Как научить есть из бутылочки после зонда недоношенного ребенка

Иногда мамы сталкиваются с ситуациями, когда возникает необходимость приучить ребенка к бутылочке. При кажущейся простоте в этом деле могут возникнуть разнообразные проблемы –  некоторые малыши отказываются от новшества, капризничают. Рассмотрим, с чем связаны такие трудности и как их преодолеть.

Сразу отметим, что предлагать малышу бутылочку следует только в случае искусственного вскармливания. При грудном кормлении соски и пустышки использовать не следует, поскольку кроха очень быстро привыкнет к ним и может отказаться от груди. Груднички вместе с молоком получают все необходимое для полноценного развития, поэтому в каких-либо добавках не нуждаются.

В каких же ситуациях возникает необходимость научить пить из бутылочки? Их несколько:

• Нехватка грудного молока. В этом случае приходится переводить кроху на смеси.
• Использование матерью сильнодействующих медицинских препаратов, ведущих к нарушению лактации.
• Часто переводить на кормление из бутылочки приходится недоношенных детей.
• Необходимость давать малышу лекарства. Так, очень многие дети страдают от проблем в работе пищеварительного тракта, колик, газообразования. Для их лечения используются отвары (например, фенхеля), давать которые удобнее всего именно при помощи бутылки. Если прием препарата будет разовым или кратковременным, к новшеству прибегать не стоит – лекарство можно дать из ложечки или при помощи шприца без иглы.
• Допаивание. При повышенной температуре или отравлении ребенку требуется больше жидкости, чем он получает из материнского молока. Поэтому и возникает необходимость в допаивании. Подобная ситуация возможна и в случае, если кроха в жаркое время года вынужден постоянно находиться в теплом помещении и нуждается в увеличенной норме воды.

Определенного возраста, оптимального для приучения, нет: все зависит от обстоятельств, вынуждающих маму переводить кроху на искусственное вскармливание. Отметим, что при ГВ и отсутствии у мамы и малыша проблем со здоровьем без приучения к бутылочке вполне можно обойтись и даже лучше поступить именно так.

Приучить ребенка к бутылке иногда бывает довольно сложно из-за ряда причин.

1. Самая простая – отсутствие голода. Мама предлагает питание в тот момент, когда малыш еще не хочет есть, именно поэтому он начинает капризничать и плакать.
2. Неподходящая температура жидкости. Важно, чтобы смесь была такой же температуры, что и грудное молоко (36-37°С). Если же это условие нарушить, малыш может отказаться от пищи. Для проверки лучше всего использоваться специальный градусник, если такового нет – попробовать предлагаемую смесь.
3. Сама емкость или соска имеет специфический запах, который не нравится крохе. В этом случае поможет только замена.
4. Смесь обладает неприятным запахом или вкусом. Также придется отказаться в пользу более приемлемого варианта.
5. Не подходит форма соски либо скорость поступления жидкости из нее.
6. Малыш пытается пить в неудобном положении, поэтому у него ничего не получается, он плачет и капризничает. Следует подобрать правильную позицию.
7. Наконец, если в квартире царит атмосфера постоянных конфликтов, родители ругаются, то ребенок испытывает сильнейший стресс. Приучение к новому действию его лишь усугубляет.

Важно сделать так, чтобы эти негативные факторы полностью пропали, тогда и обучение пройдет легко и без проблем.

Чтобы научить ребенка использовать бутылочку со смесью по назначению, следует воспользоваться такими правилами:

1. Процесс должен быть постоянным – малышу предлагается сделать хотя бы один глоток каждый день, постепенно дозировка увеличивается. Лучше всего проводить такие «уроки» в те моменты, когда кроха хочет есть, в таких условиях он быстрее перестанет капризничать и постарается утолить свой голод доступным способом. Так, утреннее кормление из бутылочки – оптимальный вариант для начинающих.
2. Переход на новый тип питания для ребенка является сильнейшим стрессом, поэтому маме нужно постараться создать такие условия, в которых крохе будет максимально комфортно. Так, кормить его следует в той же позе, что и раньше, при ГВ, а саму бутылочку разместить так, чтобы она находилась примерно в том же месте, что и материнская грудь.
3. Бывают ситуации, когда стоит доверить кормление крохи новым способом кому-либо из родственников, поскольку ребенок чувствует запах молока, исходящий от матери, и может категорически отказываться от смеси, требуя привычное «лакомство». Способ подходит только в том случае, если ребенок привык в этому родственнику и не плачет в его присутствии.
4. Мамам нужно быть готовыми к тому, что, возможно, придется покупать несколько бутылочек и сосок до того момента, когда, наконец, будет выбрана подходящая. Поэтому за красивыми дорогостоящими моделями лучше не гнаться, главные требования – безопасность и удобство для крохи.
5. Нельзя оставлять малыша с бутылочкой в одиночестве, особенно если ему менее 4 месяцев, поскольку возникает риск захлебывания.

Некоторые мамы могут допустить такую ошибку: при необходимости дать ребенку невкусное лекарство начинают «обучение» именно с него. В этом случае вполне закономерно, что кроха будет капризничать и отказываться, ведь горький полезный отвар очень ему неприятен.

Поэтому первое знакомство с соской и бутылочкой должно пройти с использованием вкусной смеси, сходной с грудным молоком, или же самого материнского молока.

Поместив соску в рот крохе, следует слегка нажать на нее, чтобы содержимое попало по назначению и малыш ощутил его вкус.

Еще одна хитрость – смазать соску небольшим количеством грудного молока, в этом случае снижается вероятность того, что кроха выплюнет ее. Не стоит ругаться и нервничать, если малыш не понимает, чего от него хотят. Победить нежелание ребенка есть смесь из бутылочки поможет только терпение и планомерная работа.

Ключевое правило успеха – правильно подобранная бутылочка, которая подходит малышу. Рассмотрим, на что нужно обращать внимание при покупке.

Начать нужно с определения емкости.

• Для самых маленьких лучше остановиться на небольших размерах, 80-120 мл вполне достаточно.
• Далее можно переходить на объем 150-350 мл, такие емкости удобны для полного насыщения малышей.

Затем выбирают оптимальную форму:

• для воды и напитков – с широким горлышком;
• для смесей, прикорма – с узким.

Следующий шаг – выбор материала. Здесь в приоритете безопасность. Так, качественный пищевой пластик не разобьется случайно, такую емкость довольно просто брать с собой на прогулку, она компактная и легкая. Однако подобные варианты не годятся для наливания в них горячих напитков и для кипячения.

Стекло – экологически чистый материал, который прослужит длительное время, допускает кипячение. Однако стеклянная емкость будет довольно тяжелой. Обращаться с ней нужно осторожно, ведь стекло может разбиться.

Современная посуда для малышей изготавливается также из мягкого силикона, который не вызывает аллергии. Такую емкость легко сдавить, чтобы дать ребенку кашу, однако это свойство затрудняет мытье.

Специалисты также рекомендуют обратить внимание на следующие моменты:

• Удобнее будет выбрать емкость со шкалой – так мама всегда будет точно знать, сколько съел ее малыш.
• Если ребенок постоянно страдает от колик, можно предложить ему особую, изогнутую форму бутылочки, благодаря которой воздух не попадает в соску и, соответственно, в рот и желудок крохи.
• За бутылочкой необходимо тщательно следить. Именно поэтому лучше приобрести разбирающиеся модели – такие как следует промыть гораздо проще, чем цельные.
• При покупке емкости следует сразу приобрести ершик для чистки.
• При выборе соски следует опираться на возраст крохи: нумерация 0 подходит для малышей до 3 месяцев, 1 – для 3-6 мес., 2 – от 6 мес. В первые три месяца предпочтительным материалом для соски считается латекс, он эластичный и очень мягкий. Для малышей от 3 мес. лучше всего использовать силикон. В период прорезывание зубов хорошо подойдет резиновая модель, однако долго останавливаться на ней не стоит.
• Дети любят все яркое, поэтому при выборе бутылочки стоит обратить внимание и на привлекательность ее внешнего вида.

Важно и качество изделия – крышка должна плотно прилегать к бутылочке, чтобы содержимое не протекало.

