Какие пить мочегонные таблетки при отеках и повышенном давлении — названия лекарств

Препараты из группы диуретиков предназначены для вывода избыточной жидкости из организма и имеют широкий спектр действия.

Их можно приобрести в аптеках в различных формах, но наиболее удобной в использовании является форма таблеток. Каждый год фармацевтическая промышленность предлагает все больше новых средств из этой группы.

Для выбора подходящего диуретического препарата необходимо ознакомиться с характеристиками наиболее популярных препаратов.

Классификация препаратов

Существует несколько различных типов диуретиков, и наиболее точным считается международная классификация, которая группирует лекарства в зависимости от их механизма действия.

Следующие категории мочегонных препаратов выделяются:

препараты тиазидового ряда;
препараты петлевого действия;
препараты, сохраняющие калий;
препараты, противодействующие альдостерону.

Также, диуретики могут быть классифицированы по химическому составу, скорости начала терапевтического эффекта и продолжительности действия.

В зависимости от уровня выведения натрия из организма, мочегонные средства разделяют на препараты с низкой, высокой и умеренной эффективностью. Первые выводят 5% натрия, вторые – 15%, третьи – 10%.

Тиазидные

Такие препараты обладают умеренной силой воздействия. Они начинают выводить излишнюю жидкость из организма через 30-60 минут после применения. Максимальный эффект проявляется в течение 5 часов. Препараты тиазидной группы применяются при клубочковой фильтрации в почках менее 40 мл/мин.

Показания к применению тиазидных диуретиков:

Читайте также:

Причины, симптомы и лечение пониженного внутричерепного давления

глаукома;
камни в почках оксалатного типа;
хронические отеки на фоне нефротического синдрома, цирроза печени, недостаточности в работе сердечной мышцы;
несахарный тип диабета;
отечный синдром у грудничков;
артериальная гипертензия.

Чаще всего мочегонные препараты из группы тиазидов врачи назначают пациентам с хроническим гипертоническим заболеванием. Они применяются в небольших дозах (максимум 25 мг в день). Устойчивое снижение давления наблюдается через 3 недели регулярного приема.

Важно не превышать суточную дозу: это может вызвать гипотонию и обезвоживание. Мочегонные препараты при гипертонии назначают в рамках комплексной терапии.

Препарат Тиазид

Самыми известными тиазидными мочегонными таблетками являются:

Тиазид;
Клопамид;
Дихлортиазид;
Индапамид;
Хлортиазид.

Противопоказаны тиазидные диуретики при следующих состояниях:

беременность;
чувствительность к сульфаниламидным препаратам (Гросептол, Бисептол и т.п).

При использовании таких препаратов могут возникать побочные эффекты, такие как:

Читайте также:

Помогает ли Но-Шпа при повышенном давлении: механизм действия и нюансы применения препарата

боли в голове;
потери аппетита;
нарушения работы кишечника;
проблемы с равновесием;
тошнота;
нарушения чувствительности в конечностях;
общее ощущение слабости;
низкое кровяное давление;
снижение сексуального влечения;
кровопятнистая сыпь;
воспаление поджелудочной железы;
высыпания на коже;
боли в животе;
тошнота;
проблемы с половой функцией;
чувствительность к свету;
воспаление желчного пузыря.

Эти признаки возникают из-за нарушения баланса воды и электролитов, а также функционирования некоторых органов. Самые серьезные побочные эффекты проявляются при дефиците калия в крови, что может привести к нарушению работы сердечной мышцы.

Специалисты рекомендуют принимать противоаритмические препараты параллельно с тиазидными таблетками.

Петлевые

Петлевые мочегонные препараты оказывают воздействие на петлю Генле, часть нефрона в почках. Препараты этой категории способствуют выводу лишней жидкости и солей из организма. После приема таблетки желаемый эффект наступает уже через 30 минут, а длительность действия препарата составляет 4-6 часов.

Эти лекарства ускоряют фильтрацию жидкости, уменьшают всасывание магния, хлора и натрия. Петлевые таблетки не влияют на уровень холестерина и не увеличивают риск развития сахарного диабета, в отличие от мочегонных средств других групп.

Показания к применению включают в себя:

отечность из-за избытка натрия в организме;
недостаточность работы сердечной мышцы и почек;
гипертензия;
высокий уровень кальция и калия в сыворотке.

Популярные петлевые мочегонные таблетки включают в себя:

Фуросемид;
Бритомар;
Этакриновая кислота;
Диувер;
Буфенокс;
Лазикс.

Противопоказания к использованию петлевых диуретиков включают следующие состояния:

беременность;
нарушение сердечного ритма;
лактация;
аллергия на составляющие элементы препарата;
анурия;
снижение объема крови.

В период терапии возможны следующие побочные эффекты:

Читайте также:

Настойки при повышенном давлении: простые и эффективные домашние рецепты

резкое снижение показателей давления;
тромбоз;
нарушение функционирования кишечника, желудка;
печеночная недостаточность;
нарушение сердечного ритма;
подагра;
ухудшение слуха.

