Иногда возникают ситуации, когда результаты измерения кровяного давления в больнице не соответствуют реальным значениям. Это может быть связано с реакцией сердца и сосудов на посещение врача.
Так называемый “синдром белого халата” – это повышение давления из-за страха перед врачами.
Однако бывают случаи, когда однократные измерения и анамнез не дают полной картины колебаний давления. Показания тонометра во время приема также могут быть недостоверными и вызывать сомнения.
В таких ситуациях применяется метод суточного мониторинга кровяного давления. Для этого используется специальное устройство, которое постоянно отслеживает показатели в течение суток.
Измерения проводятся с определенными интервалами, а данные сохраняются на специальном носителе. Вся информация обрабатывается компьютерной программой, а результаты предоставляются пациенту в печатном виде. Так что такое суточный мониторинг давления?
Суточное мониторирование артериального давления у человека – что это?
Эффективным способом выявить объективную картину является выполнение круглосуточного мониторинга артериального давления. В процессе этой процедуры пациент в течение нескольких суток носит на себе специальное устройство, которое регистрирует показатели в условиях, максимально приближенных к естественным.
На основании результатов проведенного исследования врач получает всю необходимую информацию для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гипертонии.
Аппарат для мониторинга артериального давления в течение суток
Этот метод диагностики необходим для контроля состояния здоровья пациентов, у которых уже поставлен подобный диагноз. Во время лечения пациенты продолжают принимать назначенные им лекарства.
Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) – это способ изучения суточного ритма кровяного давления в условиях, максимально приближенных к естественным, с использованием специальных переносных мониторов.
Что касается принципа работы этого метода, то стоит отметить, что существуют устройства, предназначенные для ежедневного измерения кровяного давления.
Основой их работы являются аускультативный или осциллографический методы измерения.
Оба способа измерения дают значительную погрешность при наличии проблем с сердечной мышцей.
Это относится к мерцательной аритмии. По этой причине наиболее предпочтительным является использование систем мониторинга артериального давления, которые объединяют в себе и осциллометрический, и аускультативный методы.
При анализе суточного профиля кровяного давления, полученного при мониторинге, используются четыре основных группы показателей. К ним относятся средние значения верхнего и нижнего кровяного давления, полученные за день. При этом они существенно различаются для дня и ночи.
Для количественной оценки "нагрузки давлением" используются показатели индекса времени (процент измерений с повышенным значением) и индекса площади (объем фигуры, ограниченной кривой повышенного и линией нормального кровяного давления).
Измерения суточного ритма оцениваются по степени ночного снижения показаний тонометра.
Недолгая изменчивость давления в сосудах определяется по показателю отклонения от среднего значения, которое было автоматически вычислено. Определение артериального давления в течение суток имеет важное значение, поскольку является наиболее информативным и достоверным методом диагностики гипертонии.
По сравнению с другими методами измерения показателей, он наиболее чувствителен для выявления гипертонии у абсолютно здоровых людей.
Кроме того, могут быть оценены показатели суточного мониторинга, такие как динамика давления утром сразу после пробуждения и индекс времени гипотонии.
Показания к процедуре
Этот способ определения фактических значений кровяного давления рекомендуется при артериальной гипертензии.
Есть несколько ситуаций, когда врачи назначают СМАД:
- если есть подозрение на “синдром белого халата”;
- при так называемом “пограничном” увеличении показателей кровяного давления, особенно, когда цифры на тонометре еще не достаточно высокие для постановления соответствующего диагноза, но вызывают настороженность у специалиста;
- при впервые выявленном увеличении показателей кровяного давления;
- если врач после осмотра имеет определенные подозрения на симптоматический характер заболевания, например, когда увеличение показателей тонометра напрямую связано со стрессом перед посещением кабинета специалиста, или при наличии какого-либо одновременно протекающего недуга;
- нередко скачки давления возникают у юношей и молодых людей с плохой наследственностью;
- когда у больного возникают внезапные обморочные состояния. Использование рассматриваемого метода крайне важно для исключения наличия гипотонии;
- метод показан больным с уже диагностированной гипертонией, ишемией и сосудистыми поражениями головного мозга для определения критических показателей кровяного давления;
- также он нужен для оценки и корректировки терапии с использованием определенных лекарственных препаратов.
Часто специалисты отмечают такое явление, как офисная гипертония (повышение кровяного давления в условиях рабочего места). В этом случае первой помощью является соблюдение режима сна и отдыха.
Считается, что риск при таком увеличении показателей тонометра намного ниже, чем при устойчивой гипертонии и относительно минимален по сравнению с другими больными, у которых давление нормальное.
Существует вероятность того, что офисная гипертония представляет собой начальную стадию этого заболевания. Поэтому не следует считать данное явление полностью безвредным.
