Вакуум аспирация полости матки после родов как происходит

Матка женщины зачастую подвергается различному инструментальному воздействию, поскольку является основным детородным органом людей – мужчин и женщин.

Вакуумная чистка после родов в большинстве случаев спасает здоровье женщины. Если же говорить об остальных случаях – нередко чистка является единственным выходом для спасения жизни.

Поэтому колебаться и раздумывать о проведении выскабливания нет причин – врачи назначают подобную чистку только в крайних случаях.

Аспирация вакуумом представляет собой удаление сгустков и прочих скоплений в полости органа женщины без повреждения шейки матки и ее стенок.

Зачастую аспирация является осложнением после родов – это связано с отсутствием естественного выхода плаценты и плодовой ткани.

Также следует упомянуть, что самостоятельное удаление содержимого матки при вынашивании плода может стать невозможным вследствие врачебной ошибки. Оставлять все представленным образом врачи категорически не могут – это опасно для общего здоровья женщины.

Аспирация не столь опасна и неприятна, как кажется на первый взгляд, поэтому отказываться от нее женщине, тем более после родов, категорически воспрещается. Если же врач назначает вакуумную чистку, не следует впадать в панику – достаточно изучить все особенности операции, которые представлены далее в статье.

Вакуумная чистка может назначаться врачами вследствие следующих причин:

• требование получить частички тканей для проведения лабораторных анализов – необходимо при наличии патологий матки;
• решение прерывания нежелательной беременности – стандартный и привычный слуху аборт тоже осуществляется вакуумной процедурой;
• необходимость удаления частичек после осуществившегося выкидыша;
• необходимое прерывание беременности вследствие медицинских показателей – была обнаружена замершая беременность или диагностированная патология неизлечимого характера у плода;
• послеродовая чистка матки от сгустков крови и прочего содержимого;
• кровотечение матки, сопровождающееся выделением сгустков крови и прочей неприятной консистенции;
• кровяные скопления в полости матки, что также является следствием внутренних кровотечений.

Существуют и другие причины для вакуумного отсоса содержимого матки. Во время процедуры из матки удаляется верхний слой стенок – женщина может не бояться в получении микротравм и прочих осложнений.

Перед решением воспользоваться вакуум-аспирацией врачи тщательно обследуют женщину во избежание еще большего усугубления ситуации.

В зависимости от положения или заболевания женщины специалисты могут применить и общий наркоз, хотя в основном используется местная анестезия во избежание болевого шока.

После родов женщина обязательно остается в клинике еще на некоторое время, когда врачи наблюдают за состоянием ребенка и самой роженицы. Немаловажным фактором при выписке выступает отсутствие кровяных сгустков в матке.

Их сохранение объясняется сильным приращением плаценты к стенкам матки, в результате чего она не выходит самостоятельно, а остается в органе на длительное время, разлагаясь и отравляя организм.

Причины отсутствия самостоятельного отслоения плаценты заключаются в слабом сокращении матки и проведенном кесарево сечении.

Это важно: Женщина после родов не должна отказываться от проведения чистки, поскольку это влечет развитие гнойных процессов и токсическое отравление организма в целом. Подобное запрещает кормление грудью, поскольку при токсическом инфицировании вредные составляющие также попадает с грудным молоком ребенку.

При обнаружении кровяных сгустков женщину отправляют дополнительно на ультразвуковое обследование.

При диагностировании плохого отхождения плаценты и наличию сгустков врач назначает женщине внутривенные инъекции, стимулирующие сокращение матки.

Проводимые подобные инъекции способствуют отхождению плаценты из детородного органа. Если же капельницы не помогают, используется вакуум-аспирация полости матки после родов.

Проведение чистки осуществляется только после проведенного обследования – так, женщине проводят УЗИ и лабораторные анализы на определение уже начавшегося инфицирования организма. Вакуумная чистка проводится только с местной анестезией, поскольку процедура не влечет образование серьезных микротравм.

Обычная или послеродовая чистка матки вакуумом проходит в следующей последовательности:

• Для начала врач проводит наружную и внутреннюю обработку внутренних органов – важно обезопасить проникновение инфекций и бактерий во внутренние органы во время проведения вакуумной процедуры.
• Затем врач увеличивает диаметр шейки матки, что позволяет проводить процедуру при нормальном визуальном осмотре. Для увеличения используются специальные инструментальные расширители.
• После всех подготовительных этапов врач проводит все необходимые действия для выскабливания оставшихся сгустков и частичек плаценты.

