от девятнадцати до двадцати шести миллиметров.
- Плодное яйцо на 8 неделе увеличивается до двадцати семи — тридцати четырех миллиметров. На данном сроке на УЗИ можно отчетливо рассмотреть плод.
- Плодное яйцо 9 недель вырастает до тридцати пяти – сорока трех миллиметров.
- И по окончании десятой недели плодное яйцо обладает размером около пятидесяти миллиметров в диаметре.
Как видите, плодное яйцо на 4 неделе очень сильно отличается по размеру он десятой недели.
На вопрос – насколько быстро увеличивается плодное яйцо, можно ответить с уверенностью: до пятнадцатой-шестнадцатой недели его размер ежедневно возрастает на один миллиметр. Далее диаметр плодного яйца становится больше на два-три миллиметра в день.
Дальше можно увидеть увеличение плодного яйца по неделям в таблице:
Как известно, оплодотворение происходит посредством проникновения мужского сперматозоида в женскую яйцеклетку. После этого начинается активный процесс развития эмбриона: сначала оплодотворенная яйцеклетка делится на 2 части, затем на 4, после на 8 и т.д.
С увеличением количества клеток растет и сам зародыш. Не прекращая развиваться, эмбрион движется к пункту своего назначения, который в норме является полостью женской матки. Именно упомянутая группа клеток и представляет собой рассматриваемое плодное яйцо.
По достижению необходимого места, эмбрион имплантируется в стенку матки. В среднем на этот процесс уходит до 7-10 дней после проникновения сперматозоида внутрь яйцеклетки. До момента достижения пункта назначения, питание плодного яйца обеспечивается непосредственно яйцеклеткой, а уже после закрепления – слизистой матки.
Со временем функции обеспечения питания зародыша берет на себя плацента, формирующаяся из наружного слоя плодного яйца. Непосредственно на упомянутом внешнем слое присутствуют т.н. ворсинки, за счет которых и обеспечивается имплантация эмбриона в подходящем для него месте.
Формирование и успешное закрепление плодного яйца является главным признаком нормального течения женской беременности.
В среднем эмбрион становится заметным в ходе ультразвукового исследования спустя 5 недель после задержки месячных, в то время как плодное яйцо обычно можно увидеть и через 2 недели.
В норме зародыш визуализируется уже к 6-7 неделе срока беременности. В этот же период обычно различимо и его сердцебиение. В случае отсутствия эмбриона в плодном яйце при повторном ультразвуковом исследовании, диагностируется неразвивающаяся беременность.
Ввиду этого, при задержке менструации женщине следует как можно раньше сделать УЗИ, чтобы своевременно обнаружить имеющиеся отклонения и, если такая возможность будет присутствовать, пройти лечение для устранения выявленных проблем.
При оценке состояния плодного яйца специалист, прежде всего, обращает внимание на его форму и внутренний диаметр. В течение первых недель форма плодного яйца приближена к овальной. Оценивая же внутренний диаметр, врач может сделать выводы о предположительно м сроке беременности.
Наряду с этим, плодное яйцо далеко не у каждой женщины имеет одинаковые размеры, поэтому при определении срока беременности нередко возникает погрешность, в среднем составляющая полторы недели.
Для более точных результатов оцениваются показатели КТР плода и других диагностических мероприятий.
Для начала стоит сказать о том, как наступает зачатие. Ежемесячно у здоровой женщины происходит овуляция. В этот момент яйцеклетка покидает место своего созревания и выходит в брюшную полость. Продвигаясь по маточным трубам, гамета встречается со сперматозоидом, и наступает оплодотворение. Стоит отметить, что для этого нужен незащищенный половой контакт между мужчиной и женщиной.
После этого будущее плодное яйцо начинает непрерывно делиться и двигаться в матку. Именно тут и будет развиваться зародыш, который впоследствии станет совершенно самостоятельным жизнеспособным человеческим организмом.
Если врач во время ультразвукового исследования сообщает, что видит в полости матки плодное яйцо — женщину можно поздравить, ведь через 9 месяцев она станет мамой. Установить наличие плодного яйца можно уже на 7-9 день задержки менструации.
Если плодное яйцо в матке – значит беременность нормальная, маточная. Специалист сразу же определит размер плодного яйца, его форму и расположение. Кроме этого, обратит особое внимание, не имеет ли место отслойка или другие патологические состояния.
Плодное яйцо – овальное или круглое тело диаметром в несколько миллиметров. Диаметр плодного яйца замеряется во время первого же УЗИ. Учитывая его размеры, специалист может установить срок беременности. Но в некоторых случаях погрешность в определении составляет 1-1,5 недели. Поэтому врач, пытаясь установить срок, учитывает также показатели копчико-теменного размера.
