Что такое внутричерепное давление: норма, причины повышения, отличие от артериального

Оптимальное давление внутри черепа: нормальные значения и отличия от давления в артериях — важные факторы для саморегуляции организма человека.

Адекватное поступление крови в мозг, и, следовательно, кислорода, обеспечивается за счет уравновешенной разницы между давлением ликвора, вен и артерий внутри черепной полости.

Взаимосвязь внутричерепного и артериального давления

Цереброспинальная жидкость, окружающая каждую клетку мозга, находится в пространстве черепа.

Связь между внутричерепным и артериальным давлением может быть выражена формулой: среднее тканевое давление в мозге + эффективное пропульсивное давление в мозге = среднее артериальное давление – (среднее давление цереброспинальной жидкости + среднее венозное давление).

Циркуляция ликвора

Следовательно, нормальное внутричерепное давление и артериальное давление можно математически описать так (в мм рт. ст.): 10 + 60 = 80 – (10 + 0). Организм стремится компенсировать любые отклонения от уровня мозгового пропульсивного давления в 60 мм рт. ст., что определяет необходимую скорость циркуляции крови для поддержания жизнедеятельности нервных клеток.

Эта ситуация становится более серьезной в случае нарушений кровообращения, заболеваний и травм, которые мешают нормальной регуляции процесса. При недостаточной саморегуляции мозгового кровообращения внутричерепное и артериальное давление взаимосвязаны таким образом, что увеличение одного приводит к повышению другого.

Эти неприятные ощущения и головная боль возникают в результате:

• судорогами сосудов;
• увеличением давления в мозговой ткани и жидкости;
• нарушениями обмена веществ, вызванными ограничением оттока вен.

ВЧД: норма или патология?

Встречаются редко люди, которые абсолютно здоровы. Кроме того, физиологические стандарты значительно различаются. Высокое внутричерепное давление (ВЧД), обычно описываемое в медицине как ликворное, может стать нормой при определенных заболеваниях крови, нарушениях эндокринной системы, аномальной структуре сердечно-сосудистой системы.

В остальных случаях высокое ВЧД не является нормой, а является патологией. Основные причины гипертензии мозга:

• изменение положения сегментов шейного отдела позвоночника;
• уменьшение размеров черепа — краниостеноз;
• патологические образования, включая туберкуломы, гранулемы, келоиды;
• врожденная или приобретенная гидроцефалия — накопление жидкости в черепе;
• разрушение, отмирание нервных клеток при энцефалопатиях, менингите;
• скопление гноя — абсцессы;
• опасное проявление токсикоза при беременности — эклампсия;
• сердечная и легочная недостаточность;
• накопление жировых и холестериновых отложений в кровеносных сосудах — атеросклероз;
• повреждения сосудистой системы и их последствия, такие как ишемия, инсульты;
• злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами, стимуляторами психомоторного возбуждения;
• воздействие погодных изменений;
• значительный подъем температуры тела — гипертермия;
• возрастные деградационные изменения;
• нарушения высшей нервной деятельности.

Высокое внутричерепное давление: норма или патология? Тошнота, головная боль, ухудшение зрения, слуха, памяти и внимания — эти типичные признаки гипертензии мозга сложно назвать обычными или приятными.

Норма у взрослых

При нормальном уровне внутричерепного давления у взрослых в 10 мм рт. ст. на каждом уровне увеличивается на 10 единиц.

Первый этап характеризуется как легкий, слабый, проявляется при показателях от 15 до 20 мм рт. ст. Сопровождается сонливостью и головной болью при резких движениях, изменении положения тела и кашле.

Второй этап описывается как умеренный, средний, выявляется при показателях от 21 до 30 мм рт. ст. Сопровождается шумом в ушах, апатией и вялостью.

Третий этап внутричерепной гипертензии мозга считается сильным, выраженным и диагностируется при показателях от 31 до 40 мм рт. ст. Характеризуется пульсирующими и стреляющими головными болями, раздвоением предметов перед глазами и тошнотой.