Как правило, сама процедура не занимает более получаса, хотя иногда состояние женщины может быть настолько усугублено, что требуется и больше времени для проведения чистки. Женщина во время проведения аспирации не чувствует боли, но ее могут беспокоить характерные для выскабливания ощущения, которые доставляют весьма неприятные чувства.

Обязательное проведение чистки требует обязательного времени реабилитации, по какой причине процедура не была бы применена. Во время реабилитации женщина находится еще 1-2 дня под наблюдением.

В некоторых случаях время наблюдения врачей может увеличиться – после проведения чистки матки в случае произошедшего выкидыша или замершей беременности.

Это важно во избежание столь опасного и распространенного на данный момент инфицирования и токсического отравления организма.

Реабилитация после процедуры подразумевает проведение следующих действий:

• женщине назначается курс антибактериальных препаратов для предотвращения заражения и воздействия ранее присутствующих в матке сгустков;
• дополнительно после родов назначается курс введения лекарственных препаратов для сокращения матки;
• при наличии осложненной ситуации пациентке делают внутреннюю и внешнюю обработку половых органов антисептиками и прочими препаратами для лучшего восстановления.

После процедуры матка кровоточит, поскольку при выскабливании происходит частичное микротравмирование стенок органа.

В течение недели обильное кровотечение заканчивается, постепенно состав выделений становится менее концентрированным и с потерей неприятного запаха. Уже на 10 день выделения заканчиваются.

В случае же с проведением процедуры после родов выделения также прекращаются раньше на 1-2 недели – это связано с удалением содержимого матки.

Это важно: Не следует отказываться от нахождения в клинике после проведения чистки, поскольку этом может привести к опасным последствиям. Нахождение остатков плаценты и других скоплений в матке влечет быстрое их разложение, которое проявляется не сразу – в результате уже после проведения вакуумной аспирации может проявиться токсическое отравление организма.

Несмотря на безопасность вакуумной процедуры, процедура является сложной гинекологической операцией, поэтому здесь также возможно развитие осложнений.

К подобным неприятностям относят следующие осложнения:

• прободение частей матки – образование или механическое повреждение стенок или шейки детородного органа;
• обильная кровопотеря;
• возникшие гормональные и эндокринные нарушения;
• сбой менструального цикла;
• инфекционное заражение половых органов;
• образование спаек;
• развитие воспалительных процессов;
• сращение тканей стенки детородного органа;
• возникновение причин, способствующих бесплодию.

К числу наиболее основных и распространенных осложнений относят травмирование шейки матки, в результате чего увеличивается риск развития истмико-цервикального канала.

Эта патология отрицательно сказывается на наступивших в дальнейшем беременностях – возникает опасность преждевременного прерывания беременности или родов.

В этом случае женщине приходится делать ушивание шейки матки – накладывание швов обеспечивает сохранность развития плода.

Это важно: К сожалению врачи не могут в точности определить риски наступления осложнений даже при полном изучении патологии и качественном проведении процедуры.

Вследствие приведенного фактора лучше осуществлять обращение за медицинской помощью только в медицинские учреждения с квалифицированным медперсоналом.

Также важно вовремя обращаться в клинику при обнаружении у себя болевых ощущений внизу живота.

Проведение процедуры наиболее распространено после родов, но имеются случаи, вынуждающие врачей воспользоваться инструментальной чисткой для сохранности целостности детородного органа, а также жизни больной женщины.

Не следует отказываться от проведения процедуры, какой бы неприятной она не была – это обеспечивает надежную защиту токсического поражения организма вследствие начавшегося процесса разложения.

К сожалению, врачи приводят весьма неутешительную статистику смертельных случаев женщин, которые вовремя не обратились за медпомощью в сложившейся опасной ситуации. Следует успокоить молодых мам – после родов женщины находятся в роддоме под наблюдением специалистов, поэтому подобного с ними случиться невозможно. Вакуумную аспирацию проводят сразу же при обнаружении показаний.

Вакуумная чистка матки представляет собой метод удаления содержимого полости органа. Для проведения подобной процедуры существует множество показаний.

Чаще всего вакуумную чистку назначают после родов или выкидыша, для удаления замершего в развитии эмбриона, а также для прерывания беременности. Большинство женщин боится такой процедуры.

Однако это самый безопасный и эффективный метод, позволяющий вычистить полость матки.