Применение петлевых мочегонных таблеток несовместимо с:

Анаприлином;
Дегаталисом;
Пробенецидом;
препаратами для снижения уровня сахара в крови;
средствами, разжижающими кровь;
противовоспалительными препаратами.

Калийсберегающие

Преимущество таких препаратов заключается в том, что они сохраняют калий в организме и не оказывают негативного воздействия на сердечную мышцу. Они действуют мягко и постепенно.

Эффект от них проявляется только через несколько дней приема. Однако после прекращения терапии результат сохраняется на протяжении длительного времени.

Калийсберегающие препараты показаны в случаях:

первичного или вторичного гиперальдостеронизма;
артериальной гипертонии;
нефропатического синдрома;
цирроза печени;
подагры;
приема диуретиков, выводящих калий из организма;
второго типа сахарного диабета.

Эти средства используются для усиления действия сердечных гликозидов (например, Коргликона, Строфантина и других).

На сегодняшний день в продаже имеются следующие калийсберегающие мочегонные таблетки:

Амилорид;
Триамтерен;
Спиронолактон;
Эплеренон;
Триамтезид.

Эти лекарства хорошо сочетаются с другими препаратами. Из-за их слабого действия они редко используются в монотерапии.

Таблетки Спиронолактон

Лечение мочегонными средствами этой группы запрещается при:

Читайте также:

Гипотония как причина частых обмороков

циррозе печени;
острой недостаточности почек;
гипонатриемии;
гиперкалиемии;
хронической тяжелой недостаточности почек.

Часто калийсберегающие диуретики вызывают следующие побочные реакции:

тошнота;
судороги икроножных мышц;
запор;
повышенная чувствительность к свету;
головная боль;
диарея;
образование конгломератов в почках;
головокружение;
высыпания на кожных покровах;
изменение тембра голоса;
нарушение эрекции;
сонливость;
нарушение менструального цикла.

Антагонисты альдостерона

Их действие основано на блокировке воздействия альдостерона на рецепторы минералокортикоидов. Они способствуют выделению калия и магния. Подходят для лечения детей старше трех лет.

Применяются в следующих случаях:

гипертензия хронического характера;
первичный (вторичный) гиперальдостеронизм;
нефротический синдром;
тахикардия;
гиперандрогения у женщин;
аритмия;
острый инфаркт миокарда;
хроническая сердечная недостаточность;
гипокалиемия.

Эти таблетки снижают вероятность развития сердечной недостаточности, уменьшают гипертрофию левого желудочка.

Представлены антагонисты альдостерона:

Верошпирон;
Эплеренон.

Противопоказаны таблетки при следующих состояниях:

беременность;
аллергия на компоненты препарата;
избыток калия в крови;
острая почечная недостаточность;
лактация;
хроническая почечная патология (сниженная скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин).

Антагонисты альдостерона назначаются с осторожностью при нарушении фосфорно-кальциевого обмена, диабетической нефропатии, циррозе и печеночной недостаточности.

Иногда при приеме препаратов могут возникать побочные реакции в виде:

тошноты;
головной боли;
рвоты;
гинекомастии у мужчин (при длительном применении);
кожной сыпи;
атаксии;
нарушения менструального цикла;
головокружения.

Классификация мочегонных таблеток позволяет выбрать наиболее подходящий препарат для каждого пациента.

Список препаратов

В аптеках можно найти разнообразные диуретики в форме таблеток. Они отличаются друг от друга по составу, способу воздействия на организм, продолжительности эффекта, производителю и цене.
При выборе препарата учитывается характер заболевания. Например, для острой (или хронической) отечности применяются определенные лекарства, в то время как для гипертонии и сердечной недостаточности – другие.

При отеках

Для лечения хронических и острых отеков на различных частях тела, таких как лицо, руки, живот и ноги, применяются мочегонные таблетки с высокой и средней степенью воздействия на организм.

К наиболее эффективным сильнодействующим препаратам относятся:

Ксипамид;
Буметанид;
Торасемид;
Пиретанид;
Фуросемид.

Эти лекарства используются короткими курсами, чтобы избежать привыкания и развития осложнений.

Обычно врачи назначают таблетки в дозе от 5 до 20 мг один раз в сутки. Лечение продолжается до полного исчезновения отечности. В целях профилактики курс лечения повторяется через 2-4 недели.

Таблетки средней силы воздействия включают в себя такие препараты:

Клопамид;
Индапамид;
Политиазид;
Гидрохлортиазид (Гипотиазид);
Метозалон;
Хлорталидон.

Доктора рекомендуют принимать такие таблетки по 25 мг раз в день. Лечение является длительным и непрерывным. Указанные препараты не вызывают привыкания и имеют минимальное количество побочных реакций.

При наличии отеков можно принимать Триамтерен, Спиронолактон, Амилорид. Эти таблетки принимают в дозировке 200 мг в день, разделяя суточную дозу на 2-3 приема. Продолжительность курса составляет 2-3 недели, при необходимости лечение повторяется через 15-дневный перерыв.