Начать следует с правильного приготовления смеси, для чего нужно придерживаться инструкции, имеющейся на упаковке. Далее порядок действий таков:

1. Надеть на малыша нагрудник. Мама должна быть одета в такую одежду, которую не жалко испортить.
2. Проверить, как стекает молоко из бутылки. Правильно, если оно капает при наклоне.
3. Малыш должен быть в хорошем настроении. Недопустимо кормить ребенка, если он плачет, сначала нужно его успокоить.
4. Во время кормления бутылочка находится под наклоном – так, чтобы молоко наполняло соску.
5. Голова ребенка должна быть несколько приподнята, держать малыша горизонтально нельзя. В целом положение крохи должно быть примерно таким же, как и при ГВ.
6. При кормлении важно делать несколько пауз, во время которых ребенок сможет срыгнуть.
7. После еды бутылочку следует сразу убрать.

Не стоит тут же укладывать ребенка, ему нужно дать время, чтобы он срыгнул. После кормления нужно вымыть бутылочку и соску без использования средств для мытья посуды, а затем – дать им полностью высохнуть.

Действуя осторожно, можно без проблем научить малыша пить из бутылочки, не заставляя его испытывать дискомфорт. Главное – правильно выбрать удобную для ребенка модель и не использовать любые «формы насилия». Повторимся, что подобное обучение необходимо только для искусственников, а если ребенок кормится грудью, то пусть так и будет, бутылочка в этом случае – лишний элемент.

Манипуляция — Техника кормления недоношенных детей (через зонд и из бутылочки)

Цель: — обеспечение полноценного питания ребенку; — обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.

Показания: отсутствие глотательного и сосательного рефлекса Противопоказания: нет Оснащение стерильный зонд, 2 шприца в лотке, ватные шарики, пинцет, бутылочка или мензурка, 0,02% р-р фурацилина — набор для пеленания, набор для туалета носа и умывания, емкость с 1% р-ром хлорамина, емкость «чистая ветошь», лоток для использованного материала, кастрюля с водой. Мед.сестра работает в маске! Подготовка к процедуре 1. Рассчитайте необходимое количество молока, 2. Вымойте руки с антисептическим мылом, 3. Налейте в чистую бутылку молоко, 4. Возьмите небольшую кастрюлю или металлическую кружку: — прикройте дно кастрюли марлевой салфеткой, — налейте в кастрюлю горячую воду t-60 градусов, 5. Поставьте бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока в бутылочке, 6. Температура молока для бутылочки 40-45 градусов. Определите температуру молока, капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья, 7. Подготовьте ребенка к кормлению: перепеленайте, проведите туалет носа, положите ребенка на спину, повернув голову набок, 8. Вымойте руки, наденьте перчатки, 9. Возьмите одноразовый зонд: — измерьте расстояние от переносицы ребенка до мечевидного отростка, — сделайте отметку на зонде, — положите зонд в стерильный лоток, — возьмите шприц из стерильного лотка в правую руку. 10. Наберите молоко в шприц: — возьмите в левую руку зонд, — откройте зонд, — заполните зонд молоком, — отсоедините шприц, положите в лоток, — закройте зонд заглушкой или зажимом. 11. Смочите конец зонда в молоке или в р-ре буры в глицерине. Выполнение процедуры 12. Возьмите зонд в правую руку на расстоянии 7-8 см от конца, 13. Введите зонд в носовой ход и продвиньте зонд до отметки. ЗАПОМНИТЕ! Не начинайте кормить ребенка не убедившись, что зонд находится в желудке! Контролируйте дыхание и цвет кожи ребенка! 14. Откройте зонд и подсоедините к нему шприц с остатком молока: — введите медленно молоко в желудок — отсоедините шприц и положите в лоток — закройте зонд 15. Наберите в другой шприц 1-2 мл кипяченой воды: — откройте зонд, — подсоедините шприц к зонду и промойте зонд кипяченой водой, — отсоедините шприц и положите в лоток, — закройте зонд. Окончание процедуры. 16. Закрепите зонд на щечке лейкопластырем до следующего кормления,

17. Положите ребенка в кроватку на бочок.

Показания: наличие глотательного и сосательного рефлекса у недоношенного ребенка, искусственное и смешанное вскармливание.

Противопоказания: отсутствие сосательного рефлекса Оснащение: набор для пеленания, тонкая пеленка, кастрюля с горячей водой, чистая бутылочка, емкость, чистые соски, пинцет в стакане, ватные шарики, емкость «1% р-р хлорамина», емкость » чистая ветошь», лоток для использованного материала. Мед.сестра работает в маске! Подготовка к процедуре 1.

Рассчитать необходимое кол-во молока, 2. Вымойте руки, 3. Возьмите чистую бутылочку, 4. Налейте в бутылочку молоко: — закройте бутылочку стерильным ватным шариком. 5. Возьмите кастрюлю: — положите на дно ветошь, — налейте в кастрюлю горячую воду t-60 градусов. 6. Поставьте бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока. Время 10 минут. 7.

Проверьте величину отверстия в соске и температуру смеси: перевернув бутылочку вниз соской и капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья. 11. Поставьте бутылочку на стол. 12.

Подготовьте ребенка к кормлению: — перепеленайте, — проведите туалет носа ватными жгутиками, — умойте ребенка ватными шариками, смочив их 0,02% р-ром фурацилина. Выполнение процедуры 13. Возьмите ребенка на левую руку, 14. Сядьте удобно на стул, 15. Положите пеленку на грудь ребенка, 16.

Возьмите бутылочку в правую руку снизу, приподняв ее под углом 45 градусов так, чтобы горлышко было постоянно заполнено смесью. 17. Ребенок должен плотно охватить соску губами Окончание процедуры. 18. Уберите соску изо рта ребенка, бутылочку поставьте на стол. 19.

4. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Правильное кормление новорожденного из бутылочки — это совокупность нескольких условий. Среди них удобная поза ребенка и мамы, абсолютная гигиена детской посуды, правильно подобранная смесь.

Прежде чем решить кормить новорожденного смесью из бутылочки, посоветуйтесь с педиатром. Искусственное вскармливание имеет и отрицательные, и положительные стороны. Из отрицательных:

• ребенок не получает иммунную защиту, которая формируется при поступлении антител с материнским молоком;
• частые аллергии;
• длительный подбор смеси;
• высокая цена детского питания.

• мама не привязана к малышу;
• уменьшается количество кормлений;
• известно, сколько пищи съел малыш;
• если на смесь начнется аллергия, не придется пересматривать полностью питание ребенка.

Несколько советов, как правильно кормить новорожденного из бутылочки, если он полностью искусственник.

Частота кормлений — около 6-8 раз в день. Если вы кормите смесью и грудным молоком, приемы пищи увеличатся — молоко быстрее усваивается.

Ориентируйтесь на общее количество потребляемого питания в сутки: если оно составляет от 350 до 900 мл, все в норме. К 2 месяцам количество приемов пищи станет 5-6, объем смеси или молока в сутки — от 750 мл до 1 л.

Будите новорожденного, если он спит больше, чем 3,5 часа. Это касается совсем крошечных грудничков, если их кормят сцеженным молоком. Если малыш сосет смесь, время сна удлиняется до 4,5 часов. Когда ребенок подрастет, режим наладится, мама сама увидит, будить ребенка или нет. Если малыш хорошо сосет, стабильно прибавляет вес, это ни к чему.

Детские смеси разные по составу, возрастным группам и показаниям для использования. Основной ориентир того, какую смесь подобрать, — сам ребенок. Внимательно отслеживайте его реакцию.

Если выбранный вариант не подходит, заменяйте. Поскольку смеси содержат повышенное количество белка, ребенка надо поить простой водой.

Основной принцип, как правильно поить новорожденного из бутылочки, такой же, как и при кормлении.

Виды молочных смесей по составу:

• новорожденным больше подойдут адаптивные или высокоадаптивные, максимально приближенные к грудному молоку. Легко перевариваются и усваиваются детьми с рождения до 3 месяцев;
• деткам 4-6-мес. предпочтительнее казеиносодержащее и частично адаптированное питание. В нем больше питательных элементов, витаминов.

Смеси на основе коровьего, козьего или соевого молока. Козий белок подойдет малышам, страдающим непереносимостью коровьего. Если ребенок совсем не принимает белок животного происхождения, выбирайте питание на базе сои.