Вакуумная чистка матки позволяет удалить все, что находится внутри органа вместе с частью слизистой оболочки. Среди показаний к проведению подобной процедуры выделяют:

• пузырный занос;
• серьезная патология плода, которая была выявлена до 12 недель беременности, например, задержка развития;
• гематометра – скопление в полости органа большого количества крови;
• самопроизвольный выкидыш;
• при обнаружении кусочков плаценты, оставшейся после естественных родов либо кесарева сечения;
• исследования микрофлоры полости органа;
• обильное кровотечение.

Целесообразность проведения вакуумной чистки матки определяется гинекологом. В некоторых случаях такая операция не требуется.

Как делают вакуумную чистку матки? Операция выполняется только в условиях стационара. В ходе процедуры снимается верхний слой слизистой оболочки. Во время менструации он отторгается. Поэтому операция считается физиологичной.

Однако некоторые женщины при проведении такой процедуры ощущают боль. Именно по этой причине специалисты применяют анестезию. Пренебречь обезболиванием можно после родов. В этот период шейка матки раскрыта, а орган сам по себе расширен.

Именно поэтому болевые ощущения не такие сильные.

Стоит отметить, что больше всего неприятных ощущений доставляет раскрытие шейки матки. Из-за этого сначала пациентке вводят наркоз, а затем расширитель. Когда шейка матки раскрыта, врач приступает к аспирации содержимого полости.

Проводится вакуумная чистка матки несколькими способами: машинным и ручным. Последний метод подразумевает применение специального шприца. При этом способе содержимое полости матки отсасывается под воздействием силы рук самого врача. При машинном методе применяется специальный насос.

Вне зависимости от выбранного метода аспирации процедура состоит из следующих этапов:

• внутривенно вводится анестезия;
• наружные половые органы обрабатываются дезинфицирующим раствором;
• во влагалище вводится специальное зеркало;
• если была выбрана местная анестезия, то на данном этапе в шейку матки вводится обезболивающий препарат;
• при необходимости приоткрывается шейка матки;
• измеряется расстояние от полости матки до входа во влагалище с помощью специального зонта;
• внедряется аспирационная трубка;
• всасывается внешний слой полости органа при вращении трубки.

Вся процедура занимает от 5 до 15 минут. Если применялась общая анестезия, то пациентка будет еще несколько часов отходить от операции. Таких последствий не вызывает местное обезболивание. Однако при использовании подобного метода анестезии пациентка может ощущать спазмы внизу живота в ходе операции.

Вакуумная чистка матки требует подготовки пациентки. В первую очередь это зависит от того, по какой причине показано проведение подобной процедуры. Ведь операция по прерыванию беременности будет значительно отличаться от операции после родов. В любом случае процедура является хирургическим вмешательством. Перед ее проведением пациентка должна пройти обследования, среди которых:

• ЭКГ;
• биохимическое и общее исследование крови;
• анализ на резус-фактор и группу;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на гепатит В и С, ВИЧ и сифилис;
• мазок на онкоцитологию.

Перед назначением вакуумной очистки матки врач должен тщательно изучить анамнез, а также список препаратов, которые принимала пациентка. Помимо этого, специалист должен предупредить женщину о том, какие лекарственные средства употреблять не стоит.

Вакуумная чистка матки, отзывы о которой есть и положительные, и отрицательные, требует не только тщательного обследования пациентки.

Если операция планируется заранее, то за 14 дней до ее проведения врач не рекомендует женщине принимать препараты, влияющие на свертываемость крови.

Помимо этого, существуют и другие ограничения, которые нужно соблюдать на протяжении трех суток до вмешательства. В это время следует:

• прекратить все половые контакты;
• отказаться от спринцевания;
• не применять косметические средства, предназначенные для гигиены половых органов;
• прекратить использование вагинальных таблеток и свечей.

За 12 часов до начала операции специалисты рекомендуют отказаться от употребления пищи. Это сделает процедуру обезболивания более безопасной.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности требуется не всегда. В большинстве случаев эмбрион выходит самостоятельно. Происходит выкидыш. Однако этого может и не произойти.

Тогда замерший эмбрион можно будет обнаружить только на УЗИ. Подобная процедура проводится в тех случаях, когда состояние беременной женщины значительно ухудшается.

Если вовремя не удалить эмбрион, может начаться сепсис и интоксикация.

При замершей беременности на сроке до 5 недель проводится медикаментозное изгнание плода. Если же срок до 12 недель, то назначается вакуумная чистка матки.

