Антиангинальный препарат Нитроглицерин, его влияние на артериальное давления, показания и противопоказания к применению

Нитроглицерин – это средство против стенокардии, которое приводит к расширению кровеносных сосудов, расслаблению желчевыводящих путей, мускулатуры ЖКТ и других органов. Кроме того, он улучшает кровоток в миокарде, стимулирует обменные процессы и снижает потребность в кислороде. В данной статье мы рассмотрим подробную информацию о данном препарате и ответим на вопрос о его влиянии на артериальное давление.

Показания к применению

Нитроглицерин применяется для лечения различных диагнозов и состояний, включая:

• терапия и профилактика ангины напряжения;
• сокращение коронарных артерий во время проведения КАГ (коронарной ангиографии);
• длительная недостаточность сердца;
• предотвращение увеличения давления при введении трахеального зонда;
• ангина Принцметала;
• острый коронарный синдром;
• повышенное артериальное давление;
• гипотония (находящаяся под контролем) в период операций;
• неустойчивая ангина;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• спастическое нарушение кишечной подвижности;
• острый инфаркт миокарда;
• острая недостаточность левого желудочка;
• дискинезия пищевода;
• сердечная астма.

Повышает или понижает

Хотя нитроглицерин способен снижать артериальное давление, его нельзя отнести к антигипертензивным препаратам.

Основная цель препарата – устранение приступов стенокардии. Однако снижение показателей давления происходит очень быстро, поэтому это действие скорее является побочным эффектом, а не лечебным свойством.

После такого быстрого снижения часто возникают слабость и головокружение, возможно учащается пульс, нарушается координация движений, иногда даже доходит до предобморочного состояния. Однако эти эффекты со временем проходят, но после приема препарата рекомендуется провести несколько минут в горизонтальном положении.

Форма выпуска и упаковка

Нитроглицерин доступен в виде подъязычных таблеток, капсул и спрея:

• таблетки имеют дозировку 0,5 миллиграмма, в упаковке может быть 20 или 40 штук;
• упаковка спрея содержит 200 доз по 0,4 миллиграмма;
• капсулы также содержат 0,5 миллиграмма, в упаковке может быть 20 или 40 штук.

Все варианты производства Нитроглицерина

Украина является страной-производителем Нитроглицерина.

Инструкция по применению Нитроглицерина

Для облегчения стенокардии следует помещать таблетки или капсулы Нитроглицерина под язык и держать там до полного растворения.

После появления болевых ощущений рекомендуется принимать дозировку от 0,5 до 1 миллиграмма за один прием.

Для достижения максимально быстрого эффекта можно предварительно раздавить капсулу с лекарством зубами. Повторное применение средства возможно только через 30-40 минут. У пациентов со стабильной стенокардией эффект может наступить даже от меньшей дозировки Нитроглицерина, поэтому им обычно рекомендуется принимать 1/2 или 1/3 таблетки.

При хорошей переносимости Нитроглицерина рекомендуется принимать от 1 до 3 таблеток 3-4 раза в течение суток. В случае недостаточного терапевтического эффекта дозировку можно увеличивать, но не более 2 таблеток за один прием.

Антиангинальное действие препарата проявляется уже через 30-120 секунд, однако иногда это может занять и до 3-5 минут. Если не наблюдается антиангинального действия, следует повторить прием лекарства в дозировке 0,5 миллиграммов. Если и в этом случае эффект отсутствует, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Для профилактики стенокардии необходимо принимать Нитроглицерин следующим образом: глотать таблетку или капсулу и запивать достаточным количеством воды. Это следует делать до еды.

При легких формах стенокардии рекомендуется принимать от 1 до 2 таблеток дозой 2,9 миллиграмма 2-3 раза в день.

В случаях с тяжелым течением заболевания рекомендуется принимать от 1 до 2 таблеток с дозой 5,2 миллиграмма с такой же частотой приема. Максимальная суточная дозировка этим препаратом составляет 34,8 миллиграмма.

Противопоказания

Применение препарата Нитроглицерин запрещено в следующих случаях:

• состояние коллапса;
• возраст до 18 лет;
• сильно пониженное артериальное давление;
• перенесенный инфаркт правого желудочка;
• частота сердечных сокращений менее 50 в минуту;
• внутричерепное кровоизлияние;
• наличие первичной легочной гипертензии;
• различные травмы головы;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• сосудистая недостаточность мозга из-за недостатка кровотока;
• период грудного вскармливания и беременность;
• повышенная чувствительность к препарату или его отдельным компонентам;
• наличие тампонады сердца;
• увеличенное внутричерепное давление;
• токсический отек легких;
• выраженный стеноз аорты;
• закрытоугольная форма глаукомы.

Срок годности

Сохранение нитроглицерина составляет 3 года. После истечения срока, указанного на первоначальной упаковке препарата, его использование запрещено.

Цена и где купить

В аптеках России цена на Нитроглицерин составляет:

• таблетки, 0,5 мг, 40 штук в упаковке, стоят 66 рублей;
• капсулы, 0,5 мг, 40 штук в упаковке, стоят 19 рублей;
• спрей подъязычный, 0,4 мг, рассчитанный на 200 доз (10 мл), стоит 103 рубля.