Лечебно-профилактические:

• гипоаллергенные;
• антирефлюксные;
• безлактозные, низколактозные;
• железосодержащие;
• кисломолочные.

Категория смеси по возрасту обозначается на упаковке:

• детям первых дней жизни, недоношенным, маловесным — 0 или ПРЕ;
• до 6 месяцев — 1;
• от 6 месяцев до года — 2;
• для годовалых — 3.

Во время кормления необходимо учитывать много факторов: качественная дезинфекция посуды, соски, температура смеси. Основное правило, как держать новорожденного при кормлении из бутылочки, — чтобы не запрокидывалась голова.

Одно из важных условий — правильный подбор соски. Выбирайте ту, которая необходима:

• круглые напоминают формой грудь, будут кстати, если вы решите вернуться к грудному кормлению;
• ортодонтические формируют правильный прикус;
• антиколиковые препятствуют захвату воздуха во время сосания.

• с первого месяца до 6 — S;
• с полугода до года — M;
• старше года — L;
• нулевой номер — для недоношенных и слабеньких новорожденных детишек.

Срок использования соски — от 60 до 90 дней. Меняйте их каждые 2-3 месяца.

Что входит в подготовку:

• соску и бутылочку простерилизуйте;
• разводите по инструкции, не меняйте дозировку самостоятельно;
• используйте теплую кипяченую воду, но не кипяток. Если есть специальная бутилированная вода, ее кипятить не надо;
• перед кормлением капните на запястье приготовленную жидкость — допускается прохладная или теплая температура.

Есть несколько правил относительно того, в каком положении кормить новорожденного из бутылочки, чтобы не навредить малышу:

• он полулежит на согнутой в локте руке мамы;
• голова ребенка выше корпуса.

Если малыш сосет жадно, захватывает воздух, положите его на бок, зафиксируйте. Мама располагается рядом. Нельзя кормить грудничка, если он лежит на спине. В этом положении неудобно глотать, жидкость затекает в дыхательные пути, проникает во внутреннее ухо. При правильном положении младенец хорошо захватит соску, не наглотается воздуха и не захлебнется.

Техника кормления:

1. Следите за наполненностью соски, чтобы малыш не захватывал воздух.
2. Периодически прерывайте кормление, чтобы дать младенцу возможность освободиться от проглоченного воздуха.
3. Время от времени вынимайте соску изо рта, чтобы проверить давление внутри бутылочки.Если соска деформировалась, переверните бутылку дном вниз — давление стабилизируется, форма соски восстановится.

После того как малыш наелся, поднимите его вертикально, чтобы отошел воздух:

• прижмите ребенка лицом к себе, чтобы его грудная клетка была параллельна вашему телу, а голова лежала у вас на плече;
• придерживайте малыша одной рукой за затылок, второй под спинку и попу.

Не надо сразу класть его на живот, так вместе с воздухом он срыгнет и съеденное. После того как отойдет воздух, попробуйте снова его покормить, чтобы убедиться, что он сыт. Сразу вымойте бутылочку, если питание осталось — не храните, выливайте.

Самые удобные позы для кормления новорожденных из бутылочки для мамы такие же, как и во время грудного вскармливания. Правильное положение не даст женщине устать:

• сидя, голова ребенка на локтевом сгибе маминой руки, в другой руке — питание. Недостаток этой позы — рука быстро устает;
• лежа, ребенок на боку, мама лицом к нему.

Выбирайте позу, удобную и вам, и ребенку. Вы можете поднять колено и опереться на него рукой, можете подложить под локоть подушку, так рука не устанет слишком быстро.

Недостаточная гигиена детской посуды чревата желудочно-кишечными заболеваниями ребенка. Бутылочку после кормления вымойте ершиком с детским чистящим средством. Стерилизовать посуду удобно вечером, особенно если бутылочек и сосок несколько.

Ни в коем случае нельзя облизывать соску! Взрослая микрофлора опасна для грудничка.

Придерживайтесь соответствующих возрасту доз. Не формируйте привычку к перееданию.

Недоношенные младенцы при рождении весят обычно менее 2,5 кг. К счастью, таких малышей природа одарила способностью расти быстрее, чем детки, которые родились в положенный срок. Благодаря этому нормальную массу тела недоношенные дети набирают очень быстро. При условии, что кормят их правильно, то есть более интенсивно.

Вскармливание таких малюток значительно осложняется ограниченными возможностями их незрелой пищеварительной системы.

Основные рефлексы – сосательный и глотательный у них снижены из-за недостаточного развития механизмов регуляции нервной системы.

В силу того, что сосательная мускулатура у этих новорожденных еще не сформировалась, не налажен и процесс слюновыделения. Недоношенные малыши имеют и значительно меньшую емкость желудка, а потому срыгивают чаще.

Исходя из индивидуальных особенностей каждого недоношенного младенца и его первоначального веса, врач рекомендует режим и состав питания. Если малыш родился с очень низкой массой тела – до 1,5 кг, то питательные вещества на первых порах вводятся ему внутривенно, такое питание называется парентеральным. Его назначают для малюток не способных принимать пищу самостоятельно.

Искусственное вскармливание преждевременно родившегося ребенка  всегда требует консультации детского врача.

Он рассчитает индивидуальную потребность малыша в питательных веществах, оценит общее состояние и степень недоношенности, учтет наследственные факторы и особенности развития.

Многие производители детского питания ведут выпуск специальных смесей для малышей с недостаточным весом, тех, кто родился преждевременно. Педиатры рекомендуют следующие смеси для детей до года:

1. «Новалак-ММ»;
2. «Пре пилтти»;
3. «Хумана О»;
4. «Фрисопре»;
5. «Пре-Нан».

Смеси рекомендуется разводить специальной бутилированной водой для детей.

планируя питание недоношенного ребенка, обращайте внимание на его физические параметры, ежемесячно контролируйте его вес. рост и развитие преждевременно родившихся детей, как правило, происходят более интенсивно. такие малышы нередко «догоняют», а то и «обгоняют» своих сверстников в развитии.

Основные требования к выбору бутылочки для недоношенного младенца:

• Соска должна быть максимально мягкой и эластичной. Ослабленным недоношенным деткам тяжело принимать пищу, они быстро устают и засыпают. Поэтому главная задача бутылочки – осуществить подачу молока (смеси) при минимальных усилиях ребёнка.
• На бутылочку должна быть нанесена измерительная шкала. Важно проверить, чтобы она была точной и хорошо видна. Новорожденным деткам постепенно увеличивают объём получаемой пищи, поэтому мамочка должна точно знать, сколько съедает её малыш.
• Объём бутылочки и отверстие в соске должны быть небольшими. Чтобы ребёнок не поперхнулся, жидкость должна поступать постепенно по капле, а не литься.

Младенцы, появившиеся на свет раньше срока, часто нуждаются в медицинской помощи. Оценив состояние такого новорожденного, врач назначает время и способ первого кормления. При удовлетворительном состоянии новорожденного первое кормление молозивом происходит через 4-6 часов или позже.

Иногда по рекомендации врачей «голодный» период может длиться и до 24 часов и даже более, особенно, если у ребенка наблюдается гипоксия или имеются подозрения на внутричерепное кровоизлияние. Если самостоятельно ребенок поесть не сможет, ему вводится питательный раствор глюкозы – внутривенным способом или при помощи зонда.

Лучше выбирать детские товары известных проверенных брендов. Они прошли клинических испытания, не содержат вредных веществ, имеют антиколиковую систему.

Бутылочки для кормления могут быть стеклянными или пластиковыми:

• Стекло – безопасный материал, проверенный временем. Изделия из него долговечны, просты в уходе и обработке. Современные производители изготавливают бутылочки из прочного (премиального) стекла. Однако они всё равно имеют большой вес и могут разбиться.
• Выбирая бутылочку из пластика, особое внимание нужно уделить его качеству. На упаковке товара обязательно должно быть указано, что он не содержит вредные вещества. Бутылочки проверенных брендов производят из безопасных материалов, они долговечны и просты в уходе.

