Легочная гипертония является серьезным и опасным для жизни заболеванием, которое характеризуется увеличением внутреннего слоя сосудов легких и нарушением кровотока.
Эта патология может возникать по различным причинам и встречается довольно редко, всего в 15 случаях на миллион человек. Однако выживаемость при этом заболевании крайне низкая.
Особенно это относится к первичной форме болезни. В статье будет рассказано о симптомах, сопровождающих высокое давление в легочной артерии, причинах возникновения этого состояния и методах лечения.
Почему повышается?
Исследования медиков активно изучают повышенное давление в легочной артерии, причины которого до сих пор не установлены. Существует мнение среди врачей, что аутоиммунные патологии, такие как ревматоидный артрит, склеродермия и красная системная волчанка, могут быть причиной легочной гипертензии.
В группу риска попадают люди, которые:
- используют противозачаточные препараты в виде таблеток;
- обладают генетической предрасположенностью;
- подверглись инфицированию вирусом иммунодефицита человека.
В 60-е годы прошлого века в Европе произошел значительный рост числа пациентов, страдающих легочной гипертензией.
Этому способствовал массовый прием препаратов для похудения и контрацептивов. В 1981 году в Испании у людей были выявлены случаи поражения мышц после употребления рапсового масла. Среди 20000 пациентов у почти 2,5% было обнаружено повышенное давление в легочной артерии.
Отрицательное воздействие масла на организм было связано с содержанием триптофана в продукте. Вторичную гипертензию вызывают нарушения в работе сердца, легких и сосудов.
Часто легочная гипертония 2 степени возникает как осложнение:
- сужения клапана митрального;
- недостаточности сердца с застойным типом;
- дефекта межпредсердной перегородки;
- нарушения функционирования легких;
- тромбоза сосудов легких;
- воспаления миокарда;
- поражения печени цирротического характера;
- гиповентиляции легких;
- ишемического поражения сердечной мышцы.
Людям, подверженным риску развития легочной гипертонии, необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем, беречь себя, чтобы не спровоцировать развитие серьезной патологии.
Какая установлена норма?
Существует определенное значение, которое характеризует оптимальное давление в легких. Например, для систолического давления в легочной артерии оптимальная норма составляет 23-26 мм. рт. ст. в покое и 30 мм. рт. ст. при нагрузке. Что касается диастолического давления в легочной артерии, здесь нормальное значение составляет 7-9 мм. рт. ст. в состоянии покоя и 15 мм. рт. ст. во время физических упражнений.
Структура легочной артерии
Среднее давление в легочной артерии составляет 12-15 мм. рт. ст. в состоянии покоя и 30 мм. рт. ст. при физической нагрузке. Эти показатели измеряют с помощью катетера с раздувающимся баллоном. Превышение этих значений может свидетельствовать о наличии гипертонии. Патология может быть подозреваема, если измерения превышают 36 мм. рт. ст.
У здорового человека давление в легочной артерии и в правом желудочке сопоставимы. Любое отклонение в этих показателях приводит к появлению градиента давления. Превышение нормы градиента в легочной артерии указывает на стеноз. Градиент выше 80 мм. рт. ст. свидетельствует о тяжелом стенозе.
Это приводит к сужению просвета средних и мелких сосудистых ветвей.
При тяжелой форме возникает воспалительная деструкция мышечного слоя стенок сосудов, что провоцирует сосудистую облитерацию или тромбоз хронического типа.
Все перечисленные изменения приводят к прогрессирующему повышению давления внутри сосудов. Повышенное давление в легочной артерии увеличивает нагрузку на правый желудочек и приводит к гипертрофии стенок. Со временем сократительная способность правого желудочка снижается, что приводит к развитию сердечной недостаточности.
Для оценки нормальности давления в легочной артерии необходимо регулярно проходить обследование у опытного специалиста.
Симптомы
Прогрессия заболевания происходит медленно, и в начальной стадии патология не проявляется. Пациент может не осознавать наличие аномального давления в легочной артерии и не обращаться к врачу, в то время как патологический процесс продолжает развиваться. Симптомы становятся заметными лишь при наличии гипертрофии сосудистых стенок.
Признаки легочной гипертензии включают:
- затрудненное дыхание. Это основной признак заболевания. Проявляется даже в покое, а при небольшой физической активности – усиливается;
- давящие боли в области сердца;
- потеря сознания при физической нагрузке;
- частый сердечный ритм;
- недостаток кислорода;
- вертиго;
- отечность конечностей;
- накопление жидкости в брюшной полости;
- быстрая усталость, постоянная слабость;
- синюшность конечностей;
- дискомфорт, боли в правом подреберье;
- вздутие живота;
- ощущение дискомфорта в области живота;
- тошнота и рвота.
Формы патологии
Существует несколько форм легочной гипертензии, которые выделяют:
- Самостоятельная (или первичная). Часто причина возникновения этого заболевания остается неизвестной для медиков. Женщины молодого возраста часто сталкиваются с этой проблемой. Характеризуется стабильно высоким давлением, при этом не обнаруживаются нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- Вторичная форма. Это наследственный тип болезни, который развивается при наличии патологий, приводящих к повышению давления в сосудах легких. Вторичная форма болезни может быть вызвана нарушениями в работе дыхательной системы, левых камер сердца, астмой. Эта форма встречается намного чаще, чем первичная;
- Хроническая тромбоэмболическая. Это состояние возникает из-за повторяющейся тромбоэмболии легочных сосудов.
