Лечение гипертензии при беременности: какие препараты принимать и чем еще можно снизить давление?

Как известно, беременность не является болезнью. Однако, заболевания и отклонения в этом состоянии могут протекать более серьезно, а их лечение может быть более сложным.

Это связано с тем, что маленький ребенок, к которому через плаценту проникают нежелательные лекарственные вещества, может негативно сказываться на его развитии.

Именно по этой причине лечение беременных женщин требует особой осторожности, учитывая риски и пользу при назначении любых препаратов. Одним из наиболее распространенных заболеваний при беременности является гипертония. Препараты от давления для беременных назначаются только после консультации квалифицированного специалиста.

Методы лечения гипертонии беременных

Первый период беременности продолжается до 13 недель. Этот временной отрезок считается наиболее критическим. Лекарства назначаются с особой осторожностью, поскольку в этот период только начинают формироваться органы и системы ребенка.

Пока плацента не сформирована полностью, она не может служить барьером от вирусов и тератогенных воздействий препаратов.

Важно помнить, что артериальное давление в первом триместре нестабильно, и незначительное повышение не требует коррекции. Однако, если давление превышает 130/90 мм рт.ст., рекомендуется предпочесть безопасные препараты, такие как настойка валерианы или пустырника.

Второй триместр начинается с 14 недели и заканчивается на 27-й. Он менее опасен, чем первый. Плацента уже полностью функционирует, что предотвращает проникновение нежелательных элементов к плоду. Тем не менее, это не означает, что можно расслабиться в выборе лекарств.

Таблетки Нифедипин 10 мг

Плацента не является абсолютным барьером для вредных веществ, которые могут нанести вред ребенку. Высокое артериальное давление наблюдается гораздо чаще в этот период из-за увеличения объема крови в связи с ростом ребенка.

В случае резкого увеличения давления, требующего немедленной коррекции, назначается таблетка Нифедипина, проводится лечение с использованием Магния В6, готовятся специальные смеси, включающие 10 капель валерианы и 10 капель пустырника, которые можно принимать не более десяти дней подряд.

Перед применением любых лекарств обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Третий триместр наиболее благоприятен и позволяет использовать большее количество различных препаратов. Он длится с 28 до 42 недель. Все основные органы и системы ребенка сформированы, и ему намного сложнее причинить вред. Для снижения артериального давления широко применяются такие препараты, как Лабеталол, Допегит, Метопролол.

Коррекция без гипотензивных средств

Если артериальное давление незначительно повышается и не требует срочной коррекции, можно снизить его самостоятельно без использования лекарств:

• свежий воздух имеет огромную пользу. Короткая прогулка продолжительностью 30-40 минут способна снизить давление;
• настой шиповника полезен не только при повышенном давлении. Он также устраняет отечность. Важно, чтобы настой не содержал спирта, в противном случае эффект будет противоположным;
• массаж шеи и головы при помощи разминания, растирания и легкого поглаживания стимулирует кровообращение, снимает напряжение, способствует расслаблению и благоприятно влияет на общее состояние. Желательно проводить массаж каждый день по 5-10 минут;
• натуральные соки также оказывают чудодейственное воздействие. Гранатовый, свекольный, березовый или клюквенный соки. Рекомендуется употреблять не более стакана в день;
• можно сделать себе горячие ванны для рук. Температура должна быть около 40-45 градусов. Продолжительность процедуры — не более 10 минут.

Все эти методы чрезвычайно полезны не только при повышенном давлении. Все вышеперечисленное актуально для будущих мам, если нет индивидуальной чувствительности к каким-либо компонентам или явных противопоказаний.

Назначение антигипертензивных лекарств

Примерно 10-15% пациентов нуждаются в применении антигипертензивных препаратов для контроля артериального давления.

Если артериальное давление поднимается выше 130/90 мм рт.ст., то показано применение фармакотерапии. Важно помнить, что медикаменты должен назначать только врач!

В современной медицине широко используются различные комбинации препаратов с различными механизмами действия, а также применяются минимальные дозы медикаментов.

Каждое лекарственное средство назначается индивидуально с учетом срока беременности, анамнеза, возможных аллергических реакций и взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Лекарства длительного действия

Иногда возникает необходимость в лечении хронической артериальной гипертензии.

Это состояние чаще всего встречается у женщин, которые уже сталкивались с артериальной гипертензией до начала беременности.

Пациентам с таким диагнозом требуется постоянное контролирование артериального давления на протяжении всей беременности. Наличие гипертензии может привести к развитию тяжелой преэклампсии и даже угрожать жизни плода.

В таких ситуациях заботу о беременности должен вести не только гинеколог, но и терапевт. Женщины с подобными рисками должны проходить регулярное наблюдение у врача-терапевта! Необходимо плавно снижать артериальное давление до нормальных значений.