Даже если состояние женщины не ухудшается, спустя некоторое время проводится повторное УЗИ.

Вакуумная чистка матки после родов проводится в тех случаях, когда самочувствие роженицы ухудшается. Врач должен контролировать в течение нескольких суток температуру тела пациентки, состояние родовых путей, швов и организма в целом.

Помимо этого, специалист должен учитывать интенсивность выделений. Ведь в полости матки после родов могут остаться частицы последа. В некоторых случаях его необходимо извлекать руками. Это происходит из-за сильного прирастания последа к стенкам матки.

Не исключена подобная ситуация и после кесарева сечения. При подозрениях на осложнение пациентке проводится УЗИ.

Если не провести вакуумную чистку матки при обнаружении частичек плаценты, то могут начаться гнойные процессы. После процедуры пациентка некоторое время остается в стационаре.

Врач выписывает ее только в том случае, когда состояние ее можно считать удовлетворительным.

В этот период нередко назначают прием антибиотиков, препаратов, способствующих сокращению матки, а также антисептическая обработка.

Из-за употребления большого количества лекарственных средств, грудное вскармливание не рекомендуется. Молоко при этом должно регулярно сцеживаться и утилизироваться.

Выкидыш представляет собой самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. В некоторых случаях женщина может даже не заметить подобного процесса. Особенно если произошло это на раннем сроке беременности. Зачастую женщины воспринимают это, как очередное начало менструации, но с обильными выделениями.

В некоторых же случаях требуется вакуумная чистка матки после выкидыша. На большом сроке женщина может заметить не только большое количество выделений, но и большие сгустки крови, а также частички эмбриона.

При этом кровотечение может прекращаться, а спустя некоторое время возобновляться. Это может привести к задержке в полости матки абортируемых тканей, что нередко вызывает развитие воспалительного процесса.

Если срок беременности более 13 недель, то требуется проведение вакуумной чистки полости органа, так как плод достаточно большой и может полностью либо частично остаться в матке. При этом женщина может испытывать сильные спазмы и боли внизу живота, которые напоминают схватки.

При этом врач может назначить прием препаратов, вызывающих сокращение матки. Если за это время ткани не вышли самостоятельно, то проводится чистка.

Немедленное вмешательство назначается при признаках заражения тканей матки инфекцией и при сильном кровотечении.

Подобные процедуры чаще всего проходят для женщин без последствий, как свидетельствуют их отзывы о процедуре. Однако в некоторых случаях все же могут возникнуть проблемы:

1. Неполное удаление содержимого полости. Специалист при проведении процедуры работает вслепую. Если это произошло, то назначается повторная чистка.
2. Повреждение инструментами шейки матки. Может произойти при раскрытии органа. Подобное повреждение может привести к не вынашиваемости последующих беременностей.
3. Маточное кровотечение. В процессе процедуры может произойти повреждение миомы либо сосудов. В сложных случаях врач может полностью удалить матку.
4. Инфицирование. Такое случается при пренебрежении пациенткой советов врачей и не соблюдении личной гигиены. В результате это может привести к развитию бесплодия и началу воспалительного процесса.
5. Ослабление шейки. В будущем это может вызвать выкидыш.

После вакуумной чистки матки могут возникнуть некоторые осложнения. Ведь много зависит от опыта врача. Однако не всегда развитие патологии – неправильная работа специалиста.

Например, при прерывании беременности у женщины может произойти сбой на гормональном уровне. Что тоже ведет к нежелательным последствиям.

При удалении замершего эмбриона или остатков эмбриона – риск развития патологий меньше, чем при применении прочих видов хирургического вмешательства.

Организм человека имеет собственные надежные механизмы самоочищения, но иногда по разным причинам они не срабатывают. На этот случай в современной медицине созданы способы аппаратного воздействия, позволяющие избежать тяжелых осложнений. Один их таких методов – использование вакуумного аспиратора для очищения матки.

Вакуумная чистка полости матки (вакуум-аспирация) – это удаление ее содержимого вместе с верхним функциональным слоем слизистой оболочки. Для качественного проведения манипуляции используется прибор, называющийся «вакуум-аспиратор».

Он представляет собой катетер, или аспирационный наконечник, соединенный гибкой трубкой с аспиратором. Механизм при помощи насоса создает отрицательное давление. Мощный всасывающий эффект, созданный аспиратором, позволяет собрать и вывести накопившуюся кровь, частицы содержимого полости матки.