плодное яйцо выглядит как образование в виде шара или овала. Уже в 5-6 недель желточный мешок, который обеспечивает питание эмбриона и выполняет кроветворную функцию на ранних стадиях развития эмбриона, похож на пузырек внутри полости плодного яйца.
Размер плодного яйца на этой стадии беременности составляет от 1,5 до 2,5 сантиметров. Рассмотреть зародыш в это время уже можно. Он выглядит, как пятимиллиметровая полоска, расположенная рядом с желточным мешком. И хотя определить, где у зародыша какая структура и часть пока невозможно, сердцебиение уже регистрируется.
В это время сердечко крохи бьется с частотой 150-230 ударов в минуту.
Кроме этого, уже сейчас у плода формируется нервная трубка, а клетки распределяют между собой «обязанности», кто какие органы будет создавать.
К концу 7-й недели зародыш уже приобретает свою характерную форму в виде буквы С. В это время он уже открепился от поверхности плодного яйца. На УЗИ уже можно различить голову, туловище и крохотные зачатки ручек и ножек. В плодном яйце просматривается уже сформированная пуповина.
В норме форма плодного яйца – овальная или округлая. Если же оно приплюснуто с боков и похоже на фасолину, это может свидетельствовать о тонусе матки. Такое состояние должно отслеживаться врачом.
Если женщину ничего не беспокоит, то деформация не представляет угрозы состоявшейся беременности.
В случае повышенного тонуса матки врачи прописывают комплекс мер (постельный режим, прием лекарственных препаратов), чтобы снять гипертонус и вернуть плодному яйцу правильную форму. Этого можно добиться, расслабив мышцы женского детородного органа.
Отслойкой плодного яйца называют начинающийся аборт. В таком случае наблюдается преждевременное отторжение плодного яйца от маточной стенки.
Важное примечание – при начинающемся самопроизвольном аборте очень большое значение имеет вовремя оказанная помощь, потому что, в большинстве случаев, беременность можно сохранить. Главное, делать все быстро и компетентно.
Сопровождается отслойка тянущей болью внизу живота, болью в пояснице, выделениями темно-красного, а иногда и коричневого, цвета.
К причинам, вызывающим отслойку плодного яйца, относят дисфункцию яичников, различные заболевания женщины (опухоли, воспалительные процессы, инфекционные заболевания), недоразвитие половых органов будущей мамы, сильный токсикоз, чрезмерные физические нагрузки, стрессы. Но самой явной причиной отслойки плодного яйца является недостаток прогестерона, который часто называют гормоном беременности.
Если у беременной женщины проявляются признаки отслойки плодного яйца, она (или родственники) должны срочно вызвать скорую и позвонить акушеру-гинекологу, чтобы сообщить ему о случившемся. Пока бригада скорой помощи не приехала, женщина должна лечь, а ноги поднять кверху. Можно упереть их о стену или положить на спинку дивана.
Отслойка плодного яйца опасна тем, что может привести к аборту или замершей беременности. Поэтому при малейшем подозрении на отслойку, нужно обратиться за медицинской помощью.
На очень раннем сроке зародыша в плодном яйце еще не видно, и это норма. А вот с пяти недель эмбрион уже должен визуализироваться. В случае, если эмбриона не видно, через 1-2 недели назначают повторное исследование. Если же и на этот раз нет ни эмбриона, ни сердцебиения, говорят об анэмбрионие. В таком случае женщине необходимо сделать чистку.
Причиной отсутствия зародыша в плодном яйце, в большинстве случаев, является сбой на генетическом уровне. Также анэмбрионию может спровоцировать прием некоторых медицинских препаратов, которые строго-настрого запрещены во время беременности.
Если женщине поставлен диагноз «пустое плодное яйцо», который подтвердился в случае повторного ультразвукового исследования, то шансов на беременность в этот раз нет.
Тогда женщине проводят необходимые манипуляции, назначают лечение и отправляют на реабилитацию.
Многим женщинам необходима не только физическая, но и психологическая реабилитация, чтобы справиться с чувствами и эмоциями, возникшими в результате потери.
Следующую беременность советуют планировать минимум через шесть месяцев.
Внешне плодное яйцо напоминает круглую или овальную икринку, размер зависит от срока беременности. Является внешней оболочкой, в которой находится и развивается плод, отсюда и название. После оплодотворения яйцеклетка перемещается в матку. В период продвижения создается внешняя оболочка, которая не только защищает плод, но и обеспечивает питание на начальной стадии.