Своевременное изменение условий работы способствует предотвращению развития устойчивой гипертонии с серьезными последствиями для всего организма.
Противопоказания
Необходимо подчеркнуть, что при проведении данного исследования существуют определенные противопоказания.
К числу противопоказаний относятся следующие:
- Абсолютные. Сюда входят осложнения, которые возникли при последнем мониторинге, заболевания кожи, низкое количество тромбоцитов, нарушения функции тромбоцитов, а также другие заболевания кровеносной системы в период обострения, повреждения рук, заболевания с поражением сосудов, а также отказ больного;
- Относительные. Плохая переносимость процедуры, ярко выраженные нарушения ритма и проводимости, кровяное давление выше 200 мм рт. ст.
Как проводится суточный мониторинг АД в домашних условиях?
Метод контроля заключается в том, что манжета крепится к регистратору при помощи трубки.
Это устройство периодически нагнетает порции воздуха в манжету, а затем выпускает их. В течение дня измерения производятся каждые пятнадцать минут, а ночью — раз в полчаса.
Датчик с определенной чувствительностью регистрирует момент появления и исчезновения пульсовых волн. Полученная информация немедленно сохраняется в памяти устройства. После извлечения данных с помощью специальной компьютерной программы врач-функциональный диагност проводит анализ информации и делает соответствующий вывод.
Подготовка к исследованию
Прежде чем начать изучение, необходимо полностью прекратить принимать все препараты для лечения гипертонии. Рекомендуется надеть легкую одежду с рукавом до локтя.
Что можно и что нельзя делать во время СМАД?
Медсестра выдает пациенту специальный журнал, в котором он будет записывать свои действия и ощущения во время каждого измерения (кроме сна).
Перед каждым измерением пациент должен остановиться и опустить руку вниз вдоль тела, полностью расслабив ее. После процедуры необходимо сделать запись в журнале.
Важно следить за тем, чтобы трубочка, через которую поступает воздух, не была изогнута. Увеличение давления в манжете иногда бывает достаточно сильным, что может вызвать неприятные ощущения.
Расшифровка данных измерения и определение степени гипертонии
Проведенное исследование выявит множество важных данных:
- наибольшие и наименьшие показатели давления за время наблюдения в естественной среде пациента;
- средние значения в течение дня и ночи. Это поможет определить наличие здоровотных проблем у пациента;
- суточный ритм давления. Отсутствие снижения показателей в ночное время указывает на риск возникновения инфаркта и инсульта.
Все эти данные будут полезны при установлении правильного диагноза.
Преимущества и недостатки холтеровского диагностического метода
Среди привилегий следует отметить возможность точно определить уровень давления и выявить степень гипертонии.
Кроме того, с этим аппаратом можно комфортно спать и передвигаться.
К недостаткам можно отнести: высокую цену, неприятные ощущения при использовании.
Применение в период беременности и детском возрасте
Использование СМАД возможно для проведения обследований у детей и женщин во время беременности.
Цена и где сделать
Этот анализ СМАД проводится в медицинских учреждениях и его средняя цена составляет около 2000 рублей.
Отзывы
Этот исследовательский проект получил положительные отзывы не только от экспертов, но и от пациентов.
Важно выбрать качественную клинику для проведения обследования.
Видео по теме
Как правильно выполнить суточный мониторинг артериального давления? Узнайте ответ из этого видео:
СМАД — это исследование, которое проводится для выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Оно действенно помогает определить наличие гипертонии у пациента, поэтому его рекомендуют многие специалисты.
Частые вопросы
Как проводится суточный мониторинг артериального давления?
Суточный мониторинг артериального давления проводится с помощью специального портативного устройства, которое носится на поясе и автоматически измеряет артериальное давление в течение суток каждые 15-30 минут днем и каждый час ночью.
Что показывает суточный мониторинг артериального давления?
Суточный мониторинг артериального давления позволяет получить подробную картину изменений давления в течение суток, выявить его колебания и определить наличие гипертонии или гипотонии, а также оценить эффективность лечения.
Сколько стоит суточный мониторинг артериального давления?
Стоимость суточного мониторинга артериального давления может варьироваться в зависимости от медицинского учреждения и региона, но в среднем составляет от 1000 до 3000 рублей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед проведением суточного мониторинга артериального давления, следует избегать физических нагрузок, употребления кофе, чая, алкоголя и курения, так как это может исказить результаты.
СОВЕТ №2
Суточный мониторинг артериального давления позволяет получить более точные данные о давлении в течение суток, включая его изменения во время сна и бодрствования, что помогает выявить скрытые проблемы с давлением.
СОВЕТ №3
Стоимость суточного мониторинга артериального давления может варьироваться в зависимости от медицинского учреждения и региона, поэтому рекомендуется уточнить эту информацию у своего врача или в медицинском центре.
Загрузка...