Чаще всего врачи назначают Фуросемид для снятия отечности. Препарат выводит излишнюю жидкость, снижает давление. Эффект начинает проявляться через 40 минут после приема таблетки и сохраняется в течение шести часов. Фуросемид применяется при легочных и сердечных отеках.

Препарат разрешен к применению беременным женщинам, однако только на поздних сроках беременности. Таблетки снижают нагрузку на сердечную мышцу, улучшают выведение жидкости при заболеваниях печени и почек. Фуросемид предотвращает отек мозга и легких. Его основным недостатком является выведение вместе с избыточной жидкостью магния и калия.

При гипертонии

Препараты, способствующие выведению жидкости из организма, часто используются в комплексной терапии при артериальной гипертензии. Эти медикаменты можно разделить на две категории: те, которые помогают справиться с гипертоническим кризом, и те, которые поддерживают давление в норме.

Среди мощных мочегонных препаратов, назначаемых кардиологами гипертоникам, выделяются:

Фуросемид;
Пиретанид;
Этакриновая кислота;
Торасемид;
Буметанид;
Ксипамид.

Согласно отзывам пациентов и мнению врачей, наиболее эффективными считаются Торасемид и Этакриновая кислота. Применение этих сильнодействующих мочегонных препаратов рекомендуется не более трёх дней.

Затем пациентов переводят на диуретики, действие которых развивается медленно, но продолжается длительное время. Это позволяет поддерживать нормальное состояние организма, не нанося вреда почкам и печени.

Обычно врачи рекомендуют применение таких средств средней силы:

Гидрохлортиазид;
Политиазид;
Метозалон;
Индапамид;
Клопамид.

Препарат Индапамид

Индапамид считается наиболее подходящим мочегонным средством для гипертоников. Этот препарат эффективно и постепенно снижает давление, поддерживая его на оптимальном уровне в течение всего дня.

Препарат обладает сосудорасширяющим, гипотензивным и мочегонным действием. Он уменьшает гипертрофию левого желудочка, стабилизирует показатели артериального давления. Препарат следует принимать один раз в сутки в течение продолжительного периода.

Стойкий эффект от применения Индапамида наблюдается лишь после нескольких месяцев. Особенностью этого лекарства является то, что при увеличении дозы его мочегонное действие не усиливается, но растет вероятность возникновения побочных реакций.

При сердечной недостаточности

Четыре стадии сердечной недостаточности выделяются специалистами. На каждом этапе заболевания применяют определенные мочегонные препараты. Например, при первой стадии не применяются диуретики.

При второй стадии врачи назначают Торасемид или Индапамид в сочетании с антагонистами альдостерона. Рекомендуемая суточная доза таблеток составляет 100-150 мг.

Усиление третьей стадии лечится с использованием комплексной терапии петлевыми, тиазидными диуретиками и антагонистами альдостерона в дозе 100-300 мг в день. Кроме того, в течение трех дней применяется Диакарб.

Для поддержания работы сердца на третьей стадии недостаточности врачи рекомендуют принимать антагонисты альдостерона, петлевые таблетки и Диакарб. На четвертой стадии гипертонии используются тиазидные мочегонные препараты в сочетании с петлевыми и антагонистами альдостерона, а также Диакарбом.

Некоторые из этих лекарств применяются в инъекционной форме. При необходимости также проводится механическое удаление излишней жидкости.

Из петлевых диуретиков при сердечной недостаточности используются: Этакриновая кислота, Фуросемид, Лазикс, Урегит.

Из тиазидных мочегонных средств врачи обычно назначают: Индапамид, Клопамид, Гипотиазид, Дихлотиазид, Нефрикс, Адельфан-Эзидрекс.

Из антагонистов альдостерона при недостаточности работы сердца кардиологи советуют принимать таблетки Верошпирон. Некоторые специалисты рекомендуют при нарушениях работы сердца лечиться калийсберегающими мочегонными таблетками.

Например, часто кардиологи выписывают Спиронолактон, Эплеренон, Триамтерен. Эти препараты предотвращают возникновение нарушений сердечного ритма на фоне дефицита калия.

Подбор эффективной схемы лечения сердечной недостаточности, хронического или острого отечного синдрома, гипертонии способен выполнить только опытный доктор после полного обследования пациента. Самостоятельное назначение себе мочегонных препаратов недопустимо, так как это может привести к серьезным последствиям.

Видео по теме

Особенности применения мочегонных таблеток в видео:

Таким образом, в настоящее время аптеки предлагают широкий выбор мочегонных препаратов. Чтобы лучше разобраться в этом разнообразии, была разработана классификация диуретиков. Все эти средства разделяются по механизму действия на петлевые, тиазидные, антагонисты альдостерона и калийсберегающие.

Выбор конкретного препарата должен оставаться за лечащим врачом. Ведь если игнорировать противопоказания и применять препарат неправильно, это может увеличить риск ухудшения состояния.

Обычно врачи в рамках одной схемы лечения назначают прием нескольких групп мочегонных таблеток. Комбинированная терапия оказывается более эффективной. Для проверки переносимости назначенных препаратов следует начинать терапию с минимальных доз.