Яйцом назвали оплодотворенную яйцеклетку потому, что по форме и структуре она повторяет строение стандартного яйца:
- оболочка;
- амниотическая жидкость;
- желточный мешок;
- зародыш.
Со временем яйцо преобразуется внутри матки. Внешняя оболочка, называемая хорионом, имеет ворсинки, которые служат ей для закрепления на слизистой маточной оболочке. Позже из хориона получается плацента.
Амниотическая жидкость (аналог яичного белка) – это питательная среда, которую вырабатывает амнион, то есть внутренняя оболочка плодного яйца.
Желточный мешок – это тот пищевой питательный запас, которым при наступлении беременности яйцеклетка кормит будущего эмбриона. Он соединяется с зародышем в районе пуповины, и через маленький каналец передает питательные вещества зиготе.
Пока же можно только рассмотреть на УЗИ, как внешне выглядит плодное яйцо.
После того, как две клетки, мужская и женская слились, они продолжают делиться. При этом вся конструкция двигается в сторону матки.
К тому времени, пока попадет в полость матки, данное образование будет состоять из 32 клеток, а сверху покрытых оболочкой, которая имеет название хорион. Вся конструкция называется плодным яйцом или бластоцистой.
Оболочка его покрыта специфическими ворсинками, которыми позже оно прикрепится к стенке матки для дальнейшего развития.
Плодное яйцо – это группа клеток, образовавшаяся в результате беспрерывного деления оплодотворенной яйцеклетки. К месту крепления оно приходит примерно через 7 дней после слияния сперматозоида и яйцеклетки. На этом сроке эмбрион прикрепляется к стенке матки. Только после фиксации плодного пузыря отмечается наступление беременности.
Зарождаясь в фолликуле, созревшая яйцеклетка проходит по трубе матки. Это время называется овуляцией. После того, как ее оплодотворит сперматозоид, она начинает делиться, становясь сначала зиготой, затем морула, а после – зародыш.
На первой неделе плодное яйцо имеет совсем небольшой размер. Оно движется по маточной трубе, чтобы закрепиться на стенке при помощи ворсинок внешней оболочки. В течение первых двух дней яйцо закрепляется, а матка закрывает доступ к нему при помощи слизистой пробки.
Так организм оберегает будущего ребенка от внешних инфекций.
Бывает так, что зародыш не смог прикрепиться по какой-то причине. Тогда с очередной менструацией он выйдет из полости. Очень часто женщине даже невдомек, что она была в шаге от беременности.
А для того, чтобы рассмотреть само плодное яйцо, должно пройти целых 5 недель. Иначе говоря, если случилась задержка по причине беременности, то через неделю примерно можно отправиться на УЗИ, чтобы попытаться разглядеть зарождающуюся новую жизнь.
Самопроизвольное отторжение плодного яйца организмом женщины называется отслойкой. Возникает по таким причинам:
- Неправильная работа яичников.
- Патология внутренних половых органов.
- Новообразования в матке разной природы.
- Воспалительный процесс.
- Проникновение инфекции.
- Сильный токсикоз.
- Нервное напряжение.
- Большие физические нагрузки.
- Недостаточное количество прогестерона.
Симптомы отслойки:
- Тянущая боль в нижней части живота.
- Болевые ощущения в области поясницы.
- Выделения коричневые или красные кровяные.
При наличии подобных признаков следует срочно вызвать карету скорой помощи. При этом лечь на ровную поверхность и поднять ноги кверху.
Само яйцо, которое содержит уже зачатки эмбриона внезапно начинает отсоединяться от места крепления. Ворсинки, которые на ранних стадиях называются хорионом, а со временем формируются в плаценту, повреждаются.
На месте повреждения образовывается гематома, накапливается кровь. Если гематома увеличивается, то плодное яйцо все больше отслаивается, что может привести к выкидышу.
На современном этапе, если своевременно диагностировать проблему, она успешно поддается лечению и беременность можно сохранить.
Лечат подобную проблему в стационарном отделении гинекологии. Обычно используют специальные препараты, что останавливают процесс отслаивания. Дополнительно может применяться гормональная терапия, а так же спазмолитики, чтобы снять повышенный тонус матки.
Большинство будущих мам проходят диагностическое УЗИ в первые недели беременности. Многие женщины испытывают шок, услышав, что в их матке находится пустое плодное яйцо, в котором нет растущего эмбриона.
Какие симптомы бывают при диагнозе анэмбриония? Насколько широко распространено это нарушение и может ли женщина, у которой была неразвивающаяся беременность, впоследствии зачать и родить здорового ребенка? Можно ли предупредить возникновение пустого околоплодного мешка при следующих беременностях?