Существует несколько показаний для назначения препаратов с длительным действием:

• Артериальная гипертензия без выявления белка в моче (протеинурии) или увеличения артериального давления до 28 недели беременности;
• выявление белка в моче в сочетании с гестационной гипертензией;
• если к стойкому увеличению артериального давления присоединилась преэклампсия;
• если до беременности существовала артериальная гипертензия без поражения органов-мишеней (сердца, почек, мозга и сосудов глазного дна).

Не стоит утаивать у врача даже самые мелкие проблемы со здоровьем до наступления беременности. Все это может повлиять не только на женщину, но и на здоровье малыша.

Монотерапия

Лечение монотерапией предполагает использование только одного препарата для борьбы с заболеванием.

Монотерапия обладает несколькими преимуществами:

• Пациентам легче принимать препарат, когда он только один. Это снижает риск того, что пациент перепутает или неправильно поймет врача и будет получать лечение по неправильной схеме;
• Минимизация возможных побочных эффектов;
• Экономия средств, поскольку монотерапия обычно более доступна с финансовой точки зрения;
• Более простой расчет правильной дозировки.

Среди недостатков можно выделить накопительный эффект некоторых лекарственных средств. Однако опытный врач подберет такой препарат, который не навредит будущей маме и плоду.

Чаще всего в качестве основного препарата для длительной монотерапии используется Метилдопа. Он наиболее изучен и хорошо переносится. Однако в некоторых случаях может потребоваться комбинирование этого препарата с другими.

Препараты длительного действия

Существует перечень препаратов, которые можно использовать во время беременности на протяжении длительного времени:

• Метилдопа, Клонидин — эти лекарства считаются наиболее безопасными и хорошо изученными. Побочные эффекты встречаются крайне редко и не представляют опасности для беременности (сонливость, тошнота, запор, недомогание);
• Окспренолол, Пиндолол, Метопролол, Атенолол назначаются в случае, если назначение Метилдопы по каким-то причинам невозможно;
• Лабеталол имеет схожий терапевтический эффект с Метилдопой и считается одним из самых безопасных средств для лечения гипертензии;
• Нифедипин, Исрадипин, Амлодипин, Гидрализин. Назначаются в качестве препаратов второй линии для усиления терапевтического эффекта, если Метилдопа не привела к желаемому результату. Эти средства применяются с осторожностью, особенно в поздние сроки, так как они могут ослабить родовую деятельность;
• Дилтиазем безопасен только при приеме в третьем триместре беременности;
• Верапамил можно использовать в качестве монопрепарата в течение длительного периода. Основной его недостаток — частое побочное явление в виде запоров;
• Празозин не так хорошо изучен. Его назначают редко и лишь на короткие промежутки времени.

В каких случаях нужна госпитализация?

Плановое госпитализация проводится в следующих ситуациях:

1. для коррекции артериального давления при его стойком увеличении в первом триместре. В больнице принимается решение о возможности сохранения этой беременности или о её прерывании;
2. во втором триместре, когда происходит несколько эпизодов увеличения артериального давления выше 130/90 мм рт.ст. В этот период особенно сильно нагружаются сосуды;
3. за несколько недель до начала родов. Это необходимо для заранее определения тактики ведения родов у женщин с артериальной гипертензией.

Срочная госпитализация необходима, если:

1. давление поднялось выше 160/110 мм рт.ст.;
2. если высокое давление обнаружили впервые, и ранее таких случаев не было;
3. появление преэклампсии (отеки, белок в моче).

Видео по теме

Какие лекарства помогают нормализовать артериальное давление во время беременности? Ответ в видео:
Важно помнить, что только врач может определить, нуждается ли беременная в госпитализации, и какие препараты следует принимать. Точное соблюдение рекомендаций поможет женщине сохранить свое здоровье и родить здорового малыша!

Частые вопросы

Какие препараты можно принимать для лечения гипертензии при беременности?

Для лечения гипертензии при беременности можно принимать специально рекомендованные препараты, такие как метилдопа, лабеталол или нифедипин. Однако выбор препарата должен осуществляться под наблюдением врача, исходя из индивидуальных особенностей каждой беременной женщины.

Чем еще можно снизить давление при гипертензии во время беременности?

Помимо приема рекомендованных препаратов, снижение давления при гипертензии во время беременности можно достичь путем контроля за уровнем соли в рационе, умеренной физической активности, отказа от курения и употребления алкоголя, а также поддержания здорового веса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для назначения безопасных препаратов для лечения гипертензии во время беременности. Некоторые препараты, такие как метилдопа, лабеталол и нифедипин, считаются относительно безопасными для беременных женщин и могут помочь снизить давление.

СОВЕТ №2

Помимо приема препаратов, важно следить за своим образом жизни, чтобы снизить давление. Регулярные физические упражнения, здоровое питание с ограничением соли, умеренное потребление кофеина и алкоголя, а также контроль веса могут помочь управлять гипертензией во время беременности.