Аналоги (российские и зарубежные)

Существуют альтернативы лекарству Нитроглицерин, в том числе:

• Российские аналоги: Нитроспрей, Перлинганит;
• Препараты в Украине: Нитроглицерин-Здоровье, Нитрогранулонг, Нитроконтин, Нитромакс, Нитро-Мик, Нитроминт;
• Венгерский эквивалент: Нитроминт;
• Препарат в Словении: Нитронг;
• Немецкий аналог: Перлинганит.

При беременности и лактации

Во время беременности и грудного вскармливания использование данного препарата недопустимо.

Детям

Детям не рекомендуется применять Нитроглицерин.

В пожилом возрасте

У пожилых людей нет прямых противопоказаний к приёму Нитроглицерина, однако следует учитывать, что часто он плохо переносится.

В начальной стадии лечения рекомендуется принимать половину таблетки Нитроглицерина под язык.

Важно помнить, что это средство может вызвать обморок, головокружение, головную боль и тяжесть, а также резкое падение артериального давления. Поэтому рекомендуется принимать таблетку в горизонтальном положении. Особенно осторожно следует применять препарат при наличии гипертонии.

С алкоголем

Смешивание алкоголя с Нитроглицерином может привести к фатальным последствиям для человека.

Этот препарат быстро воздействует на центральную нервную систему, что позволяет быстро снять боль. Он также расширяет сосуды головного мозга, что может вызвать головные спазмы.

Принимать Нитроглицерин следует не ранее чем через три часа после употребления алкоголя, но даже в этом случае необходимо быть осторожным.

Применение этого лекарства при наличии в организме даже небольшого количества алкоголя может вызвать непереносимые реакции. Кроме того, усиливается гипотензивный эффект, что может усугубить степень опьянения, приведя, например, к рвоте и потере ориентации.

Отзывы

Экспертные мнения о препарате Нитроглицерин:

• В 19 веке нитроглицерин был известен как взрывчатое вещество, пока не были обнаружены его целебные свойства. Он считается довольно эффективным средством в случаях, требующих срочной помощи, особенно при подозрении на инфаркт миокарда или приступ стенокардии напряжения. При его использовании часто возникают побочные эффекты, такие как головная боль и резкое падение кровяного давления. Поэтому рекомендуется предпочитать спрей таблеткам, чтобы уменьшить риск возникновения этих побочных эффектов. Однако, если спазмы в грудной клетке не связаны с ишемической болезнью сердца, применение этого препарата нецелесообразно;
• Стоит отметить его антиангинальное и сосудорасширяющее действие как один из его плюсов. Чаще всего он используется для облегчения приступов стенокардии. На данный момент Нитроглицерин в виде спрея показал себя наилучшим образом в кардиологических исследованиях.

По отзывам пациентов, препарат действительно помогает при заболеваниях, для которых он назначен. Однако в других случаях его применение может вызвать осложнения.

Важно строго следовать рекомендациям врача и не игнорировать инструкцию от производителя.

Среди преимуществ отмечается низкая стоимость, доступность, простота использования и быстрое действие. Однако следует учитывать и серьезные недостатки, такие как смертельное отравление, множество противопоказаний и побочные эффекты.

Видео по теме

Все виды лекарств от гипертонии подробно рассмотрены в этом видеоролике:

Необходимо избегать употребления нитроглицерина без предварительной консультации с врачом или без наличия соответствующего заболевания, при котором он применяется. Неправильное употребление этого препарата может привести к серьезным последствиям, включая фатальный исход.

Частые вопросы

Каково влияние Нитроглицерина на артериальное давление?

Нитроглицерин расширяет сосуды, что приводит к снижению артериального давления. Это помогает уменьшить нагрузку на сердце и улучшить кровоснабжение сердечной мышцы.

Какие показания к применению Нитроглицерина?

Нитроглицерин применяется для облегчения приступов стенокардии (ангины), а также для профилактики стенокардических приступов.

Какие противопоказания к применению Нитроглицерина?

Противопоказания к применению Нитроглицерина включают гипотонию (низкое артериальное давление), гиповолемию (сниженный объем циркулирующей крови), а также индивидуальную непереносимость препарата.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед применением антиангинального препарата Нитроглицерин необходимо измерить артериальное давление, так как он может вызвать снижение давления. Если артериальное давление ниже нормы, применение препарата может привести к серьезным осложнениям.

СОВЕТ №2

Нитроглицерин применяется для облегчения приступов стенокардии (ангины), поэтому важно знать показания к его применению. Основные показания включают стабильную стенокардию, неустойчивую стенокардию, а также предупреждение приступов стенокардии перед физической нагрузкой или стрессом.

СОВЕТ №3

Противопоказания к применению Нитроглицерина включают гипотонию (сниженное артериальное давление), гиповолемию (сниженный объем циркулирующей крови), гиперчувствительность к препарату, а также симпатикомиметические состояния (например, тахикардия, фибрилляция предсердий).