- эмбрион;
- водная оболочка (амнион);
- ворсинчатая оболочка (хорион);
- плодные оболочки.
Иногда УЗИ показывает, что среди оболочек отсутствует эмбрион. На мониторе виден лишь пустой желточный мешок без плода. Такая патология называется анэмбрионией. Она может развиваться по разным причинам. Чаще всего в основе анэмбриональной беременности лежат генетические и хромосомные дефекты, которые образуются при неправильном распределении генов во время деления клеток.
В некоторых случаях генетические аномалии имеются в сперматозоиде или яйцеклетке еще до их слияния. В том и другом случае образуется бластоциста, содержащая неправильный генетический материал, препятствующий нормальной дифференцировке клеток. Результатом этого становится полная остановка развития эмбриона в матке и формирование в ней ложного желточного мешочка.
Кроме того, анэмбриональная беременность может возникнуть под влиянием следующих причин:
- хроническое воспаление слизистого слоя матки (эндометриоз);
- заражение вирусом папилломы;
- нарушение свертываемости крови (тромбофилия);
- пониженный иммунитет;
- нарушение формирования части эмбрионов, подсаженных в матку при эко;
- инфекции органов мочеполовой системы (вагинит, кольпит, цистит и др);
- заболевания, передающиеся при половых контактах (хламидиоз, уреаплазма).
Развитие пустого яйца часто бессимптомно.
При анэмбрионии у женщины наблюдаются все признаки беременности: прекращение месячных, увеличение в размерах молочных желез, напряжение внизу живота, утренняя тошнота и другие признаки раннего токсикоза.
Причина этого – присутствие в организме хорионического гонадотропина (ХГЧ). При анэмбрионии его уровень обычно соответствует нижним границам нормы. Уровень и динамику ХГЧ можно посмотреть на таблице.
Срок беременности | Уровень ХГЧ |
1-2 недели | 25-156 мЕд/мл |
2-3 недели | 101- 4870 мЕд/мл |
3-4 недели | 1100-31500 мЕд/мл |
5-6 недель | 23100-151000 мЕд/мл |
7-11 недель | 20900-291000 мЕд/мл |
У части женщин могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища. Этот симптом и приводит их на осмотр к гинекологу. У остальных беременных пустое плодное яйцо не проявляется никак и обнаруживается лишь при плановом УЗИ.
Различают два типа анэмбрионии:
- при первом типе неразвивающейся беременности наблюдается не только отсутствие эмбриона, но и задержка роста самого плодного яйца;
- при втором типе желточный мешок не содержит эмбрион, но продолжает расти за счет прибывания жидкости в его полости, и его размеры соответствуют гестационному сроку.
В обоих случаях через какое-то время наступает гибель плодного яйца и его отторжение. Почему это происходит? В норме эмбрион влияет на поддержание уровня прогестерона, необходимого для нормального продолжения беременности и нормального функционирования всех элементов, из которых состоит плодное яйцо.
Отсутствие эмбриона приводит к нарушению поступления необходимых веществ к плодному яйцу. В конечном итоге это заканчивается его гибелью, отторжением от слизистой оболочки матки и самопроизвольным абортом на ранних сроках гестации.
Отсутствие эмбриона можно обнаружить с помощью ультразвука. УЗИ показывает присутствие в матке пустого, не содержащего зародыш плодного яйца. В силу того, что метод УЗИ не обладает стопроцентной точностью, возможны ошибки. Иногда эмбрион есть, но его размеры слишком малы и не распознаются при исследовании.
Для того чтобы избежать ошибочного диагноза, женщине делают повторное УЗИ через 7 или 10 дней. При нормальной беременности подросший зародыш уже виден в полости матки. Если его нет, то ставится диагноз анэмбрионии. Дальнейшая тактика во многом зависит от состояния женщины, срока беременности и наличия жалоб.
Беременная, у которой обнаружили плодное яйцо без эмбриона, должна продолжать наблюдаться у врача. Ей назначают дополнительные обследования и анализы. Это помогает оценить состояние организма и выбрать наиболее приемлемый в конкретном случае метод удаления неполноценного плода из матки.
При обнаружении анэмбриональной беременности на ранних сроках большинство врачей придерживаются выжидательной тактики, так как существует большая вероятность того, что организм избавится от яйца самостоятельно.
Исключением является зачатие методом ЭКО, при котором нельзя прибегать к искусcтвенному отторжению ложного мешка, так как последствием этого будет гибель остальных жизнеспособных эмбрионов.