Нормальное внутричерепное давление у взрослых составляет до 20 мм рт. ст. Любое превышение этого значения вызывает симптомы, значительно ухудшающие качество жизни.

Четвертый этап описывается как тяжелый, очень выраженный и устанавливается при показателях 41 мм рт. ст. и выше. Характеризуется наличием симптомов сильного угнетения сознания, явного снижения мышечного тонуса, а также икоты, рвоты и анизокории (разный размер зрачков).

Из-за чего происходит повышение ВЧД?

Физиологические особенности человеческого тела приводят к возникновению определенных реакций на внешние и внутренние раздражители.

В обычных условиях, в состоянии покоя череп содержит:

• тканей головного мозга — 77,5 %;
• жидкости в спинномозговом канале — 7,5 %;
• венозной крови — 7,5 %;
• артериальной крови — 7,5 %.

Увеличение содержания любого из этих компонентов приводит к мгновенному увеличению внутричерепного давления, при этом система саморегуляции не всегда срабатывает должным образом.

Почему происходит увеличение внутричерепного давления? Например, оно возрастает после травмы, когда ткани головного мозга воспаляются и отекают. Причиной может быть избыточное выделение жидкости, нарушение оттока спинномозговой жидкости.

Задержка утилизации спинномозговой жидкости происходит из-за смещенных позвонков, препятствий в субарахноидальных протоках. Плохое самочувствие возникает из-за застоя венозной крови из-за сдавления или закупорки сосудов.

Скорость поступления крови в мозг зависит от множества факторов:

• уровня артериального давления в организме;
• положения тела в пространстве;
• количества и качества действующих сосудов;
• объема, состава и плотности крови;
• патологических реакций сосудистого сокращения и расширения — сужения и расширения артерий соответственно.

Какие факторы приводят к увеличению давления внутри черепной полости? Основными причинами этого явления являются патологии мозговых тканей, включая возрастные изменения, травмы, опухоли, а также нарушения циркуляции ликвора и крови.

Повышенное ВЧД: симптоматика

На каждой последующей фазе развития внутричерепной гипертензии усиливается тяжесть проявляющихся симптомов. Сначала возникают головная боль, апатия и вялость.

В дальнейшем развитии внутричерепной гипертензии проявляются более серьезные симптомы:

• нарушения слуха, зрения;
• триада Кушинга — высокое систолическое давление при редком дыхании и пульсе;
• смутное сознание или утрата памяти, дезориентация;
• нарушения равновесия, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
• эпилептический синдром;
• позотонические реакции, включая нарушения мышечных и дыхательных рефлексов, икота.

При внутричерепной гипертензии, при помощи методов томографии, нейросонографии, эхоэнцефалографии, реоэнцефалографии, медики обнаруживают значительные изменения в черепной коробке.

Происходит сужение жидкостных пространств над и под мозговой оболочкой с одновременным появлением синдрома "тесной" заднечерепной ямки. Образуются "шпоры" задних углов боковых желудочков, расширяются пространства Вирхова-Робина, заостряются миндалины мозжечка. Наблюдаются уплощенные формы Варолиева моста и гипофиза.

Повышенное внутричерепное давление при диагностике симптоматики дислокационного синдрома головного мозга — сильного смещения его структур — представляет опасность для жизни. Например, ущемление продолговатого мозга при дислокации миндаликов мозжечка приводит к полному блокированию функций кровообращения и дыхания, а значит — к смерти.

Артериальное и внутричерепное давление: разница в чем?

Поддержание оптимального питания тканей головного мозга является приоритетной задачей для организма. Для этой цели он мобилизует мышцы, дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Однако мозговое кровообращение, регулируемое ауторегуляционными механизмами, довольно автономно и "защищено" от воздействия системы органов.