Альтернатива аппаратному методу – ручная (мануальная) вакуум-аспирация. Она проводится при помощи механической трубки, в которой силой, приложенной врачом, создается отрицательное давление.

Плюсы использования вакуум-аспирации:

• Вакуумная чистка считается щадящим методом, сводящим к минимуму осложнения в виде воспалительного процесса;
• Шейка матки и сама матка не травмируется, или эти травмы незначительны;
• Имеется возможность провести процедуру под местным или общим наркозом;
• Вакуум-аспирация возвращает женщине репродуктивное здоровье, возможность в дальнейшем без осложнений зачать и выносить ребенка.

Процедура проводится в стационаре опытным акушером-гинекологом. Для местного обезболивания используются инъекции анальгетиков, для общего – внутривенное введение препаратов для анестезии.

Недостаток этого метода – все манипуляции в полости матки выполняются вслепую. Кроме того, в большинстве случаев взятый материал невозможно использовать для детального гистологического исследования.

Вакуумная чистка не относится к часто назначаемым гинекологическим манипуляциям, для ее проведения нужны серьезные основания. Показания для вакуум-аспирации:

• Замершая беременность на ранних сроках развития плода (до 12 недель);
• Самопроизвольное прерывание беременности с неполным выведением частиц плодного яйца;
• Неполный выход плаценты после естественных родов или после операции кесарева сечения;
• Взятие образца внутреннего содержимого матки для микроскопического или бактериологического исследования;
• Скопление крови в матке (гематометра);
• Запланированное прерывание беременности на ранних сроках (медицинский аборт);
• Пузырный занос (разрастание ворсин хориона в виде пузырей с жидкостью);
• Объемные кровотечения из матки.

В ряде случаев врач-гинеколог занимает выжидательную тактику, не исключая возможности самопроизвольного выведения частиц плаценты и эндометрия, крови из матки.

Если у женщины поднялась температура, усилилось кровотечение, возникли признаки воспаления в виде слизисто-гнойных выделений из влагалища с неприятным запахом, вакуум-аспирация проводится без промедления.

Вакуумная аспирация противопоказана при раздвоении матки и наличии в ней перегородки, при опухолях любой этиологии, при беременности сроком свыше 5 недель, при внематочном развитии яйцеклетки, при наличии в анамнезе аборта в течение 6 предшествующих месяцев.

Для проведения процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле. Если чистка матки проходит после родов, то манипуляция осуществляется прямо на родовом столе.

Местная или общая анестезия обязательна при вакуум-аспирации, предполагающей принудительное раскрытие шейки матки, так как это самая болезненная часть процедуры. Послеродовая чистка в большинстве случаев выполняется без обезболивания, так как шейка в этот период имеет достаточную степень раскрытия.

Последовательность проведения:

• Стенки влагалища и шейка матки фиксируются с помощью расширителей;
• Половые органы обрабатываются асептическим раствором;
• Выполняются инъекции анестетика в шейку матки и околоматочную клетчатку, при общем обезболивании предпочтение отдается вводимым внутривенно препаратам для анестезии;
• Врач вводит во влагалище зеркало для отслеживания хода операции, раскрывает и расширяет шейку матки, если это необходимо;
• Гинеколог проводит специальным зондом измерение расстояния от входа в шейку матки до ее дна, чтобы рассчитать, на какое расстояние можно погружать катетер аспиратора;
• В матку вводится трубка для аспирации, в ней создается вакуум;
• Гинеколог фиксирует наконечник аспиратора в одном положении или вращает его для сбора нужного материала.

Через определенный врачом промежуток времени женщина нуждается в ультразвуковом исследовании полости матки для контроля над состоянием этого органа. Если исследование показало, что внутри органа нет крови, остатков плаценты, плодного яйца, значит, чистка прошла благополучно.

Особенности проведения вакуум-аспирации при различных состояниях:

Вакуумная чистка полости матки после родов.

При наличии в матке частиц плаценты, сгустков крови, и других нетипичных тканей она не сможет полноценно сократиться после родов. После УЗИ, подтверждающего нетипичное состояние этого органа, может быть назначен прием сокращающих матку препаратов или ручная чистка.

При неэффективности этих методов роженице назначают вакуумную чистку. После аспирации она принимает антибиотики для профилактики воспаления, женщине проводится антисептическая обработка репродуктивных органов. Грудное вскармливание на период лечения придется прекратить, сохраняя молоко сцеживанием.