На ранних сроках (до 8 недель) можно применить такой метод, как медикаментозный аборт. Процедура состоит из двух этапов. Сначала беременной предлагают выпить гормональное средство, блокирующее выработку прогестерона, что ускоряет гибель находящегося в матке пустого яйца.
На втором этапе женщине вводят препарат, содержащий простагландины. Его можно принять перорально или ввести непосредственно во влагалище.
Простагландины заставляют матку сокращаться, при этом происходит отторжение слизистого слоя, и неполноценный зачаток вместе с кровью выходит наружу.
Гормональные средства вызывают серьезные процессы в организме, поэтому медикаментозный аборт проводят в медицинском учреждении под контролем врача или специально обученной медсестры. Абортивный процесс контролируют методом УЗИ. Через неделю женщина приходит на повторное обследование.
Под хирургическим вмешательством подразумевают удаление плодного яйца методом вакуумного отсасывания или выскабливания полости матки изнутри с помощью инструментов. К этому методу вынуждены прибегать в следующих ситуациях:
- неудачная попытка медикаментозного аборта;
- гестационный срок свыше 8 недель;
- противопоказание к применению абортивных препаратов.
Аборт проводят в дневном или обычном стационаре. Как и любое хирургическое вмешательство, эта процедура требует стерильности и качественного обезболивания.
Предпочтительно использовать метод гистероскопии, позволяющий удалить ложное плодное яйцо со всеми оболочками под визуальным контролем, после чего врач контролирует остановку крови и промывает полость матки препаратами для профилактики развития инфекции и воспаления.
После опорожнения матки женскому организму необходимо некоторое время для восстановления. Стандартная продолжительность восстановительного периода обычно составляет от 7 до 10 дней, на это время женщина имеет право взять больничный. Рекомендации по режиму таковы:
- желательно соблюдать постельный режим;
- нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом;
- запрещено заниматься сексом;
- нельзя принимать ванну и ходить в бассейн;
- тщательно соблюдать интимную гигиену.
Женщин, перенесших анэмбрионию, беспокоит важный вопрос: влияет ли данное нарушение на способность к последующим зачатиям и как долго после этого нельзя беременеть? Наличие в анамнезе аномальной беременности считается фактором риска и требует повышенного внимания со стороны врачей. Акушеры-гинекологи рекомендуют таким женщинам использование контрацепции в течение 6 месяцев. За это время организм успевает восстановиться и подготовиться к новому зачатию.
В этот период женщине рекомендуется пройти полное медицинское обследование и пролечить все нарушения, которые являются факторами риска развития анэмбрионии.
Если есть вероятность того, что причиной аномалии стали нарушения у мужчины, то партнеру также необходимо пройти осмотр и сделать анализ спермы и спермограмму.
Статистика показывает, что при правильном подходе и соблюдении рекомендаций врача около более чем 85% женщин благополучно беременеют и рожают здоровых детей.
Узнав о своей беременности, многие любопытные будущие мамы начинают задавать врачу вопросы, как и на каком сроке видно плодное яйцо и как оно выглядит. Постараемся ответить на них.
Плодное яйцо, диаметр которого в первые дни беременности весьма мал, можно разглядеть уже через две-три недели после задержки менструации. Сформированная структура в большинстве случаев располагается в верхней части полости матки, имеет темный (серый) оттенок и круглую или оваловидную форму. Эмбрион в это время имеет еще микроскопические размеры, поэтому при ультразвуке он не выявляется.
Рост плодного яйца начинается с момента зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка начинает движение по маточной трубе, во время которого происходит дробление клеток. Проделывая путь до матки, оплодотворенному дробящемуся яйцу необходимы питательные вещества и кислород, поэтому спустя неделю сверху начинает образовываться хорион, который впоследствии трансформируется в плаценту .
Поверхность хориона имеет ворсинки, которые помогают формированию прикрепиться к матке. В дальнейшем эти ворсинки содержаться только в месте имплантации образования в стенку матки. Остальная часть структуры теряет ворсинки и остается гладкой. Хорион обеспечивает плод всеми жизненно важными функциями, одна из которых — защита от инфекций.
Спустя двадцать дней после менструации на аппаратном обследовании можно разглядеть желточный мешок. который призван обеспечить плод питательными элементами. Наличие желточного мешка в плодном яйце не гарантирует нормальную беременность, однако если его нет, то это указывает на патологию. Внутри оболочки, окру
жающей зародыш, имеется амнион – полый мешок, вырабатывающий оптимальную среду и околоплодные воды для развития ребенка.
Нередко во время обследования врач-узист может обнаружить второе плодное яйцо. В этом случае женщину можно поздравить, так как у нее будет рождение двойни. Такая беременность развивается, когда происходит одновременное оплодотворение д
вух яйцеклеток или развитие двух зигот из одного и того же яйца.