Что касается материала соски, то они бывают двух видов – латексные и силиконовые:

• Недоношенным деткам больше подойдут латексные модели, они мягкие, молоко из них поступает гораздо легче. Однако такие соски недолговечны, быстро портятся при длительном кипячении.
• Силиконовые соски можно использовать гораздо дольше, но они отличаются большей жёсткостью и упругостью, что может не понравиться малышу.

Стеклянные бутылочки

Наиболее распространённые формы сосок для детских бутылочек – круглая (обычная) и ортодонтическая:

• Обычная соска имитирует форму материнской груди, поэтому ребёнку легче к ней привыкнуть.
• Ортодонтическая форма отличается скошенным соском и используется для формирования правильного прикуса малыша, развития челюстно-лицевых мышц.

Классическая и ортодонтические соски для бутылочек

Бутылочки большого объёма совсем не подойдут малышу, родившемуся раньше срока.

Наиболее популярными и востребованными производителями бутылочек для кормления являются:

1. Dr. Browns;
2. Avent;
3. Pigeon;
4. Nuk;
5. Medela.

Все эти фирмы заслужили доверие родителей. Однако при выборе бутылочки важно знать особенности продукции каждого бренда, которые рассмотрим далее.

При определении частоты кормлений недоношенного специалисты ориентируются, прежде всего, на его вес, общее состояние и степень зрелости. При наличии патологий и глубокой недоношенности младенца кормят до 10 раз в сутки.

Нормой считается 7-8-разовое питание с соблюдением трехчасового интервала.

У младенцев со слабо выраженными сосательными и глотательными рефлексами вскармливание осуществляется через медицинские зонды, которые вводятся в желудочек через нос. Питание в этом случае дозируется стерильным шприцем или при помощи специального устройства – инфузомата. На грудное или искусственное кормление переходят по мере взросления крохи, когда сформируются необходимые рефлексы.

1. Важно выбрать бутылочку с максимально мягкой соской, желательно латексной. Кушать из жёстких сосок у недоношенного малыша попросту не хватит сил.
2. Не нужно выбирать бутылочку с большим объёмом. Достаточным будет объём до 100 мл.
3. Учтите ширину горлышка при покупке. Модели с широким горлышком легче поддаются чистке, в них можно готовить смесь.
4. Латексные соски мягче, но силиконовые — долговечнее.
5. Обратите внимание на форму изделия, простоту его эксплуатации.Системы с большим количеством трубочек довольно сложно промыть.
6. Выбирайте бутылочку с антиколиковой системой. От появления младенческих колик она, конечно, не застрахует, но поможет предотвратить попадание воздуха в животик малыша, снизит вероятность срыгиваний.

Несмотря на широкий ассортимент бутылочек для кормления, нельзя заочно найти подходящий вариант, тем более для недоношенного малыша. При выборе родителям нужно учитывать не только общие рекомендации, но и уникальные особенности своего ребёнка.

До года идеальным вариантом кормления ребенка считается грудное молоко. Материнское молоко женщин, родивших ребенка ранее запланированного срока, по своему составу полностью отвечает потребностям недоношенных деток. жиров в нем значительно ниже нормы в сочетании с повышенным процентом белка. Именно это и требуется недоношенному младенцу.

Грудное молоко содержит лактозу, способную быстро расщепляться, всасываться и усваиваться детским организмом. У материнского молока есть и еще ряд преимуществ:

• обеспечивает надежную защиту слизистых оболочек кишечника;
• повышает устойчивость детского организма к атакам вирусов и бактерий;
• снижает негативное воздействие аллергенов.

Вопрос о грудном вскармливании ребенка, родившегося ранее положенного срока, решается индивидуально. Главными условиями являются наличие сосательного рефлекса и удовлетворительное состояние ребенка в общем. Ребенка с массой тела при рождении менее 2 кг прикладывают к груди на 1-2 кормление, последующие кормления осуществляются из бутылочки.

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием крохи во время кормления грудью. Если появились признаки утомления (это проявляется слабостью и вялостью сосания, синевой вокруг рта), кормление грудью прекращают. Молоко сцеживают и докармливают им ребенка из бутылочки.

Необходимо контролировать и вес малыша, поэтому врачи взвешивают младенца до и после грудного вскармливания, чтобы узнать количество выпитого молока.

Молоко матери для ребенка является и лучшим питанием, и лучшим лекарством. И если есть возможность, то кормить недоношенного младенца, конечно же, лучше грудью. Но в некоторых случаях это не всегда удается по ряду причин, таких как:

• отсутствие или недостаточная выработка молока у мамы;
• в молоке содержатся антитела при резус-конфликте;
• не развиты рефлексы сосания и глотания у крохи;
• тяжелое состояние малыша, глубокая недоношенность;
• непереносимость младенцем белков материнского молока;
• лактазная недостаточность.

Малышу в этих случаях требуется донорское грудное молоко, но чаще всего используются его заменители – адаптированные смеси, которые назначает врач. Часто вскармливание проводится стандартными заменителями грудного молока. Из отечественных смесей это – Малютка или Агу-1. Из импортных ацидофильных смесей используются Аци-Майлекс, Лактофидус, Пеларгон.

Для малышей, появившихся на свет раньше срока нельзя использовать смеси с цифрой 2 после названия. Эти продукты адаптированы к коровьему молоку, для недоношенных деток они не подходят.

При переходе на смешанное или искусственное вскармливание, в первые 3 дня новый продукт вводится в количестве не более 10 мл в одно кормление. Новый продукт предлагается малышу перед грудью. Количество смеси далее постепенно увеличивают, полностью заменив 1-2 кормления.

Примерно через неделю смесь может составлять ½ рациона крохи.

В эти периоды для облегчения работы ЖКТ ребенку назначаются препараты типа бифидумбактерина.

Правильное введение прикорма для недоношенных, слабеньких детей имеет даже более важное значение, чем для доношенных младенцев. Прикорм для преждевременно родившихся малышей вводится не ранее шестимесячного возраста с учетом всех физиологических параметров крохи.

Начинать прикорм рекомендуется с каш – гречневой, овсянки, риса, к которым добавляется грудное молоко или адаптированная смесь. Соблюдение этапов увеличения концентрации каш очень важно, рекомендуется придерживаться следующей схемы:

• вначале дается 5-% каша (1 ч. ложка размолотой в муку крупы на 100 мл воды);
• увеличиваем концентрацию крупы до 7-8 % (1,5 ч. ложки размолотой в муку крупы на 100 мл воды);
• переходим на 10-% кашу (2 ч. ложки размолотой в муку крупы на 100 мл воды).

Фруктовые и овощные соки можно вводить с трехмесячного возраста, начиная с 1-2-х капель, увеличивая количество сока постепенно. Однако некоторые педиатры советуют отложить знакомство с соками до достижения малышом полугодовалого возраста. В любом случае начинать лучше с яблочного, менее аллергенного сока, разбавив его кипяченой водой в соотношении 1:1.

После того, как кроха привыкнет к сокам, можно вводить в его рацион фруктовые и овощные пюре, начиная с ¼ ч. ложки.

В 3-4-х-месячном возрасте кроху можно начинать кормить и вареным желтком, добавив его четвертинку в овощное пюре. С яичным белком можно познакомить малыша после года. В возрасте 3-4 месяца в рацион малыша вводится творог.

До года недоношенные детки должны познакомиться и с мясным пюре. С целью профилактики анемии мясной прикорм можно вводить уже в 5 месяцев, давая малышу порцию не более 10 г 2-3 раза в неделю.

В 7 месяцев мясное пюре уже обязательная часть рациона малыша. Разовая порция в это время увеличивается, достигая 50 г к одному году.

В 8 месяцев меню крохи можно разнообразить несладким печеньем, хлебом, овощными супчиками, а к году и полноценными мясными бульонами.

После ввода любого нового продукта обязательно контролируйте состояние малыша, чтобы не пропустить первые признаки аллергии!

Как приучить ребенка к бутылочке со смесью: советы для родителей

Иногда мамы сталкиваются с ситуациями, когда возникает необходимость приучить ребенка к бутылочке. При кажущейся простоте в этом деле могут возникнуть разнообразные проблемы –  некоторые малыши отказываются от новшества, капризничают. Рассмотрим, с чем связаны такие трудности и как их преодолеть.

В каком случае бутылочка необходима?