Вакуумная чистка полости матки при замершей беременности или при пузырном заносе.

Гибель плода может закончиться самопроизвольным выходом. Если он остается в матке, рано или поздно начинается его разложение, что ведет к интоксикации женского организма, к сепсису. Вакуум-аспирация позволяет избавиться от частичек плодного яйца, плаценты, не отслоившейся при выходе погибшего эмбриона.

При пузырном заносе содержимое матки не может выйти самопроизвольно. Пузырьки с жидкостью остаются внутри органа, становятся причиной развития злокачественной опухоли.

Если после процедуры у женщины наблюдается гипертермия, требуется тщательное обследование для контроля над полным извлечением чужеродной ткани. После чистки женщине обязательно назначают курс лечения антибактериальными препаратами.

Вакуумная чистка полости матки после выкидыша.

Манипуляция проводится для удаления частиц плаценты после потери эмбриона старше 13 недель, или при выкидыше на строке от 6 до 12 недель, когда имеется вероятность того, что в матке остались сгустки крови и частицы плодного яйца.

Здесь чаще применяется тактика выжидания, а чистка назначается при выраженном кровотечении и признаках острого инфицирования.

Мини-аборт.

Прерывание беременности на ранних сроках выполняется при помощи аспирации содержимого матки вместе с эмбрионом. Процедура многократно снижает травматичность и негативные последствия для женского здоровья, присущие традиционной методике.

Многих женщин, направленных на вакуум-аспирацию, интересует, сколько идет кровь после процедуры. Поскольку после чистки внутренняя поверхность матки представляет собой рану, выделения все равно будут.

Они могут иметь вид сукровицы, или крови. Кровянистые выделения будут продолжаться от 3-5 до 10-14 дней. Они не очень обильные, не имеют неприятного запаха.

Менструальный цикл наладится через 35-43 дня, потому что восстановление эндометрия начинает происходить уже с первого дня после аспирации. После процедуры нельзя использовать влагалищные тампоны, разрешается применение гигиенических прокладок.

Поскольку вакуум-аспирация — это полноценное хирургическое вмешательство, перед процедурой проводится обследование. Оно включает в себя стандартный диагностический минимум:

• Анализ крови ни инфекции: ВИЧ, гепатит, сифилис;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Коагулограмму (определение свертываемости крови);
• Анализ влагалищного мазка на цитологию (ПАП-тест);
• ЭКГ.

Непосредственно перед аспирацией, за 6-8 часов нельзя принимать пищу, нежелательно пить, так как в противном случае при анестезии возникнут осложнения. Для полной антисептики перед процедурой требуется удалить волосы в области половых органов, принять душ.

Желательно заранее информировать врача о возможных аллергических реакциях на лекарственные препараты.

Вакуум-аспирация – надежный метод, позволяющий избежать осложнений. На современном уровне развития медицины он не несет тяжелых последствий для репродуктивной функции женщины.

Во время родов случаются разные ситуации. И в некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. Когда идет плохое сокращение и не выходит, или плохо выходит послед, остаются сгустки крови, применяется вакуумная чистка после родов. Без этой процедуры не обойтись, ведь от нее иногда зависит жизнь женщины.

При современном уровне медицины, эта процедура более щадящая. Также она может применяться для диагностики и лечения.

Бытует мнение, что вакуумная аспирация полости матки, применяется только для прерывания беременности, но это далеко не так. К ней прибегают при обильных кровотечениях, удалении от сгустков, анализа на биопсию, после выкидыша, гибели плода, для удаления остатков плаценты, скоплений жидкости.

Но не будем сегодня рассматривать все ситуации, при которых назначают это вмешательство. Многих молодых мамочек интересует, почему после посещения кабинета УЗИ, акушер-гинеколог назначает выскабливание после родов. Казалось бы, что общего с рождением ребенка и этой неприятной процедурой? Но не все так бывает хорошо, как хотелось бы. Остановимся именно на этом вопросе.

Основные причины для назначения аспирации после осмотра на УЗИ — это задержка сгустков крови, остатки плаценты (если она недостаточно хорошо сокращается). Но назначают ее не сразу. Вначале надо пройти курс лечения сокращающими препаратами (уколы или капельницы). А когда и это не помогает, то только тогда проводят аспирацию.