Если женщина ожидает двойню, то плодное яйцо в момент деления может сформировать одну или две плаценты.
Если же деление происходит ранее этого срока, то каждый эмбрион будет развиваться в своем плодном яйце.
Узнать размеры плодного яйца по неделям беременности поможет таблица, по которой врач акушер-гинеколог сверяет размеры плода с нормами для предполагаемого срока. Указанные в данной таблице параметры являются важнейшими показателями формирования беременности, поэтому, когда уже видно плодное яйцо, врач обязан определить их.
УЗИ плодного яйца на 4 неделе определяет размер всего-навсего 1 мм. Женщина в это время может вовсе и не знать о зарождении новой жизни, но аппаратное исследование уже выявит и даже покажет, как выглядит плодное яйцо в 4 недели. В это время формируются клетки всех будущих органов малыша.
Размер плодного яйца увеличивается ежедневно примерно на 1 мм. Когда яйцо достигает величины в 3 мм, в нем уже имеется желточный мешок, обеспечивающий кроветворную функцию и питание эмбриона.
Все элементы плодного яйца в рамках четвертой недели позволяют с уверенностью установить наличие беременности. Рассмотреть зародыш в этот период уже можно. Бывает так, что при данных размерах структуры эмбриона не видно.
Паниковать не нужно, так как в индивидуальных случаях зародыш в это время может еще только формироваться.
Вопрос, когда появляется эмбрион в плодном яйце, интересует многих будущих мам. В норме, примерно в период пятой недели вынашивания на мониторе УЗИ уже визуализируется эмбрион и даже регистрируется сердцебиение. Для уточнения прогрессирования беременности дополнительно осуществляется контроль уровня ХГЧ .
Величина меньше 7 мм указывает на наступление середины пятой недели. Это один из важнейших периодов, когда происходит активное формирование сосудов, сердца и нервной системы. Размеры зародыша обычно составляют 2 мм.
Когда на УЗИ видно плодное яйцо величиной 10 мм – это свидетельствует о том, что сердечко и сосуды уже полностью сформированы и у зародыша имеется нервная трубка с небольшим утолщением на конце (будущий мозг).
6 акушерская неделя визуализирует величину 12 мм. На 6 акушерской неделе плодное яйцо размером 12 мм, обладает сферической формой, эмбрион выглядит как белая полоска длиной около 5-6 мм. К этому моменту частота ударов сердца составляет 110-130 в минуту. При выявлении какого-либо отклонения во время шестой недели рекомендуется повторное исследование через неделю.
Размеры структуры 21-22 мм указывает на середину седьмой недели. В это время продолжается развитие головного мозга, лица. С этого периода ребенка нельзя считать зародышем, так как это уже полноценный плод размером около 10-13 мм.
Если плодное яйцо развивается неправильно, на УЗИ специалист заметит отклонения от норм.
Рост и размеры плодного яйца и эмбриона должны соответствовать сроку беременности. Если плод имеет размер менее 2 мм при сроке 5 недель, можно утверждать об отклонении в развитии. Размер плода менее 4 мм при сроке семь недель так
же указывает на нарушение. При таких параметрах необходимо убедиться, что установленный срок верный.
Большое по размерам плодное яйцо с маленьким эмбрионом часто говорит о замершей беременности. Но для подтверждения необходимо повторное обследование. На замерзшую беременность также может указать слишком маленькое плодное яйцо. Однако опять же нужно наблюдать динамику развития.
О нарушении можно говорить и тогда, когда структура, окружающая зародыш, имеет нестандартную форму. Если углы у оболочки неровные, тогда специалист может заподозрить повышенный тонус матки. Во многих случаях данное состояние безобидное, однако, если имеются боли, темные выделения из влагалища, раскрытие шейки матки, тогда есть вероятность выкидыша .
Для исправления ситуации врачи снимают тонус матки, после чего яйцо принимает правильную форму. Как выглядит плодное яйцо при выкидыше, зависит от срока вынашивания.
На сроке 1-2 недель выкидыш может выглядеть, как кровяное выделение менструации. На более поздних сроках формирование выглядит как сгусток крови.
Если выкидыш происходит на сроке 7-9 недель, то женщина может обнаружить кусочки тканей плода.
Если структура имеет овальную и в то же время плоскую форму – это также может указывать на замершую беременность. Однако при отсутствии боли и других недомоганий имеет смысл продолжать наблюдать за беременностью. Повторное обследование позволит врачу сделать правильный вывод.