Сразу отметим, что предлагать малышу бутылочку следует только в случае искусственного вскармливания. При грудном кормлении соски и пустышки использовать не следует, поскольку кроха очень быстро привыкнет к ним и может отказаться от груди. Груднички вместе с молоком получают все необходимое для полноценного развития, поэтому в каких-либо добавках не нуждаются.

В каких же ситуациях возникает необходимость научить пить из бутылочки? Их несколько:

• Нехватка грудного молока. В этом случае приходится переводить кроху на смеси.
• Использование матерью сильнодействующих медицинских препаратов, ведущих к нарушению лактации.
• Часто переводить на кормление из бутылочки приходится недоношенных детей.
• Необходимость давать малышу лекарства. Так, очень многие дети страдают от проблем в работе пищеварительного тракта, колик, газообразования. Для их лечения используются отвары (например, фенхеля), давать которые удобнее всего именно при помощи бутылки. Если прием препарата будет разовым или кратковременным, к новшеству прибегать не стоит – лекарство можно дать из ложечки или при помощи шприца без иглы.
• Допаивание. При повышенной температуре или отравлении ребенку требуется больше жидкости, чем он получает из материнского молока. Поэтому и возникает необходимость в допаивании. Подобная ситуация возможна и в случае, если кроха в жаркое время года вынужден постоянно находиться в теплом помещении и нуждается в увеличенной норме воды.

Определенного возраста, оптимального для приучения, нет: все зависит от обстоятельств, вынуждающих маму переводить кроху на искусственное вскармливание. Отметим, что при ГВ и отсутствии у мамы и малыша проблем со здоровьем без приучения к бутылочке вполне можно обойтись и даже лучше поступить именно так.

Возможные сложности и их причины

Приучить ребенка к бутылке иногда бывает довольно сложно из-за ряда причин.

1. Самая простая – отсутствие голода. Мама предлагает питание в тот момент, когда малыш еще не хочет есть, именно поэтому он начинает капризничать и плакать.
2. Неподходящая температура жидкости. Важно, чтобы смесь была такой же температуры, что и грудное молоко (36-37°С). Если же это условие нарушить, малыш может отказаться от пищи. Для проверки лучше всего использоваться специальный градусник, если такового нет – попробовать предлагаемую смесь.
3. Сама емкость или соска имеет специфический запах, который не нравится крохе. В этом случае поможет только замена.
4. Смесь обладает неприятным запахом или вкусом. Также придется отказаться в пользу более приемлемого варианта.
5. Не подходит форма соски либо скорость поступления жидкости из нее.
6. Малыш пытается пить в неудобном положении, поэтому у него ничего не получается, он плачет и капризничает. Следует подобрать правильную позицию.
7. Наконец, если в квартире царит атмосфера постоянных конфликтов, родители ругаются, то ребенок испытывает сильнейший стресс. Приучение к новому действию его лишь усугубляет.

Важно сделать так, чтобы эти негативные факторы полностью пропали, тогда и обучение пройдет легко и без проблем.

Как приучить: 5 главных правил

Чтобы научить ребенка использовать бутылочку со смесью по назначению, следует воспользоваться такими правилами:

1. Процесс должен быть постоянным – малышу предлагается сделать хотя бы один глоток каждый день, постепенно дозировка увеличивается. Лучше всего проводить такие «уроки» в те моменты, когда кроха хочет есть, в таких условиях он быстрее перестанет капризничать и постарается утолить свой голод доступным способом. Так, утреннее кормление из бутылочки – оптимальный вариант для начинающих.
2. Переход на новый тип питания для ребенка является сильнейшим стрессом, поэтому маме нужно постараться создать такие условия, в которых крохе будет максимально комфортно. Так, кормить его следует в той же позе, что и раньше, при ГВ, а саму бутылочку разместить так, чтобы она находилась примерно в том же месте, что и материнская грудь.
3. Бывают ситуации, когда стоит доверить кормление крохи новым способом кому-либо из родственников, поскольку ребенок чувствует запах молока, исходящий от матери, и может категорически отказываться от смеси, требуя привычное «лакомство». Способ подходит только в том случае, если ребенок привык в этому родственнику и не плачет в его присутствии.
4. Мамам нужно быть готовыми к тому, что, возможно, придется покупать несколько бутылочек и сосок до того момента, когда, наконец, будет выбрана подходящая. Поэтому за красивыми дорогостоящими моделями лучше не гнаться, главные требования – безопасность и удобство для крохи.
5. Нельзя оставлять малыша с бутылочкой в одиночестве, особенно если ему менее 4 месяцев, поскольку возникает риск захлебывания.

Некоторые мамы могут допустить такую ошибку: при необходимости дать ребенку невкусное лекарство начинают «обучение» именно с него. В этом случае вполне закономерно, что кроха будет капризничать и отказываться, ведь горький полезный отвар очень ему неприятен.

Поэтому первое знакомство с соской и бутылочкой должно пройти с использованием вкусной смеси, сходной с грудным молоком, или же самого материнского молока.

Поместив соску в рот крохе, следует слегка нажать на нее, чтобы содержимое попало по назначению и малыш ощутил его вкус.

Еще одна хитрость – смазать соску небольшим количеством грудного молока, в этом случае снижается вероятность того, что кроха выплюнет ее. Не стоит ругаться и нервничать, если малыш не понимает, чего от него хотят. Победить нежелание ребенка есть смесь из бутылочки поможет только терпение и планомерная работа.

Как выбрать?

Ключевое правило успеха – правильно подобранная бутылочка, которая подходит малышу. Рассмотрим, на что нужно обращать внимание при покупке.

Начать нужно с определения емкости.

• Для самых маленьких лучше остановиться на небольших размерах, 80-120 мл вполне достаточно.
• Далее можно переходить на объем 150-350 мл, такие емкости удобны для полного насыщения малышей.

Затем выбирают оптимальную форму:

• для воды и напитков – с широким горлышком;
• для смесей, прикорма – с узким.

Следующий шаг – выбор материала. Здесь в приоритете безопасность. Так, качественный пищевой пластик не разобьется случайно, такую емкость довольно просто брать с собой на прогулку, она компактная и легкая. Однако подобные варианты не годятся для наливания в них горячих напитков и для кипячения.

Стекло – экологически чистый материал, который прослужит длительное время, допускает кипячение. Однако стеклянная емкость будет довольно тяжелой. Обращаться с ней нужно осторожно, ведь стекло может разбиться.

Современная посуда для малышей изготавливается также из мягкого силикона, который не вызывает аллергии. Такую емкость легко сдавить, чтобы дать ребенку кашу, однако это свойство затрудняет мытье.

Специалисты также рекомендуют обратить внимание на следующие моменты:

• Удобнее будет выбрать емкость со шкалой – так мама всегда будет точно знать, сколько съел ее малыш.
• Если ребенок постоянно страдает от колик, можно предложить ему особую, изогнутую форму бутылочки, благодаря которой воздух не попадает в соску и, соответственно, в рот и желудок крохи.
• За бутылочкой необходимо тщательно следить. Именно поэтому лучше приобрести разбирающиеся модели – такие как следует промыть гораздо проще, чем цельные.
• При покупке емкости следует сразу приобрести ершик для чистки.
• При выборе соски следует опираться на возраст крохи: нумерация 0 подходит для малышей до 3 месяцев, 1 – для 3-6 мес., 2 – от 6 мес. В первые три месяца предпочтительным материалом для соски считается латекс, он эластичный и очень мягкий. Для малышей от 3 мес. лучше всего использовать силикон. В период прорезывание зубов хорошо подойдет резиновая модель, однако долго останавливаться на ней не стоит.
• Дети любят все яркое, поэтому при выборе бутылочки стоит обратить внимание и на привлекательность ее внешнего вида.

Важно и качество изделия – крышка должна плотно прилегать к бутылочке, чтобы содержимое не протекало.

Правила кормления из бутылочки

Начать следует с правильного приготовления смеси, для чего нужно придерживаться инструкции, имеющейся на упаковке. Далее порядок действий таков:

1. Надеть на малыша нагрудник. Мама должна быть одета в такую одежду, которую не жалко испортить.
2. Проверить, как стекает молоко из бутылки. Правильно, если оно капает при наклоне.
3. Малыш должен быть в хорошем настроении. Недопустимо кормить ребенка, если он плачет, сначала нужно его успокоить.
4. Во время кормления бутылочка находится под наклоном – так, чтобы молоко наполняло соску.
5. Голова ребенка должна быть несколько приподнята, держать малыша горизонтально нельзя. В целом положение крохи должно быть примерно таким же, как и при ГВ.
6. При кормлении важно делать несколько пауз, во время которых ребенок сможет срыгнуть.
7. После еды бутылочку следует сразу убрать.