Дело в том, что если в полости матки после родов будет присутствовать инородное тело, это приведет к воспалению и нагноению. И если вовремя не вмешаться, то начнется заражение крови, и как следствие наступит смерть. Поэтому, если выписывая, вас не осмотрел специалист, обратитесь к гинекологу сами.

Но бывает и так, что врач сомневается, вышел ли послед полностью или что-то осталось. В таком случае чистку проводят вручную (под анестезией), сразу после родоразрешения. Такую же манипуляцию проводят и после кесарева сечения.

Данная процедура проводится при местной или общей анестезии. Так, что бояться нечего.

Чистка вакуумом после родов проводится методом соскабливания верхнего слоя эпидермиса. Это работает по методу «пылесоса». И занимает около тридцати минут. После вы будете находиться под наблюдением еще некоторое время, дабы избежать кровотечения. И на протяжении недели, нужно обрабатывать поверхность промежности антисептическими средствами. На протяжении двух недель нельзя:

• пользоваться тампонами;
• принимать ванну;
• парится в бане;
• переносить физические нагрузки.

Прочтите также  Запах из влагалища после родов: желтые и зеленые выделения

Выделения в этот период будут очень сильными, также вы заметите сгустки. В дальнейшем они будут уменьшаться, станут более коричневатого или желтого оттенка. А через десять дней прекратятся вовсе.

Если все хорошо, то через несколько дней отпустят домой. В этот период нужно будет пройти курс приема антибиотиков и сокращающих препаратов, чтобы не начались воспалительные процессы.

Важно! В первые дни будет болеть внизу живота. Не терпите, пейте обезболивающие лекарственные средства.

Вакуумная чистка матки – распространенная процедура, которая характеризуется относительной безопасностью, отсутствием травматичности и высокой скоростью проведения (около 2 минут). Список показаний к оперативному вмешательству с использованием вакуума достаточно обширный и постоянно пополняется.

Вакуумное удаление эндометрия и скопившейся крови в полости матки – распространенный в современном акушерстве и гинекологии метод, который отличается высоким уровнем безопасности для организма женщины и позволяет исключить развитие огромного количества осложнений, часто наблюдающихся после проведения аналогичных процедур с использованием других методик.

К числу показаний относятся:

• исследование микрофлоры полости матки (в редких случаях);
• пузырный занос;
• внематочная беременность;
• самопроизвольный выкидыш, если в полости органа остались остатки эмбриона;
• аборт на ранних сроках;
• обильное маточное кровотечение;
• патологии в развитии плода (при сроке до 12 недель).

Под влиянием различных обстоятельств плод может прекратить рост и развитие, в результате чего он погибает. Для организма женщины подобная ситуация опасна возникновением воспалительных процессов и, как следствие, – осложнений различного характера.

В большинстве случаев для извлечения останков плода приходится прибегать к врачебной помощи. Рассматриваемая процедура имеет несомненное преимущество – слизистый и базальный слои матки не повреждаются, в отличие от выскабливания.

Женщина защищена от возможных сопутствующих осложнений, связанных с более травматичной процедурой.

Самопроизвольный выкидыш – патологическое прерывание беременности по различным причинам. Основные из них:

• различные заболевания матки (эндометриоз, злокачественные новообразования, миома матки);
• гормональные нарушения;
• инфекционно-воспалительные болезни;
• пороки развития матки;
• генетическая предрасположенность.

Вакуумная очистка после родов назначается в редких случаях. Показанием является наличие остатков плаценты в полости матки.

Если своевременно не провести процедуру чистки и не удалить остатки тканей плода, то матка не сможет сократиться. При таком состоянии может возникнуть гипотоническое маточное кровотечение.

В таком случае через 1–2 дня после родов появятся гнойно-септические осложнения (от эндометрита до сепсиса).

Ткани родовых путей после беременности очень рыхлые и мягкие, поэтому для исключения дополнительных травм специалисты после родов применяют вакуум.

Несмотря на высокую безопасность методики аспирации, существует большой перечень противопоказаний к проведению процедуры:

• Срок беременности свыше 12 недель.
• Пороки развития матки. Процедура показана не при всех патологиях. Запрещено использование методики при наличии полной перегородки, в случае двурогой и седловидной матки.
• Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования (например, миома матки).
• Сроки с момента последнего прерывания беременности менее 6 месяцев или после родов менее 3 дней.
• Нарушение агрегационных и коагуляционных свойств крови со склонностью к кровотечениям.
• Гипотония матки.