Низкое плодное яйцо не говорит о серьезной патологии, но требует более внимательного наблюдения в течение всей беременности. Если образование находится очень близко к шейке матки, тогда может наступить шеечная беременность, что чревато удалением матки.
При внематочной беременности можно обнаружить пустое плодное яйцо, когда внутри полости содержится только жидкость или сгусток крови.
Для определения параметров плодного яйца проводятся различные виды УЗИ:
- Трансабдоминальное – обследование происходит через наружную брюшную стенку.
- Трансвагинальное – обследование осуществляется через влагалище.
При ТА-обследовании отчетливое выявление формирования возможно начиная с 5 акушерской недели. В это время плодное яйцо имеет размер 5-8 мм.
Применяя второй метод исследования, определить размер плодного яйца можно на 3-6 день задержки менструации, а это 4-5 неделя вынашивания.
Эмбрион визуализируется начиная с 5-й недели беременности при ТВ-обследовании, а при ТА – с 6-й недели в виде линейного образования.
Для оценки размеров и роста образования и эмбриона используются такие показатели, как:
- СВД – средний внутренний диаметр плодного яйца.
- КТР – копчико-теменной размер зародыша/плода.
СВД показывает размеры плодного яйца по неделям и измеряется в миллиметрах.
Так показатель размера плодного яйца по неделям беременности постоянно варьируется, более точным для определения достоверного срока вынашивания является показатель КТР.
При данном исследовании ошибка может составить три дня в большую или меньшую сторону. В основном исследование проводится до 12 недель вынашивания плода.
Величина плодного яйца помогает быстро определить, на каком сроке находится беременность и как развивается плод в утробе.
Первые три месяца развития являются самыми важными, ведь именно в это время активно закладываются все органы и системы будущего малыша.
Соответственно, важно вовремя проходить плановое УЗИ, которое помогает выявить возможные отклонения и провести оптимальную коррекцию сложившейся ситуации.
На таком сроке эмбрион не может отставать в развитии, он можеть либо жить, либо погибнуть (простите за прямоту). Постарайтесь не переживать! Сдайте хгч в динамике, а через неделю (или даже 2) повторите узи.
Все будет хорошо!
Каждая женщина в начале беременности проходит ультразвуковое диагностирование. Иногда случаются неприятные моменты, когда выясняется, что присутствует аномалия в развитии плодного яйца. Что это за патология? Чем она опасна? Как возможно ее избежать? Об этом рассказывается далее в статье.
Деформация яйца может возникнуть еще по пути в матку, зависит это от скорости передвижения.
При слишком быстром проникновении в маточные трубы, его оболочка просто не успевает созреть и хорошо прикрепиться к стенкам матки. В таких случаях возникает отделение яйцеклетки, приводящее к выкидышу. Аномальное развитие приводит к замиранию плода.
Аномалия в развитии плодного яйца – это сбой в формировании новой жизни.
Самый важный период — это с третьей по восьмую неделю. Именно в это время формируются внутренние органы будущего человека.
В большинстве случаев будущие мамы обращаются к гинекологу в случае явного оплодотворения, не подозревая о каких-либо опасностях.
Будущая мама часто впадает в панику, думая о здоровье будущего крохи. Такие предположения абсолютно бессмысленны.
Только после проведения тщательной диагностики и необходимых исследований, можно давать прогноз на протекание всего периода гестации.
Наиболее распространенные виды аномальных проявлений следующие.
Плодное яйцо с двумя эмбрионами — это можно отнести не к аномалии, а к развитию двойни. В случае диангностирования размеры эмбрионов нередко отличаются, разница состоит из пары миллиметров. Это характерно в развитии многоплодной беременности. На раннем сроке определить пол невозможно даже с при помощи ультразвука.
Небольшой размер плодного яйца — диагностика патологии проводится способом сравнения срока гестации и роста маленького человека. Регулярные обследования помогут определить норму роста, медленное увеличение яйцеклетки может привести к замиранию.
Плодное яйцо больше эмбриона — такая патология может свидетельствовать об остановке в развитии будущего человека. Проводить диагностику можно только с помощью УЗИ не позже семи недель после зачатия.
Плодное вытянутое яйцо — указывает на увеличение тонуса матки. Необходимо как можно скорее определить данную патологию, чтобы успеть скорректировать нарушение с помощью спазмолитических медикаментов. Для сохранения малыша, нельзя полностью ограничиваются физические нагрузки, назначается постельный режим.
Имплантация плодного яйца во внутреннем зеве — это относится к аномальному расположению яйцеклетки. Правильное местонахождение — в центральной части или на дне матки.