Помимо ликвора, основными регуляторами мозгового кровообращения являются:

• извилистая форма эластичных питающих артерий, которая увеличивает трение и замедляет поток;
• рецепторы вестибулярного аппарата;
• механорецепторы давления и растяжения сосудов;
• хеморецепторы, которые реагируют на изменения в химическом составе крови;
• биологически активные вещества, усиливающие или ограничивающие тонус и проницаемость сосудов;
• гладкомышечные клетки сосудов, сокращающиеся или расширяющиеся в зависимости от среднего артериального давления (АД).

При отсутствии патологий изменения артериального и внутричерепного давления практически не связаны между собой. Ауторегуляционные механизмы способны предотвратить гипертензию мозга при колебаниях АД в пределах 60-170 мм рт. ст.

ВЧД представляет собой воздействие спинномозговой жидкости на ткани мозга и своды черепа, в то время как АД – это напор крови, создаваемый сердечно-сосудистой системой. Это два различных понятия.

Артериальное и внутричерепное давление: в чем разница? Поток крови подчиняется общим законам гидродинамики, перемещаясь из области высокого давления в область низкого.

Нормальный уровень кровоснабжения головного мозга, или перфузии, характеризуется показателем в 60-70 мм рт. ст. Этот показатель рассчитывается как разница между артериальным, внутричерепным и венозным давлением.

 Повышенное ВЧД и пониженное АД

Многие люди с патологически низким давлением знакомы с подобной ситуацией. Гипотония может быть как физиологическим, так и приобретенным временным состоянием. Основная причина этого недуга заключается в нарушениях нервной деятельности, вызывающих вегетативную сосудистую дисфункцию.

Повышенное внутричерепное давление и пониженное артериальное давление могут проявляться одновременно при различных состояниях, таких как травмы мозга с крупными кровопотерями, наличие патологических образований, церебральный ангиоспазм (сжатие сосудов головного мозга), воздействие физиологически активных веществ и химических препаратов, а также при повышенной секреции ликвора и нарушениях его оттока.

Эти симптомы могут указывать на серьезные эндокринные сбои и заболевания, разрушающие мозг. При частом возникновении подобных состояний рекомендуется пройти тщательное медицинское обследование.

Повышенное головное давление с точки зрения народной медицины

В народе часто рекомендуют использовать мочегонные травы и избегать возбуждающих нервную систему веществ для лечения “водянки мозга”.

Согласно народной медицине, повышенное головное давление является признаком старения, что заставляет человека ограничивать активные виды деятельности.

Необходимость отказа от кофеина, алкоголя, соли и сигарет активно пропагандируется как официальной, так и альтернативной медициной. Травники настоятельно рекомендуют избегать употребления чаев с аралией, дроком, родиолой, бессмертником, лимонником, толокнянкой и женьшенем.

Повышенное головное давление с точки зрения народной медицины — это состояние, которое можно корректировать. Кроме мочегонных средств, народные целители советуют увеличить потребление продуктов, богатых калием и магнием.

Полезное видео

Методы снижения высокого уровня шума в видеозаписи:

Частые вопросы

Какова норма внутричерепного давления и что может привести к его повышению?

Норма внутричерепного давления обычно составляет от 5 до 15 мм ртутного столба. Повышение давления может быть вызвано такими причинами, как головной травмы, опухоли, воспалительные процессы или гидроцефалия.

В чем отличие между внутричерепным давлением и артериальным давлением?

Внутричерепное давление – это давление внутри черепной коробки, в то время как артериальное давление – это давление крови в артериях. Внутричерепное давление контролируется мозгом, а артериальное – сердцем и сосудами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно следите за симптомами повышенного внутричерепного давления, такими как головная боль, тошнота, рвота, изменения в зрении и судороги. При появлении подобных признаков обратитесь к врачу для проведения диагностики.

СОВЕТ №2

Избегайте длительного пребывания в положении, при котором голова находится ниже уровня тела, так как это может усилить внутричерепное давление. Это особенно важно для людей с предрасположенностью к повышенному внутричерепному давлению.

СОВЕТ №3

Помните, что внутричерепное давление отличается от артериального давления, которое измеряется тонометром. Внутричерепное давление измеряется специальными методами, такими как ликвородинамическое исследование или компьютерная томография головного мозга.