Период подготовки – самый важный этап. Женщина посещает врача с целью полного обследования для последующего проведения данной процедуры. Назначаются следующие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограма;
• ЭКГ;
• анализ крови на гепатиты (B, C);
• анализ крови на сифилис;
• анализ крови на ВИЧ;
• мазки из влагалища на онкоцитологию, флору и степень чистоты.

Важен также и срок беременности. Процедура может проводиться исключительно до 12 недели. В отдельных ситуациях (по медицинским показаниям) до 6 недели. Для сравнения: минимальный период для проведения полноценного вакуумного выскабливания – 21 день.

Непосредственно перед процедурой на кресле проводится стандартный осмотр с помощью зеркал и двуручное гинекологическое исследование. После манипуляций оценивается возможность проведения вакуумной чистки матки. При наличии микротрещин или патологий даже во влагалище или на половых губах запрещено использовать методику аспирации.

Вакуумная аспирация выполняется на гинекологическом кресле. Порядок действий выглядит следующим образом:

• Применение местной или общей анестезии (в зависимости от общего состояния пациентки и от ее желания). Первый вариант, когда женщина в сознании, намного предпочтительнее, так как врач получает больше информации о ходе операции. Перед обезболиванием обязательно уточняется наличие аллергических реакций на какие-либо препараты.
• Фиксация шейки матки специальными пулевыми щипцами и расширение шеечного канала матки.
• Введение катетера в матку с использованием расширителей. Катетер подбирается в соответствии с диаметром шейки матки и должен герметично прилегать к стенкам органа.

• Подсоединение отсоса-аспиратора к катетеру. Затем создается отрицательное давление в полости матки. За счет разницы давлений плод с плацентой высасываются из матки в специальную емкость. Эмбрион и все плодные оболочки в процессе аспирации разрываются и подвергаются значительной травматизации. Манипуляции занимают не более 2–3 минут.
• Оценка собранных тканей. Если каких-либо плодных оболочек или частей эмбриона не хватает (они остались на стенках матки), прибегают к помощи кюретки, которой выскабливают внутреннюю оболочку матки. Данное действие весьма травматично, но необходимо, так как могут возникнуть различные инфекционно-воспалительные осложнения или кровотечение.
• Повторная проверка всех частей эмбриона.
• После процедуры женщина должна лежать в течение 30 минут, если было проведено местное обезболивание, и 2 часа, если она была под общим наркозом.

После проведения вакуумной чистки после родов или по другим причинам пациентка обязательно находится под наблюдением врача (рекомендуем прочитать: как проводится чистка после родов?). С целью профилактики кровотечений и инфицирования применяются следующие препараты:

• утеротоники;
• антибиотики;
• антисептики (для обработки наружных половых органов).

После аспирации содержимого матки в течение 2–3 дней могут быть незначительные выделения, чаще кровянистые. В первые 1–2 часа они наиболее интенсивные. Нельзя проводить обработку влагалища и использовать тампоны, предпочтительно воспользоваться послеродовыми гигиеническими прокладками.

Послеоперационный период может сопровождаться появлением болей в нижних отделах живота. Состояние связано с гипертонусом матки и не является опасным. Для уменьшения спастического болевого синдрома можно принимать теплые ванны или посещать сауну.

Обычно процедура проходит без вреда для организма. Однако в редких случаях возможно развитие осложнений. Наиболее распространенные:

1. Неполный выкидыш. В процессе аспирации части плодного яйца остаются в полости матки. Если не провести сразу же выскабливание, все может закончиться инфекционно-воспалительными патологиями и сепсисом.
2. Продолжающаяся беременность. С данной проблемой встречается каждая 50-я женщина, которая делает вакуумный аборт. Плодное яйцо не удаляется полностью.
3. Повреждения шейки матки в процессе введения катетера (трещины, разрывы, перфорации).
4. Профузное маточное кровотечение.
5. Инфицирование матки. Воспалительная патология обычно развивается через 1–2 недели и представляет высокую опасность (результатом может быть даже бесплодие).
6. Нарушение менструального цикла. Проблема затрагивает каждую 8-ю пациентку и связана с нарушением гормонального фона (использование вакуума приводит к угнетению функций яичников).
7. Нарушение механизмов эндокринного гомеостаза. Гормональный сбой провоцирует нарушение функции надпочечников, щитовидной железы, значительно повышает частоту развития онкологических заболеваний молочных желез.