Определить деформацию плодного яйца и патологические изменения, возможно на ранних сроках гестации, диагностика поможет контролировать весь процесс роста ребенка.
Проявление отклонений в правильном развитии зависят от многих причин, главная это повышение тонуса матки.
Бороться с такими явлениями не сложно, если будущая мамочка серьезно относится к своему здоровью и благополучному вынашиванию здорового ребенка.
- Психологическое состояние — это важный фактор, который может влиять на формирование и вынашивание. Стрессы и депрессии очень плохо отображаются на здоровье будущей мамочки. Беременность должна приносить только радость. Домочадцы, окружающие женщину, должны это понимать и создать правильную психологическую обстановку. Внимание и любовь должна присутствовать в доме, где появится младенец.
- Физические раздражители — приводят к повышению тонуса матки, причинами возникновения могут стать инфекционные заболевания, половой акт, чрезмерное ощупывание живота. Матка — это мышечный орган, который болезненно реагирует на физические раздражители.
- Тонус матки от напряжения мышц — такой симптом может возникать при быстром передвижении беременной женщины, это считается нормальным явлением. Контролировать необходимо только частое пребывание матки в тонусе.
Любая женщина, вынашивающая ребенка, должна проходить диагностирование, чтобы беременность приносила только радость.
Выполнение всех предписаний врача, убережет будущую мамочку от неприятных ощущений при беременности.
Патологические изменения у малыша — это тяжелая психологическая и моральная тема для женщин. В таких случаях необходимо стать выдержанной и собранной, наблюдаться у гинеколога, выполнять все необходимые процедуры по рекомендации врача.
Нередко аномальные проявления ведут к вопросу о прерывании беременности. Показатели, являющиеся основанием для таких действий, проверяются контрольными исследованиями.
Привлекаются врачи с большим опытом для тщательного обследования пациентки, чтобы принять важное решение о дальнейшей судьбе крохи.
Только женщина может решить, как ей поступить. В случае отказа, последствия ложатся на беременную и мужа.
В медицине встречались случаи, когда при тяжелых аномалиях у будущего ребенка отказывалась от прерывания. При этом родители понимали, что малыш может долго не прожить.
В большинстве случаев ситуации заканчивались плачевно — ребенок замирал. Данная тенденция грозит последующими нарушениями в здоровье. Это осложнения, которые могут привести даже к невозможности иметь в будущем детей.
Сохранить кроху возможно на любом сроке. Необходимо более ответственно относится к своему здоровью. Исключить из жизни негативные факторы для полноценного вынашивания, это:
- избавление от привычек, несущих вред матери и ребенку;
- прием витаминов с необходимыми микроэлементами;
- психологически уравновешенное состояние.
Если врач рекомендует стационарную госпитализацию, необходимо это сделать. Сохранность беременности в медицинских учреждениях предусматривает ряд необходимых процедур, включая анализы и прохождение УЗИ.
При необходимости назначают уколы внутримышечно со спазмолитическим действием для расслабления мышц. Сюда можно отнести но-шпу, папаверин.
Учитывая состояние роженицы врач, может приписать таблетированное лечение пациентки.
Среди медикаментов для перорального использования, существуют таблетки поддерживающие необходимый уровень гормонов в организме.
Сюда входят препараты утрожестан и дюфастон, предназначают во избежание срыва и правильного развития гестации.
Для полноценного вынашивания в организме должны присутствовать все необходимые микроэлементы. Поэтому, рекомендуется употреблять витамины.
Правильное питание включает в себя все полезные калории. Для безопасного протекания беременности, медики рекомендуют принимать витамин Е в капсулах.
Чтобы родить ребенка при раннем выявлении патологий, необходимо регулярно проходить обследование у врача.
При необходимости ложится на стационарное лечение для сохранения плода.
Каждая женщина должна следить за собой и неукоснительно выполнять все процедуры во избежание выкидыша.
Только высококвалифицированный специалист женской консультации, может помочь избежать неприятностей в период гестации.
В последнем триместре необходимо готовится к родам. На ультразвуковом обследовании оценивают:
- темп роста крохи и его пропорции;
- определяют количество околоплодных вод;
- состояние плаценты;
- исключают пороки развития анатомического строения плода;
- насколько органы женщины готовы к родам;
- расположение малыша.
Определить заболевание ребенка, можно по анализу крови матери. Самое важное условие для все будущих мамочек, это вовремя обратится к врачу и стать на учет в женской консультации до 12 недель после зачатия.
Беременность женщины и ожидание новой жизни, это ответственный процесс. Свести к минимуму все риски, угрожающие здоровью матери и малыша — главная задача будущих родителей.