При появлении признаков легочной гипертонии важно немедленно записаться на прием к кардиологу. Своевременное начало лечения поможет избежать негативных последствий.
Диагностика гипертонии
На сегодняшний день доступны различные методы исследования, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие легочной гипертонии.
Для выявления легочной гипертензии обычно врач назначает следующие процедуры:
- рентгенографию, которая позволяет обнаружить увеличение дуги легочной артерии, расширение правых границ сердечной ткани и наличие аневризмы;
- спирографию, направленную на изучение функции дыхания и выявление типа дыхательной недостаточности;
- электрокардиограмму, которая помогает выявить ранние признаки гипертрофии предсердия и правого желудочка;
- ультразвуковое исследование (УЗИ), которое определяет толщину стенок и параметры камер сердца.
Существуют и более сложные методы, такие как ангиопульмонография, биопсия и радионуклидная сцинтиграфия. Однако они применяются исключительно в тяжёлых случаях, когда другими способами установить диагноз не удается.
Как снизить показатели?
Если устройство показывает повышенное давление в легочной артерии, это означает необходимость начать лечение. Для стабилизации давления требуется прохождение курса медикаментозной терапии, который подбирается врачом с учетом тяжести состояния пациента, типа легочной гипертонии и наличия сопутствующих заболеваний.
Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. К медикаментозным относятся прием следующих групп препаратов:
- антагонисты кальция, которые нормализуют сердечный ритм, снимают спазм сосудов и расслабляют мускулатуру бронхов, делая сердечную мышцу более устойчивой к гипоксии;
- ингибиторы АПФ, направленные на снижение давления, уменьшение нагрузки на сердце и расширение сосудов;
- диуретики, используемые для вывода избыточной жидкости из организма;
- антиагреганты, устраняющие способность тромбоцитов и эритроцитов к склеиванию;
- нитраты, способствующие снижению нагрузки на сердечную мышцу путем расширения вен ног;
- непрямые антикоагулянты, уменьшающие свертываемость крови;
- прямые антикоагулянты, предотвращающие сгущение крови и образование тромбоза;
- бронходилататоры, нормализующие вентиляцию легких;
- антагонисты рецепторов эндотелина, оказывающие сосудорасширяющее действие;
- антибиотики, применяемые при бронхолегочной инфекции;
- простагландины, обладающие положительными свойствами, такими как расширение сосудов, предотвращение слипания тромбоцитов и эритроцитов, уменьшение повреждения эндотелиальных клеток и замедление процесса образования соединительной ткани.
Немедикаментозные методы борьбы с легочной гипертонией включают в себя следующее:
- уменьшение суточного объема потребляемой жидкости до 1,5 литров;
- ограничение потребления соли;
- избегание подъемов на высоту свыше километра;
- предотвращение появления обмороков, одышки и болей в области сердца путем дозирования физической нагрузки таким образом, чтобы не вызывался дискомфорт;
- отказ от интенсивных физических упражнений.
В случаях тяжелого состояния необходимо обратиться к хирургическому вмешательству. В настоящее время проводятся следующие операции:
- трансплантация легких (сердца и легких), показаниями к которой являются недостаточность сердечных клапанов и гипертрофия мышц сердца;
- тромбэндартерэктомия, при которой удаляются все кровяные сгустки из сосудов;
- предсердная септостомия, заключающаяся в создании небольшого отверстия между правым и левым предсердиями для снижения давления в артерии легких.
Попытки самостоятельно справиться с легочной гипертонией при помощи медикаментов нецелесообразны, однако коррекция образа жизни может оказаться полезной.
Видео по теме
О признаках и терапии легочной гипертензии в видеоролике:
Таким образом, увеличенное давление в легочной артерии признано опасным заболеванием. Причина развития этого заболевания до сих пор неизвестна. Однако известны факторы, которые способствуют его возникновению. Важно не допустить прогрессирования болезни. В противном случае лечение будет более сложным, и возможны фатальные последствия.
Частые вопросы
Какие причины могут привести к возникновению легочной гипертензии?
Легочная гипертензия может возникнуть из-за таких причин, как генетическая предрасположенность, нарушения сердечно-сосудистой системы, хронические заболевания легких, тромбоэмболия и другие факторы.
Какие симптомы обычно сопровождают легочную гипертензию?
Симптомы легочной гипертензии могут включать одышку, усталость, головокружение, обмороки, боли в груди, отеки и учащенное сердцебиение.
Какие существуют актуальные способы лечения легочной гипертензии?
Существуют различные методы лечения легочной гипертензии, включая лекарственную терапию, хирургическое вмешательство, кислородотерапию, реабилитацию и трансплантацию легких.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения индивидуального плана лечения. Легочная гипертензия может иметь различные причины, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Избегайте факторов, которые могут усугубить симптомы легочной гипертензии, таких как курение, недостаток физической активности и неправильное питание.
СОВЕТ №3
Исследуйте возможности современных методов лечения, таких как лекарства, хирургические вмешательства и терапия кислородом, чтобы выбрать наиболее эффективный подход к управлению легочной гипертензией.
Загрузка...