Не стоит тут же укладывать ребенка, ему нужно дать время, чтобы он срыгнул. После кормления нужно вымыть бутылочку и соску без использования средств для мытья посуды, а затем – дать им полностью высохнуть.

Действуя осторожно, можно без проблем научить малыша пить из бутылочки, не заставляя его испытывать дискомфорт. Главное – правильно выбрать удобную для ребенка модель и не использовать любые «формы насилия». Повторимся, что подобное обучение необходимо только для искусственников, а если ребенок кормится грудью, то пусть так и будет, бутылочка в этом случае – лишний элемент.

Техника кормления недоношенных детей через зонд и из бутылочки

Манипуляция — Техника кормления недоношенных детей (через зонд и из бутылочки)

Кормление недоношенного ребенка через зонд

Цель: — обеспечение полноценного питания ребенку; — обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.

Показания: отсутствие глотательного и сосательного рефлекса Противопоказания: нет Оснащение стерильный зонд, 2 шприца в лотке, ватные шарики, пинцет, бутылочка или мензурка, 0,02% р-р фурацилина — набор для пеленания, набор для туалета носа и умывания, емкость с 1% р-ром хлорамина, емкость «чистая ветошь», лоток для использованного материала, кастрюля с водой. Мед.сестра работает в маске! Подготовка к процедуре 1. Рассчитайте необходимое количество молока, 2. Вымойте руки с антисептическим мылом, 3. Налейте в чистую бутылку молоко, 4. Возьмите небольшую кастрюлю или металлическую кружку: — прикройте дно кастрюли марлевой салфеткой, — налейте в кастрюлю горячую воду t-60 градусов, 5. Поставьте бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока в бутылочке, 6. Температура молока для бутылочки 40-45 градусов. Определите температуру молока, капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья, 7. Подготовьте ребенка к кормлению: перепеленайте, проведите туалет носа, положите ребенка на спину, повернув голову набок, 8. Вымойте руки, наденьте перчатки, 9. Возьмите одноразовый зонд: — измерьте расстояние от переносицы ребенка до мечевидного отростка, — сделайте отметку на зонде, — положите зонд в стерильный лоток, — возьмите шприц из стерильного лотка в правую руку. 10. Наберите молоко в шприц: — возьмите в левую руку зонд, — откройте зонд, — заполните зонд молоком, — отсоедините шприц, положите в лоток, — закройте зонд заглушкой или зажимом. 11. Смочите конец зонда в молоке или в р-ре буры в глицерине. Выполнение процедуры 12. Возьмите зонд в правую руку на расстоянии 7-8 см от конца, 13. Введите зонд в носовой ход и продвиньте зонд до отметки. ЗАПОМНИТЕ! Не начинайте кормить ребенка не убедившись, что зонд находится в желудке! Контролируйте дыхание и цвет кожи ребенка! 14. Откройте зонд и подсоедините к нему шприц с остатком молока: — введите медленно молоко в желудок — отсоедините шприц и положите в лоток — закройте зонд 15. Наберите в другой шприц 1-2 мл кипяченой воды: — откройте зонд, — подсоедините шприц к зонду и промойте зонд кипяченой водой, — отсоедините шприц и положите в лоток, — закройте зонд. Окончание процедуры. 16. Закрепите зонд на щечке лейкопластырем до следующего кормления,

17. Положите ребенка в кроватку на бочок.

Кормление ребенка из бутылочки

Показания: наличие глотательного и сосательного рефлекса у недоношенного ребенка, искусственное и смешанное вскармливание.

Противопоказания: отсутствие сосательного рефлекса Оснащение: набор для пеленания, тонкая пеленка, кастрюля с горячей водой, чистая бутылочка, емкость, чистые соски, пинцет в стакане, ватные шарики, емкость «1% р-р хлорамина», емкость » чистая ветошь», лоток для использованного материала. Мед.сестра работает в маске! Подготовка к процедуре 1.

Рассчитать необходимое кол-во молока, 2. Вымойте руки, 3. Возьмите чистую бутылочку, 4. Налейте в бутылочку молоко: — закройте бутылочку стерильным ватным шариком. 5. Возьмите кастрюлю: — положите на дно ветошь, — налейте в кастрюлю горячую воду t-60 градусов. 6. Поставьте бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока. Время 10 минут. 7.

Проверьте величину отверстия в соске и температуру смеси: перевернув бутылочку вниз соской и капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья. 11. Поставьте бутылочку на стол. 12.

Подготовьте ребенка к кормлению: — перепеленайте, — проведите туалет носа ватными жгутиками, — умойте ребенка ватными шариками, смочив их 0,02% р-ром фурацилина. Выполнение процедуры 13. Возьмите ребенка на левую руку, 14. Сядьте удобно на стул, 15. Положите пеленку на грудь ребенка, 16.

Возьмите бутылочку в правую руку снизу, приподняв ее под углом 45 градусов так, чтобы горлышко было постоянно заполнено смесью. 17. Ребенок должен плотно охватить соску губами Окончание процедуры. 18. Уберите соску изо рта ребенка, бутылочку поставьте на стол. 19.

4. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Как правильно кормить новорожденного малыша смесью из бутылочки

Правильное кормление новорожденного из бутылочки — это совокупность нескольких условий. Среди них удобная поза ребенка и мамы, абсолютная гигиена детской посуды, правильно подобранная смесь.

Плюсы и минусы кормления из бутылочки

Прежде чем решить кормить новорожденного смесью из бутылочки, посоветуйтесь с педиатром. Искусственное вскармливание имеет и отрицательные, и положительные стороны. Из отрицательных:

• ребенок не получает иммунную защиту, которая формируется при поступлении антител с материнским молоком;
• частые аллергии;
• длительный подбор смеси;
• высокая цена детского питания.

• мама не привязана к малышу;
• уменьшается количество кормлений;
• известно, сколько пищи съел малыш;
• если на смесь начнется аллергия, не придется пересматривать полностью питание ребенка.

Как часто кормить ребенка из бутылочки

Несколько советов, как правильно кормить новорожденного из бутылочки, если он полностью искусственник.

Частота кормлений — около 6-8 раз в день. Если вы кормите смесью и грудным молоком, приемы пищи увеличатся — молоко быстрее усваивается.

Ориентируйтесь на общее количество потребляемого питания в сутки: если оно составляет от 350 до 900 мл, все в норме. К 2 месяцам количество приемов пищи станет 5-6, объем смеси или молока в сутки — от 750 мл до 1 л.

Будите новорожденного, если он спит больше, чем 3,5 часа. Это касается совсем крошечных грудничков, если их кормят сцеженным молоком. Если малыш сосет смесь, время сна удлиняется до 4,5 часов. Когда ребенок подрастет, режим наладится, мама сама увидит, будить ребенка или нет. Если малыш хорошо сосет, стабильно прибавляет вес, это ни к чему.

Какие смеси использовать

Детские смеси разные по составу, возрастным группам и показаниям для использования. Основной ориентир того, какую смесь подобрать, — сам ребенок. Внимательно отслеживайте его реакцию.

Если выбранный вариант не подходит, заменяйте. Поскольку смеси содержат повышенное количество белка, ребенка надо поить простой водой.

Основной принцип, как правильно поить новорожденного из бутылочки, такой же, как и при кормлении.

Виды молочных смесей по составу:

• новорожденным больше подойдут адаптивные или высокоадаптивные, максимально приближенные к грудному молоку. Легко перевариваются и усваиваются детьми с рождения до 3 месяцев;
• деткам 4-6-мес. предпочтительнее казеиносодержащее и частично адаптированное питание. В нем больше питательных элементов, витаминов.

Смеси на основе коровьего, козьего или соевого молока. Козий белок подойдет малышам, страдающим непереносимостью коровьего. Если ребенок совсем не принимает белок животного происхождения, выбирайте питание на базе сои.

Лечебно-профилактические:

• гипоаллергенные;
• антирефлюксные;
• безлактозные, низколактозные;
• железосодержащие;
• кисломолочные.

Категория смеси по возрасту обозначается на упаковке:

• детям первых дней жизни, недоношенным, маловесным — 0 или ПРЕ;
• до 6 месяцев — 1;
• от 6 месяцев до года — 2;
• для годовалых — 3.

Как кормить из бутылочки

Во время кормления необходимо учитывать много факторов: качественная дезинфекция посуды, соски, температура смеси. Основное правило, как держать новорожденного при кормлении из бутылочки, — чтобы не запрокидывалась голова.

Подготовка

Одно из важных условий — правильный подбор соски. Выбирайте ту, которая необходима:

• круглые напоминают формой грудь, будут кстати, если вы решите вернуться к грудному кормлению;
• ортодонтические формируют правильный прикус;
• антиколиковые препятствуют захвату воздуха во время сосания.

• с первого месяца до 6 — S;
• с полугода до года — M;
• старше года — L;
• нулевой номер — для недоношенных и слабеньких новорожденных детишек.

Срок использования соски — от 60 до 90 дней. Меняйте их каждые 2-3 месяца.

Что входит в подготовку:

• соску и бутылочку простерилизуйте;
• разводите по инструкции, не меняйте дозировку самостоятельно;
• используйте теплую кипяченую воду, но не кипяток. Если есть специальная бутилированная вода, ее кипятить не надо;
• перед кормлением капните на запястье приготовленную жидкость — допускается прохладная или теплая температура.

Само кормление

Есть несколько правил относительно того, в каком положении кормить новорожденного из бутылочки, чтобы не навредить малышу:

• он полулежит на согнутой в локте руке мамы;
• голова ребенка выше корпуса.

Если малыш сосет жадно, захватывает воздух, положите его на бок, зафиксируйте. Мама располагается рядом. Нельзя кормить грудничка, если он лежит на спине. В этом положении неудобно глотать, жидкость затекает в дыхательные пути, проникает во внутреннее ухо. При правильном положении младенец хорошо захватит соску, не наглотается воздуха и не захлебнется.

Техника кормления:

1. Следите за наполненностью соски, чтобы малыш не захватывал воздух.
2. Периодически прерывайте кормление, чтобы дать младенцу возможность освободиться от проглоченного воздуха.
3. Время от времени вынимайте соску изо рта, чтобы проверить давление внутри бутылочки.Если соска деформировалась, переверните бутылку дном вниз — давление стабилизируется, форма соски восстановится.

Что делать после кормления

После того как малыш наелся, поднимите его вертикально, чтобы отошел воздух:

• прижмите ребенка лицом к себе, чтобы его грудная клетка была параллельна вашему телу, а голова лежала у вас на плече;
• придерживайте малыша одной рукой за затылок, второй под спинку и попу.

Не надо сразу класть его на живот, так вместе с воздухом он срыгнет и съеденное. После того как отойдет воздух, попробуйте снова его покормить, чтобы убедиться, что он сыт. Сразу вымойте бутылочку, если питание осталось — не храните, выливайте.

В какой позе правильно кормить малыша из бутылочки

Самые удобные позы для кормления новорожденных из бутылочки для мамы такие же, как и во время грудного вскармливания. Правильное положение не даст женщине устать:

• сидя, голова ребенка на локтевом сгибе маминой руки, в другой руке — питание. Недостаток этой позы — рука быстро устает;
• лежа, ребенок на боку, мама лицом к нему.

Выбирайте позу, удобную и вам, и ребенку. Вы можете поднять колено и опереться на него рукой, можете подложить под локоть подушку, так рука не устанет слишком быстро.

Чего опасаться при кормлении из бутылочки

Недостаточная гигиена детской посуды чревата желудочно-кишечными заболеваниями ребенка. Бутылочку после кормления вымойте ершиком с детским чистящим средством. Стерилизовать посуду удобно вечером, особенно если бутылочек и сосок несколько.

Ни в коем случае нельзя облизывать соску! Взрослая микрофлора опасна для грудничка.

Придерживайтесь соответствующих возрасту доз. Не формируйте привычку к перееданию.

Бутылочки для недоношенных детей – как выбрать, лучшие, фото

Недоношенные младенцы при рождении весят обычно менее 2,5 кг. К счастью, таких малышей природа одарила способностью расти быстрее, чем детки, которые родились в положенный срок. Благодаря этому нормальную массу тела недоношенные дети набирают очень быстро. При условии, что кормят их правильно, то есть более интенсивно.

Вскармливание таких малюток значительно осложняется ограниченными возможностями их незрелой пищеварительной системы.

Основные рефлексы – сосательный и глотательный у них снижены из-за недостаточного развития механизмов регуляции нервной системы.

В силу того, что сосательная мускулатура у этих новорожденных еще не сформировалась, не налажен и процесс слюновыделения. Недоношенные малыши имеют и значительно меньшую емкость желудка, а потому срыгивают чаще.

Исходя из индивидуальных особенностей каждого недоношенного младенца и его первоначального веса, врач рекомендует режим и состав питания. Если малыш родился с очень низкой массой тела – до 1,5 кг, то питательные вещества на первых порах вводятся ему внутривенно, такое питание называется парентеральным. Его назначают для малюток не способных принимать пищу самостоятельно.

Искусственное вскармливание преждевременно родившегося ребенка  всегда требует консультации детского врача.

Он рассчитает индивидуальную потребность малыша в питательных веществах, оценит общее состояние и степень недоношенности, учтет наследственные факторы и особенности развития.

Многие производители детского питания ведут выпуск специальных смесей для малышей с недостаточным весом, тех, кто родился преждевременно. Педиатры рекомендуют следующие смеси для детей до года:

1. «Новалак-ММ»;
2. «Пре пилтти»;
3. «Хумана О»;
4. «Фрисопре»;
5. «Пре-Нан».

Смеси рекомендуется разводить специальной бутилированной водой для детей.

В заключение

планируя питание недоношенного ребенка, обращайте внимание на его физические параметры, ежемесячно контролируйте его вес. рост и развитие преждевременно родившихся детей, как правило, происходят более интенсивно. такие малышы нередко «догоняют», а то и «обгоняют» своих сверстников в развитии.

какими должны быть?

Основные требования к выбору бутылочки для недоношенного младенца:

• Соска должна быть максимально мягкой и эластичной. Ослабленным недоношенным деткам тяжело принимать пищу, они быстро устают и засыпают. Поэтому главная задача бутылочки – осуществить подачу молока (смеси) при минимальных усилиях ребёнка.
• На бутылочку должна быть нанесена измерительная шкала. Важно проверить, чтобы она была точной и хорошо видна. Новорожденным деткам постепенно увеличивают объём получаемой пищи, поэтому мамочка должна точно знать, сколько съедает её малыш.
• Объём бутылочки и отверстие в соске должны быть небольшими. Чтобы ребёнок не поперхнулся, жидкость должна поступать постепенно по капле, а не литься.

Первое кормление

Младенцы, появившиеся на свет раньше срока, часто нуждаются в медицинской помощи. Оценив состояние такого новорожденного, врач назначает время и способ первого кормления. При удовлетворительном состоянии новорожденного первое кормление молозивом происходит через 4-6 часов или позже.

Иногда по рекомендации врачей «голодный» период может длиться и до 24 часов и даже более, особенно, если у ребенка наблюдается гипоксия или имеются подозрения на внутричерепное кровоизлияние. Если самостоятельно ребенок поесть не сможет, ему вводится питательный раствор глюкозы – внутривенным способом или при помощи зонда.

Какие бутылочки для недоношенных детей лучше?

Лучше выбирать детские товары известных проверенных брендов. Они прошли клинических испытания, не содержат вредных веществ, имеют антиколиковую систему.

Материал

Бутылочки для кормления могут быть стеклянными или пластиковыми:

• Стекло – безопасный материал, проверенный временем. Изделия из него долговечны, просты в уходе и обработке. Современные производители изготавливают бутылочки из прочного (премиального) стекла. Однако они всё равно имеют большой вес и могут разбиться.
• Выбирая бутылочку из пластика, особое внимание нужно уделить его качеству. На упаковке товара обязательно должно быть указано, что он не содержит вредные вещества. Бутылочки проверенных брендов производят из безопасных материалов, они долговечны и просты в уходе.

Что касается материала соски, то они бывают двух видов – латексные и силиконовые:

• Недоношенным деткам больше подойдут латексные модели, они мягкие, молоко из них поступает гораздо легче. Однако такие соски недолговечны, быстро портятся при длительном кипячении.
• Силиконовые соски можно использовать гораздо дольше, но они отличаются большей жёсткостью и упругостью, что может не понравиться малышу.

Стеклянные бутылочки

Форма соски

Наиболее распространённые формы сосок для детских бутылочек – круглая (обычная) и ортодонтическая:

• Обычная соска имитирует форму материнской груди, поэтому ребёнку легче к ней привыкнуть.
• Ортодонтическая форма отличается скошенным соском и используется для формирования правильного прикуса малыша, развития челюстно-лицевых мышц.

Классическая и ортодонтические соски для бутылочек

Объём бутылочки

Бутылочки большого объёма совсем не подойдут малышу, родившемуся раньше срока.

Производители

Наиболее популярными и востребованными производителями бутылочек для кормления являются:

1. Dr. Browns;
2. Avent;
3. Pigeon;
4. Nuk;
5. Medela.

Все эти фирмы заслужили доверие родителей. Однако при выборе бутылочки важно знать особенности продукции каждого бренда, которые рассмотрим далее.

Как часто кормить ребенка

При определении частоты кормлений недоношенного специалисты ориентируются, прежде всего, на его вес, общее состояние и степень зрелости. При наличии патологий и глубокой недоношенности младенца кормят до 10 раз в сутки.

Нормой считается 7-8-разовое питание с соблюдением трехчасового интервала.

У младенцев со слабо выраженными сосательными и глотательными рефлексами вскармливание осуществляется через медицинские зонды, которые вводятся в желудочек через нос. Питание в этом случае дозируется стерильным шприцем или при помощи специального устройства – инфузомата. На грудное или искусственное кормление переходят по мере взросления крохи, когда сформируются необходимые рефлексы.

Полезные советы

1. Важно выбрать бутылочку с максимально мягкой соской, желательно латексной. Кушать из жёстких сосок у недоношенного малыша попросту не хватит сил.
2. Не нужно выбирать бутылочку с большим объёмом. Достаточным будет объём до 100 мл.
3. Учтите ширину горлышка при покупке. Модели с широким горлышком легче поддаются чистке, в них можно готовить смесь.
4. Латексные соски мягче, но силиконовые — долговечнее.
5. Обратите внимание на форму изделия, простоту его эксплуатации.Системы с большим количеством трубочек довольно сложно промыть.
6. Выбирайте бутылочку с антиколиковой системой. От появления младенческих колик она, конечно, не застрахует, но поможет предотвратить попадание воздуха в животик малыша, снизит вероятность срыгиваний.

Несмотря на широкий ассортимент бутылочек для кормления, нельзя заочно найти подходящий вариант, тем более для недоношенного малыша. При выборе родителям нужно учитывать не только общие рекомендации, но и уникальные особенности своего ребёнка.

Материнское молоко или адаптированные смеси?

До года идеальным вариантом кормления ребенка считается грудное молоко. Материнское молоко женщин, родивших ребенка ранее запланированного срока, по своему составу полностью отвечает потребностям недоношенных деток. жиров в нем значительно ниже нормы в сочетании с повышенным процентом белка. Именно это и требуется недоношенному младенцу.

Грудное молоко содержит лактозу, способную быстро расщепляться, всасываться и усваиваться детским организмом. У материнского молока есть и еще ряд преимуществ:

• обеспечивает надежную защиту слизистых оболочек кишечника;
• повышает устойчивость детского организма к атакам вирусов и бактерий;
• снижает негативное воздействие аллергенов.

Вопрос о грудном вскармливании ребенка, родившегося ранее положенного срока, решается индивидуально. Главными условиями являются наличие сосательного рефлекса и удовлетворительное состояние ребенка в общем. Ребенка с массой тела при рождении менее 2 кг прикладывают к груди на 1-2 кормление, последующие кормления осуществляются из бутылочки.

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием крохи во время кормления грудью. Если появились признаки утомления (это проявляется слабостью и вялостью сосания, синевой вокруг рта), кормление грудью прекращают. Молоко сцеживают и докармливают им ребенка из бутылочки.

Необходимо контролировать и вес малыша, поэтому врачи взвешивают младенца до и после грудного вскармливания, чтобы узнать количество выпитого молока.

Молоко матери для ребенка является и лучшим питанием, и лучшим лекарством. И если есть возможность, то кормить недоношенного младенца, конечно же, лучше грудью. Но в некоторых случаях это не всегда удается по ряду причин, таких как:

• отсутствие или недостаточная выработка молока у мамы;
• в молоке содержатся антитела при резус-конфликте;
• не развиты рефлексы сосания и глотания у крохи;
• тяжелое состояние малыша, глубокая недоношенность;
• непереносимость младенцем белков материнского молока;
• лактазная недостаточность.

Малышу в этих случаях требуется донорское грудное молоко, но чаще всего используются его заменители – адаптированные смеси, которые назначает врач. Часто вскармливание проводится стандартными заменителями грудного молока. Из отечественных смесей это – Малютка или Агу-1. Из импортных ацидофильных смесей используются Аци-Майлекс, Лактофидус, Пеларгон.

Для малышей, появившихся на свет раньше срока нельзя использовать смеси с цифрой 2 после названия. Эти продукты адаптированы к коровьему молоку, для недоношенных деток они не подходят.

При переходе на смешанное или искусственное вскармливание, в первые 3 дня новый продукт вводится в количестве не более 10 мл в одно кормление. Новый продукт предлагается малышу перед грудью. Количество смеси далее постепенно увеличивают, полностью заменив 1-2 кормления.

Примерно через неделю смесь может составлять ½ рациона крохи.

В эти периоды для облегчения работы ЖКТ ребенку назначаются препараты типа бифидумбактерина.

Прикорм недоношенных детей

Правильное введение прикорма для недоношенных, слабеньких детей имеет даже более важное значение, чем для доношенных младенцев. Прикорм для преждевременно родившихся малышей вводится не ранее шестимесячного возраста с учетом всех физиологических параметров крохи.

Начинать прикорм рекомендуется с каш – гречневой, овсянки, риса, к которым добавляется грудное молоко или адаптированная смесь. Соблюдение этапов увеличения концентрации каш очень важно, рекомендуется придерживаться следующей схемы:

• вначале дается 5-% каша (1 ч. ложка размолотой в муку крупы на 100 мл воды);
• увеличиваем концентрацию крупы до 7-8 % (1,5 ч. ложки размолотой в муку крупы на 100 мл воды);
• переходим на 10-% кашу (2 ч. ложки размолотой в муку крупы на 100 мл воды).

Фруктовые и овощные соки можно вводить с трехмесячного возраста, начиная с 1-2-х капель, увеличивая количество сока постепенно. Однако некоторые педиатры советуют отложить знакомство с соками до достижения малышом полугодовалого возраста. В любом случае начинать лучше с яблочного, менее аллергенного сока, разбавив его кипяченой водой в соотношении 1:1.

После того, как кроха привыкнет к сокам, можно вводить в его рацион фруктовые и овощные пюре, начиная с ¼ ч. ложки.

В 3-4-х-месячном возрасте кроху можно начинать кормить и вареным желтком, добавив его четвертинку в овощное пюре. С яичным белком можно познакомить малыша после года. В возрасте 3-4 месяца в рацион малыша вводится творог.

До года недоношенные детки должны познакомиться и с мясным пюре. С целью профилактики анемии мясной прикорм можно вводить уже в 5 месяцев, давая малышу порцию не более 10 г 2-3 раза в неделю.

В 7 месяцев мясное пюре уже обязательная часть рациона малыша. Разовая порция в это время увеличивается, достигая 50 г к одному году.

В 8 месяцев меню крохи можно разнообразить несладким печеньем, хлебом, овощными супчиками, а к году и полноценными мясными бульонами.

После ввода любого нового продукта обязательно контролируйте состояние малыша, чтобы не пропустить первые признаки аллергии!